胃癌患者一级亲属胃癌认知、态度及筛查行为研究

目的调查胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知、态度及筛查行为现状及影响因素。方法应用一般资料调查表和胃癌疾病认知、早诊筛查的态度及行为问卷,采用便利抽样法对233名胃癌患者一级亲属进行调查,分析该人群胃癌疾病相关认知、对胃癌的早诊筛查态度及参加胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查的影响因素。结果59名(25.3%)胃癌患者一级亲属处于胃癌疾病认知低水平,85名(36.5%)处于中等水平,89名(38.2%)胃癌患者一级亲属处于高水平。145名(62.2%)研究对象表示一定会去参加免费的胃癌检查。44名(18.9%)研究对象主动参加胃癌早诊筛查。Logistics回归分析显示胃癌疾病认知水平、患有胃部疾病、年龄、工作状况和是否有商业保险是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的影响因素。结论胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知整体处于较高水平,态度积极,但胃镜筛查率不高,应采取针对性措施提高胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为,以便胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

特种设备检验检测安全问题及改进对策

随着科技的进步和工业化进程的加速,特种设备在提高生产效率、改善生活质量等方面发挥着越来越重要的作用。然而,特种设备的复杂性和风险性也在上升,安全管理成为确保其正常运行的至关重要的环节。基于此,文章剖析特种设备检验检测中存在的安全问题,并提出有效的改进对策。

亚临床绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响

目的 分析与探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎对于妊娠结局的影响. 方法 选择延安大学附属医院产科2009-04 ～2011-04收治的胎膜早破产妇共80例,根据产妇的最终胎盘病理诊断结果将其分为两组：观察组产妇为亚临床绒毛膜羊膜炎,对照组产妇无胎盘与胎膜病变.对两组产妇的临床指标、临床结局、新生儿结局进行比较,并探讨绒毛膜羊膜炎对于妊娠结局的影响. 结果 观察组产妇的年龄、孕次、体温与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,白细胞计数、CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）.观察组产妇的剖宫产率、产褥感染率、产后出血率、早产发生率、胎盘植入率、胎盘残留率、死胎率均明显高于对照组产妇（P＜0.05）,而观察组新生儿的感染率、呼吸窘迫综合征发生率、病理性黄疸发生率、新生儿死亡率明显高于对照组,Apgar评分与体质量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局具有密切联系,因此医生与产妇应重视绒毛膜羊膜炎的预防与监测,以改善妊娠结局.

妈富隆在多囊卵巢综合征促排卵前预处理疗效观察

目的:观察妈富隆在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症促排卵前预处理的临床疗效。方法:选择PCOS不孕症患者112例,将其分为两组,观察组60例先用妈富隆预处理3个月,后促排卵治疗,共72周期;对照组52例直接促排卵治疗,共60周期。比较两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/FSH(卵泡刺激素)、睾酮(T)变化、及排卵率和妊娠率。结果:两组治疗后血清LH、LH/FSH、T值均下降,且观察组各个指标下降程度显著高于对照组,观察组排卵率显著高于对照组(87.50%vs 50%),妊娠率显著高于对照组(41.67%vs 25%)。结论:应用妈富隆预处理治疗PCOS合并不孕症,可明显降低LH、LH/FSH、T水平,提高PCOS患者的排卵率及妊娠率。

双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的:探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法:选取定期产检并分娩的双胎产妇102例,根据双胎绒毛膜性质分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),分析两组孕妇妊娠期并发症发生率及围生儿预后情况。结果:观察组妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎膜早破、早产发生率与对照组比较无明显差异。新生儿窒息发生率、围生儿病死率均显著高于对照组。结论:单绒毛膜双胎妊娠比双绒毛膜双胎妊娠对围生儿具有更高的危险,故在孕早期应及时对双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质进行准确判断,提高对单绒毛膜双胎妊娠孕妇和胎儿的整体监护水平。

