基于病原学证据评价肛周脓肿患者围手术期使用抗菌药物治疗效果

目的评价肛周脓肿患者围手术期使用抗菌药物的治疗效果,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析某院2017年1月至2021年6月行肛周脓肿切开引流术的住院患者110例,调查其病原菌分布及耐药情况。根据围手术期使用不同抗菌药物情况进行分组:含硝基咪唑组为使用2种抗菌药物(含硝基咪唑类)组(80例),非硝基咪唑组为使用1种非硝基咪唑类抗菌药物组(30例);敏感组为使用抗菌药物对病原菌敏感组(95例),耐药组为使用抗菌药物对病原菌耐药组(15例)。分别对比含硝基咪唑组与非硝基咪唑组、敏感组与耐药组的抗菌药物用药时长、住院时间及手术前后感染指标。结果110例肛周脓肿患者共分离病原菌112株,主要为大肠埃希菌(75株)、肺炎克雷伯菌(23株),其对美罗培南、阿米卡星敏感率最高,对阿莫西林敏感率最低;含硝基咪唑组与非硝基咪唑组、敏感组与耐药组肛周脓肿患者的抗菌药物用药时长、住院时长以及手术前后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛周脓肿患者其致病菌以革兰阴性杆菌为主,围手术期使用抗菌药物无论是否联用专性抗厌氧菌药物或是否覆盖致病菌对住院期间治疗效果均未见显著影响。