老年女性乳腺癌X线摄影征象与临床病理分析

目的探讨老年女性乳腺癌的X线摄影征象及其与临床病理的关系。方法收集经病理证实并行乳腺X线摄影检查的乳腺癌患者118例,分为老年组(≥60岁,58例)和中青年组(<60岁,60例)。比较不同年龄组的乳腺癌X线摄影征象及其临床病理特征。结果老年组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-er B-2)表达阳性率分别为:63.8%、53.4%、46.6%,中青年组分别为:65%、60%、60%,两组比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.019、0.516、2.143,均P>0.05)。老年组与中青年组在X线摄影肿瘤主要征象构成比上存在统计学差异(χ~2=11.551,P<0.05),在肿块最大径,形态、边缘,钙化形态、分布及相关征象整体上差异无统计学意义(均P>0.05)。老年女性乳腺癌与中青年女性乳腺癌比较,X线摄影肿瘤主要征象表现肿块伴钙化、肿块呈分叶状、钙化呈成簇分布方面差异显著(均P<0.05)。结论老年女性乳腺癌X线摄影表现多样,以分叶状肿块伴成簇分布钙化最常见;其X线摄影表现与临床病理有一定相关性。

IVIM和ASL定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值

目的:比较体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)的定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值,并探讨这些参数的相关性。方法:对56例经病理学检查证实的鼻咽癌患者进行IVIM和ASL成像,并对患者进行T、N分期和临床分期,分为低分期组和高分期组。计算参数肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF)、慢弥散系数(slow ADC,D)、快弥散系数(fast ADC,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)的均值、最小值和最大值。用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman图探讨各参数可靠性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各参数的诊断性能。采用Spearman分析ASL与IVIM参数的相关性。结果:在T分期和临床分期中,低分期组的TBF平均值(TBF_(mean))和f平均值(f_(mean))显著高于高T分期和高临床分期组。在区分高低T分期鼻咽癌时,TBF_(mean)的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)高于f_(mean)(0.888 vs 0.789,P=0.022)。在区分高低临床分期鼻咽癌时,TBF_(mean)的AUC高于f_(mean)(0.838 vs 0.741,P=0.025)。TBF_(mean)与f_(mean)呈中度相关(r=0.632,P<0.001)。结论:ASL与IVIM可以很好地评估鼻咽癌的血流灌注信息,有利于预测鼻咽癌患者治疗前的临床分期。与IVIM的f_(mean)相比,ASL的TBF_(mean)在鉴别鼻咽癌高低T分期、临床分期方面表现更好,且ASL与IVIM的灌注参数呈中度正相关。

2008年-2016年珠海市市售食品中病原菌污染状况分析

目的了解珠海市市售食品病原菌污染状况,为进行食品风险评估和制定食品安全风险管理决策提供技术依据。方法根据《广东省食源性致病菌监测工作手册》、《广东省食品安全风险监测工作手册》和GB 4789中的标准操作程序,对2008年-2016年珠海市市售食品进行监测,并将实验室检测结果进行统计分析。结果共检测珠海市市售食品1 199份,致病菌阳性样品277份,总检出率为23.10%。检出7种致病菌共309株,分别是副溶血性弧菌、创伤弧菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌和铜绿假单胞菌。对其中562份食品进行卫生指示菌检测,细菌总数或大肠菌群不合格样品共246份,总不合格率为43.77%。结论珠海市市售食品存在不同程度的食源性致病菌污染,卫生指示菌不合格情况比较严重,存在一定安全风险和隐患,应加强食品安全管理,减少食源性疾病的发生。

珠海市2012―2014年腹泻病例沙门菌血清型分布和耐药情况分析

目的分析2012―2014年珠海市哨点医院腹泻病例沙门菌的血清型分布和耐药情况。方法在珠海市2家哨点监测医院中选择以腹泻症状为主诉的门诊病例,采集病例粪便样本进行沙门菌分离培养、生化鉴定和血清学分型,采用药敏纸片法(K-B法)进行12种抗生素的药敏试验。结果分离培养共获得沙门菌535株,分成46种血清型,常见血清型分别为Ⅰ4,5,12∶i∶-、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌,共占检出菌株总数的74.8%(400/535)。535株菌株耐药率较高的抗生素有磺胺复合物、氨苄西林、四环素、链霉素、萘啶酮酸,耐药率分别为84.3%、62.8%、61.7%、56.4%和50.7%;较为敏感的抗生素是三代或四代头孢类抗生素头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟,耐药率分别为6.5%、4.1%和5.4%。535株沙门菌的多重耐药率为69.9%,其中多重耐药谱为ASSu T+(同时对氨苄西林、链霉素、磺胺类和四环素4种或更多种抗生素耐药)的占64.2%(240/374)。沙门菌Ⅰ4,5,12∶i∶-和鼠伤寒沙门菌的多重耐药情况最为严重,多重耐药率分别为96.9%(155/160)和97.8%(87/89)。结论珠海市腹泻病例沙门菌常见血清型为Ⅰ4,5,12∶i∶-和鼠伤寒沙门菌,沙门菌多重耐药情况较为严重,但对三、四代头孢类抗生素较为敏感,可作为临床治疗沙门菌感染首选用药。

珠海地区副溶血性弧菌病原学特征及分子分型分析

目的研究珠海地区副溶血性弧菌血清型、毒力基因以及分子分型的病原学特征,分析流行株的分布情况。方法对珠海市2009年-2014年共81株副溶血性弧菌进行血清型鉴定及基因型耐热溶血素(tdh)、耐热直接相关溶血素(trh)和不耐热溶血素(tlh)检测,并从中选取60株进行多位点序列分析(MLST)。结果共分出35种血清型,其中优势型别为O3∶K6,占整个血清型的20.99%。所有菌株均含有tlh基因,含有tdh基因的有31株菌株,含有trh基因只有2株菌株为阳性。根据Pub MLST网络数据库提供的方法进行比对分析,60株副溶血性弧菌共分为33种ST型别。结论珠海市引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3∶K6。tlh基因可以作为鉴别副溶血性弧菌的鉴定基因,多数食物中毒事件菌株中携带tdh基因。MLST的优势型别为ST3,为副溶血性弧菌其他型别共同祖先。而食品株血清型和MLST分型均呈多样化、分散趋势。