知信行健康教育干预对癫痫患儿用药依从性及生活质量的影响

目的探讨知信行健康教育干预对癫痫患儿用药依从性及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的60例癫痫患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规干预,观察组采用知信行健康教育干预。比较两组的依从性和生活质量。结果观察组的合理饮食率、配合治疗率和用药依从率高于对照组(P<0.05);干预后,两组的社交功能、情感功能、角色功能、躯体功能评分和生活质量总评分均升高(P<0.05),且观察组的社交功能、情感功能、角色功能、躯体功能评分和生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论知信行健康教育干预能提高癫痫患儿的用药依从性和生活质量,值得推广。

Revolution CT行冠状动脉联合胸主动脉CTA价值的研究

目的探讨应用宽体探测器CT(Revolution CT)行冠状动脉联合胸主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)的可行性。方法选取2020年1月至2021年12月某三甲医院收治的因疑诊冠状动脉和/或主动脉病变而接受胸主动脉联合冠状动脉CTA(A组)及常规冠状动脉CTA(B组)病例各57例。比较两组患者有效辐射剂量(effective dose,ED)、CT均值、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及噪声比(signal to noise ratio,SNR)的差异性。结果与A组相比,B组主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉近段CT均值、SNR及CNR的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组与B组冠状动脉的ED分别为(3.11±0.57)m Sv和(2.90±0.67)m Sv,差异无统计学意义(t=1.788,P=0.077)。结论Revolution CT行冠状动脉联合胸主动脉CTA具有可行性,临床应用的价值较高。

豫北地区115例食管癌临床特征分析

目的探索豫北地区115例食管癌(EC)的临床特征。方法回顾性分析某省级三甲医院2022年1月至2022年10月收治的115例EC患者临床资料,所有患者均行CT检查,术后进行病理学检查,分析临床特征。结果EC多见于男性,占64.35%(74/115);以≥60岁为主;以中段为主,占40.00%(46/115);鳞癌占90.43%(104/115);影像学分型:髓质型、溃疡型、蕈伞型、硬化型及其他类型分别为32.17%(37/115)、31.30%(36/115)、22.61%(26/115)、3.48%(4/115)及10.43%(12/115)。结论豫北地区115例EC患者的CT及病理学特征有一定的特异性。

基于决策树模型探讨灯盏细辛和血栓通注射剂治疗脑梗死的成本-效果分析

目的:研究灯盏细辛注射液和注射用血栓通治疗脑梗死的有效性和经济性。方法:随机将我院2022年1月至2022年6月的脑梗死患者344例分为灯盏细辛组和血栓通组,每组172例,通过spss 23.0软件和决策树模型软件Treeage Pro 2022考察两组的有效率和药物经济性,并比较两组的成本-效果比值(ICER)。结果:灯盏细辛组和血栓通组总有效率分别为93%、84.9%,灯盏细辛组相比血栓通组的ICER为583.45元。单因素敏感性分析结果显示脑梗死治疗平均费用和灯盏细辛有效率对ICER值影响较大,概率性敏感性分析显示灯盏细辛相对于血栓通具有经济性概率为77%。结论:患者意愿支付阈值设为29650元,灯盏细辛治疗脑梗死具有较优的疗效和经济性。

豫北地区汉族癫痫患者CYP2C9*3(1075A>C)等基因型分析

目的分析豫北地区汉族癫痫患者CYP2C9^(*)3(1075A>C)、POLG(A467T,G>A)、POLG(W748S,C>G)、HLA-B^(*)1502TA(C>G)及HLA-B^(*)1502TB(C>T)5个基因型的分布特点。方法采用荧光原位杂交法检测癫痫患者CYP2C9^(*)3(1075A>C)等5个基因型,分析基因分布频率及性别差异。结果CYP2C9^(*)3(1075A>C)、POLG(A467T,G>A)、POLG(W748S,C>G)、HLA-B^(*)1502TA(C>G)及HLA-B^(*)1502TB(C>T)等位基因的突变率分别为6.08%、0.17%、0.34%、3.30%及17.45%。不同性别之间的突变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论豫北地区汉族癫痫患者CYP2C9^(*)3(1075A>C)等5个基因型分布存在多态性,使用丙戊酸钠和卡马西平时应检测患者的基因型。

基于行为转变理论的药学服务在类风湿关节炎患者服药依从性中的应用

探讨基于行为转变理论的药学服务在类风湿关节炎患者服药依从性中的应用效果,为今后RA慢病管理提供思路。方法 选取176名RA患者,根据患者入院时间的先后对其进行分组,分为对照组与干预组,两组患者人数分别为90例与86例。针对对照组患者采取常规药学服务,针对干预组患者采取以行为转变理论为基础的药学服务,并观察、记录两组患者的反应和服药行为情况等,分别对比干预后1个月、3个月、6个月的相关数据以及服药依从性得分情况以及相关实验室检查指标(红细胞沉降率、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体)情况。结果 干预组患者的服药依从性行为得分、行为阶段、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的药学服务可有效地促进RA患者的服药行为正向转变,提高RA患者的服药依从性,为RA的慢病管理提供了思路和支持。

