本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系

目的了解护生学业自我效能感、成就动机和自主学习能力现状,探讨学业自我效能感和成就动机对自主学习能力的影响,并提出相应对策,为护理教学改革提供参考。方法采用学业自我效能感问卷、成就动机量表和自主学习能力测评量表对118名护理本科生进行调查。结果护生学业自我效能感总分为(23.41±3.32)分,学习能力自我效能显著高于发展能力自我效能(P<0.01)。护生成就动机总分为(6.19±10.94)分,追求成功的动机显著高于避免失败的动机(P<0.01)。护生自主学习能力总分为(88.65±9.37)分,其中自我管理能力和学习合作能力相对较好(P<0.01)。专业兴趣高的护生其自主学习能力显著高于兴趣较低的护生(P<0.01)。护生学习能力自我效能、发展能力自我效能、追求成功的动机与自主学习能力呈显著正相关(均P<0.01),避免失败的动机与自主学习能力呈负相关(P<0.05);追求成功的动机、发展能力自我效能、学习能力自我效能是自主学习能力的影响因素。结论学业自我效能感和成就动机是影响护生自主学习能力的重要因素,故应加强护生学业自我效能感和成就动机的培养,以提高其自主学习能力。

医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量工具的研制

目的 开发一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性（active learning state。ALS）的测量工具。 方法 多次小组讨论后识别出ALS的可测量点并编制成题（5点评分法），确定专家内容效度和复测信度（间隔4周）后进行预试。等比（25％）分层整群抽样法从医学及其相关专业抽出515名1～3年级学生进行测试。成就动机量表用于测定结构效度。 结果 ALS量表的专家内容效度指数和评分者间一致性均为0．86，复测信度较好（Spearman 相关系数rs=0．46，P〈0．001），与成就动机高度相关（rs=0．52，P〈0．001）。ALS主要由学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习和扎实学习5个因子构成，其内在一致性信度系数（α）分别为0．70、0．77、0．70、0．78和0．67，总体α为0．89；贡献率分别为12.8％、11．3％、11．0％、10．7％、10．2％，累计56．1％。医学及其相关专业大学生ALS得分为72．8±10．52。 结论 医学及其相关专业大学生ALS受多种因素影响，通过学习行为、认知活动及特定的个性特征投射出来。此ALS量表测量性能良好，可用于定量评价大学生的ALS。

《急救护理学》教学改革的学生视角评价

与9名学生共同制定教学评价调查表和小组总结评价内容,分别于授课初期、期末进行调查和小组评价。结果学生认为教学改革实施到位,与教学改革设计基本一致;学生个体评价认为合作、计算机使用等9项能力提高;小组评价中,检索、应变等10项能力提高;71.4％～83.7％的学生对教学和教师表示满意。学生认为本次《急救护理学》教学改革是知识和能力并重、全面彻底的改革,但思想准备和师生交流还需加强,以学生为主体的评价方式对教学改进有重要指导价值。

新型“视触叩听超”检体诊断及教学查房模式满意度调查分析

床旁超声已成为急危重症医学不可或缺的床旁诊疗技术,针对临床医学"5+3"及八年制本科阶段实习医师采用新型"视触叩听超"检体诊断及教学查房模式,自行设计问卷进行满意度调查,了解其对于这一教学改革的安排、内容、形式及效果等多个方面的反馈,分析问题所在,提出解决办法,为这一新的教学方法提供科学依据。

不同成就动机水平护生自主学习能力比较分析

目的了解护生成就动机、自主学习能力现状，比较不同成就动机水平组护生的自主学习能力，并提出相应对策以提高护生的成就动机水平。方法采用问卷调查法对119名本科护生的成就动机和自主学习能力进行调查，并根据成就动机得分将护生分为高、中、低3组，比较组间自主学习能力的差别。结果护生追求成功的动机显著高于避免失败的动机，自主学习能力总分为（88．653±9．373）分，3组护生自主学习能力差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论成就动机对护生自主学习能力具有重要的影响作用，因此，可以通过提高护生的成就动机水平来促进其自主学习能力。

