早期乳腺癌保乳术后3D-CRT与IMRT的剂量学分布及皮肤损害比较

目的:探讨早期乳腺癌保乳术后适形放疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)剂量学分布的优劣及对皮肤损害的影响。方法:70例接受早期乳腺癌保乳术治疗的乳腺癌患者依据术后放疗方式分为3D-CRT组(n=35)和IMRT组(n=35),处方剂量为50 Gy/25次。观察并计算两组靶区剂量学指标,包括均匀性指数(HI)、适形度指数(CI),并考察靶区D_(95)(95%靶区体积所受剂量)、V_(105)(接受105%处方剂量靶区照射体积,其他类推)、V_(110),评估两组危及器官受量,包括心脏、患侧肺、健侧肺及皮肤V_(30)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(mean)等,并判定两组放疗后10个月内皮肤损害情况。结果:两组靶区剂量学指标、危及器官受量比较有统计学意义(P<0.05),其中IMRT组HI、CI值均更接近1,D_(95)显著高于3D-CRT组,V_(105)、V_(110)显著低于3D-CRT组(P<0.05);与3D-CRT组相比,IMRT组心脏、患侧肺、健侧肺照射剂量、平均剂量均明显较低(P<0.05);IMRT组皮肤V_(30)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(mean)均明显低于3D-CRT组(P<0.05)。两组放射性皮肤损伤分布比较有统计学意义(P<0.05),IMRT组放射性皮肤损伤0~1级分布例数明显较多,2~4级分布例数明显较少。结论:与3D-CRT比较,早期乳腺癌保乳术后IMRT有较好的靶区覆盖率,靶区的适形度、剂量均匀性更突出,且对皮肤损害程度更轻。

盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察

目的观察盐酸格拉司琼预防顺铂化疗呕吐的疗效。方法对128例接受顺铂方案化疗的患者,采用随机分组的方法,分别应用盐酸格拉司琼和恩丹西酮,观察两药止吐疗效。结果盐酸格拉司琼和恩丹西酮均能有效防治顺铂所致的恶心、呕吐,两药的止吐有效率分别为90%和86.8%,P<0.05。两药的副反应轻,主要为头痛、便秘等。结论盐酸格拉司琼能有效预防顺铂所致胃肠反应,不良反应轻,是良好的止吐药物。

乳腺癌改良根治术后不同时机放疗的疗效对比

目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗的最好时机。方法:选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人。分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为:同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁。对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较。结果:治疗组胸壁复发率为0.09%,对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义。结论:乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率。

平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤278例临床观察

使用平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤 2 78例 ,有效率 2 7 0 %,症状减轻 195例 ,占 70 1%,生活质量改善 2 18例 ,占 78 4 %。临床观察结果表明 ,平消胶囊对晚期恶性肿瘤有较好的治疗作用和症状缓解作用 ,并能改善生活质量 ,毒副作用小 ,值得临床推广。

经皮穿刺置管引流及药物灌注治疗恶性心包积液疗效观察

目的探讨恶性心包积液的有效治疗方法。方法心包腔内置管引流出积液,共67例患者,随机分为治疗组34例,对照组33例。治疗组心包腔注射顺铂50mg+香菇多糖4mg+地塞米松10mg,对照组心包腔注射顺铂50mg+地塞米松10mg,均用生理盐水20￣30ml稀释后注入。并给予止吐、补液等对症处理,每周1￣2次,共3￣5次。结果治疗组有效率94.1%(32/34),对照组有效率72.7%(24/33),两组间有显著差异性(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性心包积液有明显疗效。