271份注射用粉针剂药品说明书信息分析

目的分析注射用粉针剂药品说明书信息的标注情况,为临床精准用药提供依据。方法收集新乡医学院第一附属医院使用(2019年1~10月)的271份注射用粉针剂药品说明书,分析说明书的项目内容,比较进口和国产药品的标注率以及不同企业生产的同一种药品说明书的差异性。结果进口药品说明书中的孕妇及哺乳期妇女用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、毒理研究等项目的标注率高于国产药品(P<0.05)。不同企业生产的同一种药品说明书的差异率为80%(20/25)。结论进口药品说明书中各项目的标注率高于国产药品,不同企业生产的同一种药品的说明书存在差异性,应进一步修订完善。

西黄胶囊联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者血清Foxp3、Ang-2水平的影响

目的探讨西黄胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月期间新乡医学院第一附属医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机摸球法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用TP方案化疗,治疗组在此基础上加用西黄胶囊治疗。两组患者均连续治疗42 d后,观察两组患者近期疗效及不良反应发生情况,同时观察两组患者治疗前后中医证候症状积分、血清叉头翼状螺旋转录因子3(Forkhead or winged helix transcription,Foxp3)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、美国东部肿瘤协作组体能状况(Eastern cooperative oncology group performance status,ECOGPS)评分变化。结果治疗后治疗组有效率为46.51%、疾病控制率为83.72%,与对照组有效率25.38%、疾病控制率65.12%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、气短、胸闷、出汗、乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分及总分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Foxp3、Ang-2水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ECOGPS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组发热(30.23%)、恶心呕吐(30.23%)、血小板减少(34.88%)、白细胞减少(41.86%)及肝肾功能损伤(30.23%)发生率与对照组(53.49%、60.47%、55.81%、48.84%、44.19%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西黄胶囊联合TP方案治疗NSCLC的效果显著,能明显改善患者临床症状及体能状况,减轻化疗毒副反应,并降低血清Foxp3、Ang-2表达水平发挥抗癌作用。

豫北地区汉族人群MTHFR(677C>T)等基因分析及临床意义

目的:调查豫北地区患有肿瘤的汉族人群中MTHFR(677C>T)、GSTP1(313A>G)、XRCC1(1196T>C)、DPYD*2A(476002G>A)、DPYD*13(1679T>G)、DPYD(2846T>A)、UGT1A1*6(211G>A)及UGT1A1*28(TA6/7)8个基因的分布特点。方法:采用荧光原位杂交法检测患者MTHFR(677C>T)等8个基因,统计基因分布频率,并分析其临床意义。结果:MTHFR(677C>T)、GSTP1(313A>G)、XRCC1(1196T>C)、DPYD*2A(476002G>A)、DPYD*13(1679T>G)、DPYD(2846T>A)、UGT1A1*6(211G>A)及UGT1A1*28(TA6/7)等位基因的突变频率分别为68.10%、22.33%、70.11%、0.17%、0.18%、0.17%、27.39%、6.52%。除UGT1A1*6(G>A)之外的基因型在不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。各基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。结论:豫北地区患有肿瘤的汉族人群中MTHFR(677C>T)等8个基因存在多态性,建议患者在使用肿瘤治疗药物时应监测基因,并根据监测结果制订个体化治疗方案。

313份注射液药品说明书标注信息调查分析

目的分析注射液药品说明书信息标注情况,为规范完善说明书内容提供参考。方法收集313份注射液药品说明书,统计分析项目内容,比较进口和国产注射液药品说明书的标注率以及不同企业生产同一种注射液药品说明书标注的差异性。结果与国产相比,进口注射液药品说明书中的药物相互作用、药物过量、毒理研究等标注率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同企业生产同一种注射液药品说明书标注的差异率为42.86%(9/21)。结论进口注射液药品说明书中部分项目的标注率高于国产药品说明书;不同企业同一种注射液药品说明书的标注存在差异性。

