新型冠状病毒肺炎疫情下髋/膝关节置换术互联网+延续管理模式的构建及应用效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下髋/膝关节置换术互联网+延续管理模式的构建与应用效果。方法选择疫情爆发后2020年1月20日至1月31日在华西医院骨科行髋/膝关节置换手术的34例病人纳入观察组,采用互联网+延续管理模式;同时将2019年12月1日至12月20日行髋/膝关节置换手术的34例病人纳入对照组,采用传统延续管理模式。出院当天、出院后2周和出院后1个月,采用Harris髋关节功能评分和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分评价两组病人髋/膝关节恢复情况,华西心晴指数量表(HEI)评价病人情绪障碍程度;记录术后并发症和病人延续护理满意度。结果观察组病人在互联网+延续管理模式下,未出现新型冠状病毒肺炎确诊病例,情绪亦未受疫情影响。出院后2周和1个月,观察组的髋/膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组病人均未发生与髋/膝关节置换术相关的并发症。观察组病人延续护理满意度为100%,优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(χ~2=5.397,P=0.020)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,髋/膝关节置换术病人采用互联网+延续管理模式,有效避免了新型冠状病毒肺炎交叉感染,促进了关节置换术后关节功能恢复,且病人心理状况未受疫情影响,无相关并发症发生,保障了病人的医疗安全,提高了延续管理满意度。

肘关节恐怖三联征的术后护理

目的：探索肘关节恐怖三联征的术后护理要点。方法：对我科收治的15名肘关节恐怖三联征行手术治疗的患者施行全面的术后护理，并进行6个月～4年的随访。结果：患者骨折均愈合，肘关节稳定，功能恢复满意，患者生活质量满意度高。结论：肘关节恐怖三联征患者经过手术治疗和术后的全面护理，对促进患者的肘关节功能康复、提高患者术后生活质量具有重要意义。

骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理

目的讨论骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理经验。方法对2013年9月收治的1例骨肉瘤切除后行异体骨植骨术切口不愈合患者,通过选用适合的湿性愈合敷料控制炎性反应和预防感染,管理渗液,促进肉芽生长,保护周围皮肤。结果患者伤口经65 d的换药处置,最终愈合,右上肢功能良好。结论使用新型敷料对不愈合伤口进行处置护理,可加快骨肉瘤术后异体骨伤口的愈合进程,缩短换药时间,减轻患者痛苦,提高其生活质量。