细针穿刺细胞学与BRAF基因突变对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析收治的疑似恶性病变并手术治疗的甲状腺结节患者103例,术前均行FNAC及BRAF基因突变检测,以术后病理为"金标准",计算其诊断价值。结果 FNAC单独诊断甲状腺癌的灵敏度为73.8%,特异度为93.4%,漏诊率为26.2%,误诊率为6.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为85.4%,诊断符合率为83.8%;联合BRAF基因突变后,灵敏度为90.5%,特异度为98.4%,漏诊率为9.5%,误诊率为1.6%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为93.8%,诊断符合率为93.8%。结论 FNAC与BRAF基因突变联合检测鉴别甲状腺疾病良恶性结果可靠,具有一定的推广价值。

甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义

目的探讨甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义。方法收集120例甲状腺结节患者外周血样本,采用PCR扩增TSH受体基因第8号外显子和BRAF V600E基因,并进行测序,统计不同性质甲状腺结节TSH受体基因和BRAF V600E突变率;比较不同临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、被膜外侵犯、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期)患者之间突变率的差异,多因素logistic回归模型分析两种突变分别与甲状腺乳头状癌患者临床特征的相关性。结果 120例甲状腺结节组织病理学诊断为恶性的80例,其中53例(66.25%)患者发生TSH受体基因突变,59例(73.75%)患者发生BRAF V600E突变。单因素分析结果显示,甲状腺结节TSH受体基因突变与甲状腺乳头状癌肿瘤大小、淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征有关(P<0.05);多因素分析显示淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期均与甲状腺结节TSH受体基因突变有关(P<0.05)。结论 TSH受体基因突变检测和BRAF V600E突变检测有助于判断甲状腺结节良恶性诊断;伴随甲状腺被膜外侵犯,TSH受体基因和BRAF V600E的突变均明显增加。

胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达及其与临床病理参数的关系

[目的]探讨胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达及其与临床病理参数的关系。[方法]选择2014年1月~2015年7月手术切除并经病理检查确诊的160例胃癌患者的石蜡包埋标本为研究对象,免疫组化法检测Ki67和TOPOⅡα在胃癌组织中的表达,并分析Ki67和TOPOⅡα与临床病理资料的关系。[结果]胃癌组织中Ki67大部分位于细胞核内,阳性表达率为78.13%;TOPOⅡα大部分为细胞核阳性,阳性表达率为63.13%。胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα均与胃癌肿瘤病理分级、淋巴结转移、组织学分级显著相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,且Ki67和TOPOⅡα在胃癌组织中的表达与临床病理参数呈正相关（r=0.521,P〈0.05）。[结论]胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达阳性率较高,Ki67和TOPOⅡα的表达与临床病理参数呈正相关。