基于网络药理学分析痛泻要方治疗克罗恩病的作用机制

目的:采用网络药理学方法分析痛泻要方治疗克罗恩病的作用机制。方法:通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站筛选克罗恩病的疾病靶点,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选痛泻要方的主要成分。采用Cytoscape 3.7.2软件包构建蛋白质相互作用(PPI)网络,ClusterProfiler R包进行靶点基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:预测芍药苷、白术内酯Ⅰ、川陈皮素、β-谷甾醇等28个成分主要作用于一氧化氮合酶2(NOS2)、环加氧酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARG)等15个克罗恩病靶点,通过白细胞介素-17信号通路、核因子-κB信号通路、阿米巴病、肿瘤坏死因子信号通路等16条信号通路发挥治疗作用。结论:基于网络药理学方法分析了痛泻要方治疗克罗恩病的主要靶点和信号通路,探索了痛泻要方是通过多环节、多途径、多靶点发挥治疗作用。

78份中药注射剂和外用药品说明书信息的调查分析

目的:调查分析中药注射剂和外用药品说明书的现状,为完善说明书内容提供参考依据。方法:收集本院2019年1月1日~2020年6月30日使用的不同剂型、规格、生产厂家的中药注射剂(含注射用剂型和注射液剂型)和外用药品的说明书,统计其功能主治等项目,分析说明书的书写规范性,以及不同企业生产同种药品说明书的差异性。结果:78份中药说明书中注射剂占69.23%(54/78)、外用药品占30.77%(24/78);中药注射剂说明书的用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项的标注率高于外用药品,具有统计学差异(P<0.05);24种外用药品的内容均书写规范,注射剂书写不规范的比例为16.67%(9/54);不同企业生产同种药品说明书的差异率为19.05%(4/21)。结论:中药注射剂说明书项目的标注率高于外用药品;部分中药注射剂说明书的记载不规范;不同企业生产同种药品的说明书存在差异性。

豫北地区免疫性疾病患者IMPDH2(7766A>G)等基因多态性分析

目的分析豫北地区免疫性疾病汉族患者IMPDH2(7766A>G)、UGT1A8*2(518C>G)、CYP3A5*3(G>A)、DHODH(19C>A)、CYP1A2(734C>A)及TPMT*3(T>C)6个基因特点。方法采用荧光原位杂交法检测患者IMPDH2(7766A>G)等6个基因型,分析不同性别基因突变率的差异性。结果IMPDH2(7766A>G)、UGT1A8*2(518C>G)、CYP3A5*3(G>A)、DHODH(19C>A)、CYP1A2(734C>A)及TPMT*3(T>C)等位基因的突变率分别为5.75%、49.56%、29.02%、25.85%、52.97%及0.44%。IMPDH2(7766A>G)等6个基因型不同性别突变率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论豫北地区免疫性疾病汉族患者IMPDH2(7766A>G)等6个基因型呈多态性,服用吗替麦考酚酯等药物治疗免疫性疾病应检测基因型。

三甲医院3次院内感染调查及分析

目的调查2016年至2018年新乡医学院第一附属医院住院患者的院内感染现状,为做好感染防控工作提供依据。方法采用现场与回顾性调查的方法,收集2016年至2018年某日(共3次)患者的院内感染例数、病原菌检测及抗菌药物使用等数据,采用SPSS13.00软件分析数据。结果2016、2017和2018年感染发病率分别为4.18%、3.46%和3.20%,例次感染率分别为4.29%、3.68%和3.33%,呈下降趋势。综合ICU发病率居首位,感染部位以下呼吸道、上呼吸道及血液为主,检出病原菌以革兰阴性菌为主。2016、2017和2018年抗菌药物使用率分别为32.51%、33.80%和34.26%。结论本院感染发病率持续降低,目前感染防控的重点应加强抗菌药物使用的管理,减少病原菌耐药的发生。

LIM结构蛋白激酶1在肾透明细胞癌中的表达及其对肿瘤细胞增殖和迁移能力的影响

目的本研究旨在探讨LIM结构蛋白激酶1(LIM domain kinase 1,LIMK1)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其对肿瘤细胞增殖、迁移能力的影响。方法数据获取时间为2023年2月。通过癌症基因组图谱数据库TCGA获取ccRCC患者的转录组数据和临床信息,采用生存分析、单因素和多因素分析评估LIMK1对ccRCC患者预后的影响。利用功能富集分析预测LIMK1参与ccRCC病理过程的分子信号通路。通过RT-qPCR技术检测LIMK1在ccRCC细胞系中的表达水平,利用基因干扰技术敲减LIMK1在786-O细胞系中的表达。采用CCK8实验、划痕愈合实验的方法综合评估LIMK1对细胞增殖和迁移的影响。结果来自公共数据库的结果表明,在ccRCC组织中LIMK1呈现高表达(P<0.05),且高表达患者的预后较差(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示LIMK1是ccRCC患者的独立预后危险因素。功能富集分析揭示了LIMK1表达升高可能通过T细胞受体信号、P53信号、Toll样受体信号和JAK/STAT信号通路参与ccRCC的病理进程。实验结果表明,LIMK1在ccRCC细胞系中的表达水平增高,敲减LIMK1的表达能够抑制786-O细胞的增殖和迁移能力(P<0.05)。结论LIMK1是ccRCC患者不良预后的潜在诊断标志物,可通过调控肿瘤细胞增殖和侵袭等特性影响ccRCC的发生与发展。