乙醛脱氢酶2与心脑血管疾病研究进展

随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发病日益增加,已成为目前世界上致残率和致死率最高的疾病.其发病机制十分复杂,涉及基因、环境、代谢等多个方面.乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase,ALDH）2是乙醇代谢通路的关键酶和重要的抗氧化应激分子,其位于rs671位点的重要功能性单核苷酸多态--Glu504Lys多态与心脑血管疾病的发生发展存在重要关联[1-3].2012年的全基因组关联分析研究证实了＊ 504Lys等位基因是冠心病的一个遗传易感基因位点[4].ALDH2还参与心肌保护与神经保护,激活ALDH2能够降低心肌缺血性损伤[5]和脑缺血性损伤[6].因此,对ALDH2影响心脑血管疾病的机制的进一步深入研究必将有助于促进心脑血管疾病易患人群的早期筛选、个体化预防,以及新的分子靶点药物研制.相关机制研究显示,ALDH2对心脑血管疾病的影响与其对饮酒、醛类物质、炎症和氧化应激、血脂和血糖以及内皮功能等的作用密切相关.本文将对ALDH2与心脑血管疾病的关系及其影响机制的国内外研究进展做一综述.

2021欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读

2021年9月21日,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发布了新版的《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[1](以下简称“新指南”)。新指南详细阐述了急、慢性心力衰竭诊断及治疗领域的国际最新视点,这是近10年来ESC关于心力衰竭发布的第4版指南(2012、2015、2016、2021),新指南的急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)部分包括流行病学、诊断流程、临床表现及诊疗管理等内容,本团队第一时间进行了翻译,发布于IE-learning急危重症在线学习平台。

急性高血糖通过抑制ALDH2活性加重大鼠心肌缺血／再灌注损伤

目的探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）在急性高血糖加重大鼠心肌缺血／再灌注（1／R）损伤中的活性变化及作用。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（SHAM组）、盐水对照组（CON组）、高糖组（HG组）和高糖＋Alda-1干预组（HG＋Alda—l组），每组12只。采用左冠脉前降支（LAD）结扎缺血30min，再灌注1h，建立大鼠心肌I／R模型。在建立大鼠心肌I／R模型同时，经颈静脉给予首负荷剂量50％葡萄糖（3g/kg），使大鼠血糖浓度迅速升高至20～28mmol／L，持续微量泵入[4mL／（kg·h）]，使大鼠血糖浓度维持在20～28nunol／L，至再灌注结束。SHAM组和CON组给予0．9％NaCI（6mL／kg）。HG＋Alda-1组给予Alda-1（8．5mg／kg）微量泵入，至再灌注结束。再灌注结束后取心脏，采用比色法检测ALDH2活性的变化，HE染色观察心肌组织形态学变化，TFC染色法检测心肌梗死面积，TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果与CON组相比，HG组在缺血期和再灌注期血糖浓度明显升高[（23．44±0．21）VS（5．84±0．21）mmol／L，P〈0．01]。HG组ALDH2活性明显低于CON组[（69．1±5．16）％VS（87．04±4．30）％，P〈0．05]。HG组心肌梗死面积明显高于cON组I（38．24±3．30）％VS（26．8±2．53）％，P〈0．05]；HG＋Alda-1组心肌梗死面积明显低于HG组I（27．8±2．50）％VS（38．24±3．30）％，P〈0．05]。HG组心肌细胞凋亡指数明显高于CON组[（16．14±0．83）％VS（13．14±0．39）％，P〈0．05]；HG＋AIda-1组心肌细胞凋亡指数明显低于HG组[（13．64±0．51）％VS（16．1±0．83）％，P〈0．05]。结论急性高血糖可加重I／R大鼠的心肌梗死面积及心肌细胞凋亡，使心肌ALDH2的活性降低；增强ALDH2活性可显著减少急性高血糖大鼠L／R后的心肌梗死面积及心肌细胞凋亡。