护生对临终关怀的认知及其影响因素探究

探讨护生临终关怀认知现状,分析护生临终关怀认知的影响因素。方法 采用描述性研究设计,采用分层抽样的方法,调查了2023年9月到2023年7月在中国某四家护理学院就读的护生。采用问卷调查法,使用一般情况调查表调表护生的一般人口学资料和过去相关资料,用临终关怀知识问卷调查护生对临终关怀的认知。结果 护生临终关怀基本知识了解平均分为12.95±2.78。护生在是否独生子女、生源地、有无临床实习经历等方面有显著性差异(P<0.05),而性别、宗教信仰、学历、是否担任过学生干部、是否自愿选择护理专业等临终关怀得分无明显性差异(P≥0.05)。结论 护生临终关怀基本知识了解不够深入,普遍缺乏临终关怀哲理和原则方面的知识。

孕前医学检查对优生优育的影响分析

目的探讨孕前医学检查对优生优育的积极影响。方法选择我院2013年6月至2014年6月500对有怀孕计划的夫妻(1000例)作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,总结500对夫妻疾病检出率。结果 500对(1 000例)夫妻中检出各类异常及疾病114例,阳性检出率为11.4%。其中生殖系统疾病检出率为50.9%,传染性疾病检出率为28.1%,内科疾病检出率为21.0%。结论加强孕前医学检查,能够有效防范不良事件发生,进而提高人口质量,对促进优生优育具有重要推动作用,值得临床推广。

盆腔灌注治疗盆腔炎144例分析

目的探讨治疗急慢性盆腔炎的最佳治疗方法。方法对79例急慢性盆腔炎患者进行盆腔灌注,对65例慢性盆腔炎患者进行盆腔灌注+中药治疗,对60例同类患者进行常规静脉滴注抗生素治疗,进行疗效比较。结果盆腔灌注治疗盆腔炎治愈率达到97%,明显高于静脉滴注的治愈率68%,具有非常显著性差异(P<0.01),且盆腔灌注+中药治疗治愈率98%,高于单纯盆腔灌注的治愈率。结论盆腔灌注是治疗急慢性盆腔炎的有效方法。

地屈孕酮联合黄体酮治疗复发性流产临床观察

目的探讨地屈孕酮联合黄体酮在复发性流产治疗中的作用。方法将68例复发性流产病人随机分为2组,A组地屈孕酮＋黄体酮组36例：排卵后第2天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,共14 d,确诊妊娠后继续口服地屈孕酮,剂量同前,并肌注黄体酮20 mg,1次/d,至孕12 w;B组黄体酮组32例：确定排卵后第2天肌注黄体酮20mg,1次/d,共14 d,确诊妊娠后根据血HCG及孕酮（P）值继续应用黄体酮20-60 mg,至孕12 w。统计两组病例孕7周及孕12周血HCG及孕酮值、流产率、继续妊娠率及不良反应率。结果 （1）A组血HCG水平明显高于B组,P〈0.05,孕酮水平两组接近,P〉0.05。（2）A组继续妊娠率明显高于B组,副反应明显低于B组,P〈0.05。结论地屈孕酮联合黄体酮能明显减少复发性流产再流产率。

2008-2012年5242例剖宫产手术指征分析

目的:分析剖宫产率居高不下的原因,为降低剖宫产率提供资料和依据。方法:对5 242例剖宫产病例进行分析,比较各年剖宫产人数及所占比例,难产剖宫产人数及所占比例,分析各年剖宫产原因及顺位。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率及臀位助产率逐年下降;剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,产钳及臀位占难产分娩的比例逐年下降;2008年剖宫产手术顺位分别为胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫及社会因素,2009-2012年社会因素位居第一,且逐年升高;以胎儿窘迫为手术指征,新生儿出生1 min Apgar评分<7分诊断符合率逐年下降;因脐带因素、羊水过少及瘢痕子宫剖宫产逐年升高;以头盆不称为手术指征术前宫口开大<3 cm病例逐年上升,而宫口开大>3 cm呈逐年下降趋势。结论:剖宫产指征已经超出了单纯医学指征,孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的合理选择。

胃癌根治术后胃瘫8例相关因素分析与护理

回顾分析8例行胃癌根治术后并发胃瘫的病例。分析提示胃瘫发生与患者精神因素、手术因素、迷走神经损伤、饮食因素有关。认为通过个体化心理护理，呕吐时进行细致照顾及止吐药的应用，禁食、禁饮及持续胃肠减压，高渗盐水洗胃，完全胃肠外营养护理，稳妥的饮食过渡及活动指导等护理措施，可促进患者早日康复。