不同产地中药饮片质量调查分析

目的:调查分析中药饮片的质量以及不同产地之间质量的差异性。方法:收集43种中药饮片,检验杂质、水分、总灰分、SO2残留量、浸出物、含量测定等。统计分析中药饮片质量的合格率和不同产地之间的差异率。结果:中药饮片杂质、水分、总灰分、SO2残留量、浸出物、含量测定的合格率分别为96.63%(86/89)、97.70%(85/87)、93.65%(59/63)、96.47%(82/85)、90.38%(47/52)和94.38%(84/89);不同产地之间中药饮片差异率分别为30.23%(13/43)、30.95%(13/42)、33.33%(10/30)、24.39%(10/41)、12.00%(3/25)和9.30%(4/43)。结论:中药饮片的质量较好,不同产地之间的质量存在差异性。

中药-药物相互作用研究进展

中药治疗疾病发挥着重要作用,然而一些中药-药物会出现药物相互作用,甚至可危及人类生命。其作用机制主要与药代动力学和药效学有关,由于中药可以增强或者减弱药物代谢酶和药物转运蛋白活性,进而改变药物疗效和安全性,甚至产生药物相互作用。本文总结有关中药-药物相互作用的研究,以期有利于临床合理使用中药。

超高效液相色谱-质谱联用法测定黄芪注射液对大鼠细胞色素P450酶活性的影响

目的用超高效液相色谱-质谱联用(UHPLC-MS/MS)技术研究黄芪注射液(RA)对大鼠细胞色素P450(CYP)2D6、2C19、3A4、1A2和2C9活性的影响。方法按照体重将SD大鼠分为对照组和实验组,对照组腹腔注射0.9%NaCl,实验组腹腔注射RA 10 mL·kg^(-1),连续给药7 d。最后一次给药30 min后,2组均一次性灌胃探针药(美托洛尔、奥美拉唑、咪达唑仑、非那西汀和甲苯磺丁脲)。在不同时间点采血,进行UHPLC-MS/MS分析,计算5个探针药的药代动力学参数。以5个探针药的药代动力学评价CYP2D6、2C19、3A4、1A2和2C9活性。结果与对照组比较,美托洛尔、奥美拉唑、非那西汀和甲苯磺丁脲于实验组的AUC0-t分别下降了37.8%,55.5%,40.9%,38.9%,C_(max)分别下降了25.4%,33.6%,14.6%,40.2%;而咪达唑仑于实验组的AUC_(0-t)和C_(max)分别显著增加了60.1%和195%。表明RA可增强咪达唑仑血浆吸收量而减弱美托洛尔、奥美拉唑、非那西汀和甲苯磺丁脲吸收量。结论 RA可抑制CYP3A4酶活性,而诱导CYP2D6、2C19、1A2和2C9酶活性。

基于网络药理学探讨四君子汤治疗克罗恩病的作用机制

目的:采用网络药理学方法探讨四君子汤治疗克罗恩病的作用靶点和信号通路。方法:通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)预测克罗恩病的疾病靶点,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选四君子汤的主要活性成分和靶点信息。采用Cytoscape 3.7.2软件Bisogenet包构建蛋白质相互作用(PPI)网络,ClusterProfiler R包进行靶点基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:预测灌木远志酮A、3β-乙酰氧基苍术酮、常春藤素、槲皮素及山奈酚等98个活性成分,主要作用于T细胞表面抗原CD26(DPP4)、一氧化氮合酶2(NOS_(2))及过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARG)等27个克罗恩病靶点基因,通过白细胞介素(IL)-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路及利什曼病等24条信号通路发挥治疗作用。结论:四君子汤是通过多途径、多环节、多靶标发挥治疗克罗恩病的作用。

新型冠状病毒肺炎防控关口前移效果评价

目的评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移措施的效果。方法通过培训考核和现场调查方式,评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移的效果。结果感染防控指导人员、预检分诊、发热门诊、隔离病区及后勤保障等部门人员培训后考核得分依次分别为(52. 94±0. 18)、(52. 24±2. 32)、(52. 35±1. 96)、(52. 78±0. 89)和(50. 08±2. 84)分。一线抗疫人员掌握了防护用品使用的关键技术,重点防控区域的环境卫生学监测较好。一线抗疫人员未发生新冠肺炎交叉感染,其他住院患者也未发生感染。结论采用防控关口前移措施可有效防控新冠肺炎的交叉感染。