丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉

结肠镜检查是内科诊疗中的一项非创伤性操作,检查时患者常出现腹胀、腹痛等不适,常影响检查效果。我院自2010-06～2011-06采用丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查麻醉570例。

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性和有效性。方法 100例患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组(SP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),记录两组基础值(T0)、进入乙状结肠曲(T1)、结肠脾曲(T2)、结肠肝曲(T3)、回盲部(T4)、即刻清醒(T5)5个时段血压与心率变化,统计丙泊酚用量和追加次数。结果两组T1与基础值T0相比MAP降低、HR减慢,T2-T4时段FP组MAP明显增高(P<0.05)。与SP组比较,T2-T4时段FP组MAP明显增高,HR明显增快(P<0.05);SP组丙泊酚用量和追加次数明显少于FP组。不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼组在镇痛效果、血动学稳定等方面优于芬太尼组。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在经皮肾钬激光碎石术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于经皮肾钬激光碎石术(PCNL)的安全性和有效性。方法择期行PCNL的患者分为异氟醚吸入全麻(Ⅰ组)和丙泊酚复合瑞芬太尼(Ⅱ组)。观察2组患者诱导前(M1)、诱导后(M2)、气管插管最高时(M3)、经皮肾穿刺(M4)、钬激光碎石期(M5)、术毕时(M6),各时段的血压和心率变化,观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果Ⅱ组患者M2、M3、M4、M5时的SBP均低于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压变化2组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、拔管时间及OAA/S 2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组诱导期发生心动过缓共7例(11.2%)。结论持续微泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可以安全有效地用于PCNL,具有患者生命体征平稳、术后苏醒迅速等优点。

酪醇半乳糖苷的合成及对缺血/再灌注心脑的保护作用研究

目的:设计合成一种新的红景天苷(salidroside,SDS)类似物—酪醇半乳糖苷(tyrosol galactoside,TG),进一步探讨其对心脑的保护作用并与红景天苷的保护作用进行比较。方法:实验分为两个部分:分别采用大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型和大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)模型,通过神经功能评分(NBS)和TTC染色,评价两者(SDS和TG)的脑保护功能。通过左室收缩压(LVSP)、左室等容收缩/舒张期压力上升或下降最大速率(±dp/dtmax)、血清中肌酸激酶(CK)的活性和丙二醛(MDA)的水平评价两者的心脏保护功能。结果:TG和SDS均能显著改善大鼠局灶性脑I/R损伤NBS,减少脑梗死容积,但二者无统计学差异。与SDS相比较,TG组的LVSP和±dp/dtmax显著提高(P<0.05),血清中CK的活性和MDA的浓度也显著降低(P<0.01)。结论:TG和SDS均具有明显的心脑保护作用,但前者的心肌保护作用强于后者。

右美托咪定脑保护作用及其信号通路研究进展

右美托咪定(DEX)作为一种新型肾上腺素能α2受体激动剂,与世界上首次人工合成的第一个肾上腺素α2受体激动剂可乐定相比,其对α2受体的选择性是后者的8倍[1],效价是后者的3倍,这使得DEX具有更强的镇静镇痛作用。此外,它还具有抗交感、减少麻醉药物剂量、稳定围术期血流动力学、无呼吸抑制等作用,因而广泛用于临床麻醉中。而脑缺血导致的脑损伤是围术期最严重的并发症,具有高致残率和病死率。Hoffman等[2]首先在1991年提出了DEX的脑保护作用,他们在实验中发现,DEX能显著降低血浆中的儿茶酚胺浓度,减轻神经元损害。