护士长处理人际关系的方法与技巧

为提高护士长在工作中处理人际关系的能力，阐述了护士长处理各种人际关系应采取的对策。分别从与护士的关系、医护关系、护忠关系、与上级领导的关系等4个方面谈谈护士长处理人际关系的方法与技巧，认为巧妙地处理好这些关系能使同事之间相处更融洽，增加患者时医院的信任，从而提高临床护理质量和护理工作的满意度。

43例子痫临床诊治分析

目的 探讨子痫发病的临床特点、分娩时机及子痫对母儿的影响,提高临床对该病的认识和处理能力.方法 对2008-01～2012-12我院收治的43例子痫临床资料进行分析.结果 子痫发生率3.9‰,以产前子痫为主,占86.1％,无系统产检37例,占86％,农村人口占74.4％.子痫母体并发症占74.4％,子痫患者围生儿结局与发病至终止妊娠的孕周有关,孕34周前发病者新生儿重度窒息、围生儿死亡率显著增加（P＜0.01）,与子痫抽搐次数无关（P＞0.05）.子痫早产发生率53.5％,围生儿死亡率18.6％.抽搐控制后尽早终止妊娠,可降低新生儿重度窒息发生率.结论 子痫易致母体发生多种并发症,围生儿预后不良,子痫控制后及时终止妊娠,可降低新生儿重度窒息及围生儿死亡率.

浅谈护理本科生临床护理管理实习带教的方法

护理本科生一周临床护理管理实习是护理学教学的重要环节。合理制定实习计划,运用讲述、示范,学生的实践,相互间的分析讨论实施完成计划内容。使学生开阔了视野,提高工作能力;加强学生自我管理,安全意识和防范能力提高;走近患者及家属,沟通能力加强;理论联系实际,了解病房管理的特点与临床常用的护理管理的方法。护士长重视带教,了解护理本科生的特点,合理安排实习,给学生提供良好的实习氛围,可稳定学生护理专业思想,发现优秀人才,通过教与学的过程,护士长的综合素质进一步提高。

放置吉妮宫内节育器290例临床观察

目的为了研究吉妮宫内节育器的安全性、可接受性、以及临床应用效果。方法通过对两种宫内节育器放置1年后,其带器妊娠、脱落、因症取出等指标作临床效果对比观察。结果放置12月观察,使用吉妮IUD组共290人,其中带器妊娠1例,脱落2例,因症取出8例,其它原因取出1例,续用率95.86%。宫形IUD组共240人,其中带器妊娠6例,脱落9例,因症取出23例,其他原因取出1例,续用率83.75%。吉妮IUD与宫形IUD的续用率分别为95.86%,83.75%,进行统计学分析,P<0.01,差异有显著性。吉妮带器妊娠率0.34%,宫形IUD带器妊娠率2.5%,P<0.05,差异有显著性。吉妮的脱落率0.69%,明显低于宫形IUD脱落率3.75%,P<0.05,差异有显著性。吉妮IUD的因症取出率2.76%明显低于宫形IUD9.58%,P<0.01,差异有显著性。结论吉妮宫内节育器具有抗生育效果好、脱落率低、带器妊娠率低、疼痛出血等副反应少、安全等优点,是比较理想的IUD。

浅谈住院患者的陪人管理

随着“优质护理服务”的开展，要求护士贴近病人，人人管床，每个病人由专门护士管理理念，尽可能减少陪护，但对住院患者而言，现阶段还无法做到零陪人，但还是要尽可能减少其陪护时间，这就要求科室要加强对住院患者陪人的管理。因此，通过分析住院患者陪人的原因及影响。提出对应的管理措施。

当前护理纠纷产生的原因及防范

当前护理纠纷呈逐步上升的趋势,处理的难度也逐渐增加,并成为临床护理人员和管理者的工作难点,而且不同程度的影响临床护理工作。因此,通过分析工作过程中发生的护理纠纷个案,产生的原因主要有：病人及家属由对医生工作的不满而引发对护理人员的不满;护理人员服务态度不好,业务水平不够高,责任心不强,违反操作规程;病人及家属缺乏医学知识。针对上述的原因提出防范措施：加强法制观念,增强自我保护意识;提高护理人员的综合素质;完善护理制度,加强落实及执行;妥善处理护患矛盾。