简易定位锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血

1989年9月至1996年10月，我们应用自制的定位板，根据计算机体层摄影(CT)片简易定位锥颅碎吸治疗高血压性脑出血79例．取得较满意效果，现报道如下。

显微手术切除岩斜区巨大胆脂瘤

目的 探讨岩斜区巨大胆脂瘤的手术治疗方法。方法 对 18例岩斜区巨大胆脂瘤行显微手术治疗 ,采用了枕下乙状窦后入路 10例、颞下小脑幕入路 5例、颞下乙状窦前入路 2例、枕下切开小脑幕 1例。结果 肿瘤全切 13例、次全切除 3例、大部分切除 2例。术后 2例存在短暂性动眼神经损伤 ,2例外展神经损伤 ,1例面神经损伤。无死亡。结论 术前仔细研究MR片。

大剂量抑肽酶降低脑瘤术中出血及术后脑水肿的临床研究

神经外科手术中的出血一直是个没有很好解决的问题,在一些手术中,往往由于肿瘤供血非常丰富,出血太多,而影响疗效或因此而中止手术,虽然有用血管栓塞的方法来减少一些脑瘤术中的出血,但因其并发症太多太严重,且受条件限制,故在临床上应用很少。我们自1989年至1992年,在临床上对脑瘤病人应用大剂量抑肽酶以试图减少术中出血.结果发现出血量显著减少.手术野清洁度明显提高,且缩短了手术时间,提高了手术质量。另外还意外的发现了抑肽酶具有减轻术后脑水肿症状和增加脑保护的作用。

微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的初步报道

目的 :探讨苍白球腹后部毁损术 (PVP)治疗帕金森病 (PD)的手术方法及疗效。方法 :采用坐标定位结合MRI图象定位 ,在微电极导向下 ,完成对 6例病人单侧苍白球腹后部 (Gpi)的定位 ,并实施毁损。结果 :6例患者的震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善 ,UPDRS运动部分积分下降 ,无永久并发症。结论 :坐标结合 MRI图象法能准确定位 Gpi,微电极记录是其必要的补充 ,PVP能全面改善 PD患者的症状 ,是一种安全有效的方法。

微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病

目的探讨苍白球腹后部毁损术(PVP)治疗帕金森病(PD)的手术方法及疗效。方法采用坐标定位结合MRI图象定位，在微电极导向下，完成对6例病人单侧苍白球腹后部(Gpi)的定位，并实施毁损。结果6例病人的震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善，UPDRS运动部分积分“开”状态下改善率32．2％，“关”状态下改善率58．6％，无永久并发症。结论坐标结合MRI图象法能准确定位Gpi，微电极记录是其必要的补充。PVP能全面改善PD病人的征象，是一种安全有效的方法。

微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病

目的 探讨苍白球腹后部毁损术 (PVP)治疗帕金森病 (PD)的手术方法及疗效。方法 采用坐标定位结合MRI图象定位 ,在微电极导向下 ,完成对 6例病人单侧苍白球腹后部 (Gpi)的定位 ,并实施毁损。结果 6例病人的震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善 ,UPDRS运动部分积分“开”状态下改善率 32 .2 % ,“关”状态下改善率 5 8.6 % ,无永久并发症。结论 坐标结合MRI图象法能准确定位Gpi,微电极记录是其必要的补充。PVP能全面改善PD病人的征象 。

眼心反射的临床观察

由于眼科手术诱发的眼心反射(简称OCR)。可引起明显的心脏功能改变.甚至停搏.我们用动态心电图仪(Holter).观察40例48次手术.结果如下。术前20分钏给病人安放Holter记录盒。从麻醉开始详细记录每一手术步骤的时间.术后用Holter分析仪进行还原扫描分析,将阴性OCR与手术记录时间相对照.确定OCR发生于哪一手术步骤. 出现以下情况均为OCR阳性:①窦性心率瞬间减慢10次或10次以上;②术中新出现的心律失常或术中出现的心律失常平均每小时次数大手术前;

大剂量糖皮质激素防治创伤性脑水肿的实验研究

为在临床上应用糖皮质激素治疗创伤性脑水肿提供实验依据,进行了闭合性和火器伤的研究。闭合性伤,用大鼠分4组:1.大剂量甲基强的松龙组(30mg/kg);2.大剂量地塞米松组(5mg/kg);3.常规剂量地塞米松组(0.5mg/kg);4.生理盐水对照组。火器伤用犬为实验动物,分为:1.致伤组(n=8),2.治疗组,致伤后静脉给地塞米松5mg/kg,(n=7)。无论是闭合性伤或火器伤,伤后观察生命体征变化,测脑含水量和伊文氏兰含量对脑组织行光镜和电镜病理形态学检查等。实验结果证实经大剂量激素治疗的动物明显减轻继发性创伤性脑水肿。

大剂量抑肽酶减少脑肿瘤术中出血及脑水肿的临床研究(附99例临床分析)

神经外科手术中的止血有时仍然有困难,往往由于肿瘤供血非常丰富,手术出血太多不易控制而影响疗效或因此而中止手术。虽然有用血管栓塞的方法来减少术中出血,但个别者可出现并发症,且受条件限制,故在临床上应用很少。我们自1989～1992年,在临床上对99例脑肿瘤病人应用大剂量抑肽酶以试图减少术中出血,结果发现出血量已显著减少,手术野清洁度明显提高,且缩短了手术时间,提高了手术质量。另外还意外地发现了抑肽酶具有减轻术后脑水肿症状和增加脑保护的作用。 1 材料与方法 1.1 一般资料本组共99例,男69例,女30例。年龄7～73岁,平均35.7岁。脑膜瘤19例,胶质瘤28例,垂体瘤19例,其它脑肿瘤33例。因脑外伤患者多为急诊,不便双盲法投药,故未做统计。 1.2 使用药物抑肽酶:为无色透明液体,系德国BAYER公司产品,M·P·H·Rey No10515。

大剂量抑肽酶减少脑瘤术中出血的临床研究

本文采用双盲法对抑肽酶减少脑瘤术中出血进行了前瞻性的研究。设治疗组47例;对照组52例。结果显示:治疗组出血量明显减少,两组对照术中出血量相差非常显著,P<0.001。

立体定向后装治疗脑深部胶质瘤

立体定向后装治疗脑深部胶质瘤张荣伟，张洪俊，司永兵，解相礼，袁绍基我科自１９９３年８月至１９９５年１０月，采用立体定向后装技术治疗脑深部胶质瘤１１例，报道如下。临床资料１．一般资料：本组男８例，女３例；年龄６～７４岁，平均４８岁，全部经头颅ＣＴ扫描明...

CT定位穿刺置管后装^（192）Ir治疗脑胶质瘤

ＣＴ定位穿刺置管后装￣（１９２）Ｉｒ治疗脑胶质瘤张荣伟，张洪俊，解相礼，袁绍基，刘子生（编者按立体定向间质放疗，在当前治疗颅内深部肿瘤是一种有效方法之一。本文介绍只是一种简易方法，准确性差，应用要慎重。）随着立体定向技术和后装技术的临床应用，脑胶质瘤...

老年慢性硬膜下血肿术后脑复张治疗的前瞻性研究

对老年慢性硬膜下血肿病人术后行扩血管(706代血浆加复方丹参)为主的脑复张治疗,其结果治疗组残留血肿量明显少于对照组,提示术后早期扩血管治疗能有效地促进受压脑组织的复张。