OGDHL与BRCA2蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨类草酸谷氨酸脱氢酶(OGDHL)与乳腺癌2号基因(BRCA2)蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取本院2016年6月至2018年12月收治的136例胃癌患者癌组织(病例组)及癌旁组织(癌旁组)为研究对象,采用实时荧光逆转录(RT-PCR)及免疫组织化学法检测胃癌组织和癌旁组织中OGDHL、BRCA2 mRNA及蛋白水平,采用χ2检验及Cox回归分析胃癌患者临床病理特征、预后与OGDHL、BRCA2表达的相关性。结果:病例组OGDHL、BRCA2 mRNA表达低于癌旁组(P<0.05)。病例组OGDHL、BRCA2蛋白水平和阳性率低于癌旁组(P<0.05)。OGDHL、BRCA2蛋白水平与胃癌患者年龄无关(P>0.05),与肿瘤最大径、TNM分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移、复发相关,且肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移、复发的患者OGDHL、BRCA2蛋白阳性表达率越低(P<0.05)。OGDHL、BRCA2阳性组生存率明显高于OGDHL、BRCA2阴性组(P<0.05)。OGDHL、BRCA2阴性表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=2.99、4.30,95%CI:1.92~4.56、2.03~9.13,P<0.05)。结论:胃癌组织中OGDHL、BRCA2表达减少,其表达水平与胃癌临床病理特征相关,OGDHL、BRCA2阴性表达是胃癌预后的危险因素。

免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用和临床价值

探讨免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置(简称牵拉器)在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用和临床价值。收集2020年7月至2021年7月上海市金山区亭林医院收治的需要行阑尾切除术的102例患者,51例在牵拉器协助下行单孔腹腔镜阑尾切除术。另51例行三孔腹腔镜阑尾切除术。102例患者均手术成功,无一例中转开腹手术。两组患者手术平均时间差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间(3±1)d。术后随访观察1~6月,所有患者均无切口感染、肠梗阻等并发症。牵拉器协助的单孔腹腔镜阑尾切除术具有操作简单、创伤更小、手术时间更短、切口美观和患者疼痛轻微、康复快、美容效果好等优势。

纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫中的应用及临床意义

目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的应用及临床意义。方法:选取我院2015年1~12月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例。在术中淋巴结清扫中使用纳米碳示踪剂的30例为淋巴结示踪组,未使用纳米碳示踪剂的30例为空白对照组。对2组清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、术后甲状旁腺功能等方面进行比较。结果:淋巴结示踪组淋巴结清扫总数高于空白对照组(269枚vs 204枚),平均淋巴结切除数多于空白对照组[(8.97±1.65)枚/例vs(6.8±1.52)枚/例)],差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结示踪组阳性淋巴结检出率高于空白对照组(40.15%vs 37.25%),平均阳性淋巴结切除数多于空白对照组[(3.6±1.16)枚/例vs(2.53±1.17)枚/例)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应方面,淋巴结示踪组出现低钙血症、喉返神经损伤等临床表现的患者数均少于空白对照组。术后2 d 2组血钙水平均较基线值降低,且空白对照组血钙水平(2.173±0.20 mmol/L)与术前基线值(2.28±0.06 mmol/L)相比差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结示踪组术后2 d血钙水平较空白对照组高(2.27±0.19 mmol/L vs 2.173±0.20 mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后PTH水平均较基线值降低,而2组间PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中使用纳米碳示踪剂提高了中央组淋巴结清扫的阳性率,并有助于识别甲状旁腺,减少术后不良反应。

二级医院甲状腺肿瘤规范化治疗临床应用研究

目的探讨二级医院甲状腺癌规范化治疗的临床应用价值,为临床治疗提供依据。方法采用病例回顾性研究方法,收集2009年至2015年医院收治的甲状腺肿瘤患者,采用规范化治疗方法分析并比较甲状腺肿瘤患者治疗前后手术并发症、住院天数、住院费用。结果 2009年1月至2015年12月共收治甲状腺疾病患者1 246例。并发症情况包括切口感染5例,发生率为0.40%,术后2周痊愈;饮水呛咳7例,发生率为0.56%,术后2周症状均明显好转;低钙血症13例,发生率为1.04%,术后1周症状均明显好转;声音嘶哑21例,发生率为1.68%,术后1~3个月症状均明显好转;术后出血7例,发生率0.56%,均未发生窒息,二次手术解决;死亡0例。采用规范化治疗后术后并发症逐步减少,2009年至2015年甲状腺恶性肿瘤和甲状腺良性肿瘤术后患者的平均住院天数均呈减少趋势。结论采用规范化治疗甲状腺肿瘤有利于减少术后并发症,减少住院天数,提高患者的生活质量。

红花黄色素对乳腺癌细胞增殖和迁移的抑制作用及其分子机制

目的研究红花黄色素(CY)对乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响以及相关的分子机制.方法采用CCK-8法检测不同浓度和时间红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的抑制作用;采用流式细胞术检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的促凋亡作用;采用Transwell法检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移和侵袭的影响;在不同浓度的红花黄色素的干预后,通过western blot技术检测凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase-3和生存相关蛋白p-Akt以及转移相关蛋白MMP2的表达.结果 (1)红花黄色素对乳腺癌细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性;(2)不同浓度的红花黄色素干预能显著促进乳腺癌细胞的凋亡(P<0.01);(3)不同浓度的红花黄色素干预能显著抑制p-Akt的表达并同时促进Cleaved-Caspase-3的表达;(4)不同浓度的红花黄色素能够显著抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力(P<0.01),并且能够抑制迁移相关蛋白MMP2的表达.结论红花黄色素能在体外通过激活凋亡通路而促进凋亡,并能通过抑制MMP2来抑制乳腺癌细胞的转移.红花黄色素是一种潜在的治疗乳腺癌的药物.

中西医结合治疗粘连性肠梗阻50例临床研究

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取医院2015年4月至2016年4月收治的粘连性肠梗阻患者100例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各50例。对照组患者采用单纯西医治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药灌肠及针灸治疗。1周后,对比两组患者的临床疗效、腹痛腹胀缓解及排便时间、住院时间及住院费用。结果研究组总有效率为98.00%,明显高于对照组的76.00%(χ~2=10.698,P<0.05);治疗后,研究组患者恢复正常饮食时间、腹痛缓解及排便时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者在西医治疗基础上结合方剂、针灸等中医方法,可发挥优势互补作用,较单纯西医或中医治疗可提供更有效、更安全、更经济的治疗方案,值得临床推广。

快速康复外科在十二指肠溃疡穿孔治疗应用的安全性及有效性

目的探讨快速康复外科(ERAS)在十二指肠溃疡穿孔治疗中的安全性及有效性.方法 52例十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为2组:ERAS组和对照组,2组均在腹腔镜下进行溃疡穿孔修补术,而ERAS组和对照组分别按照ERAS理念和传统理念对患者进行围手术期管理,并通过观察术前WBC、CRP和术后WBC、CRP以及术后排气时间、排便时间、住院天数及住院费用、术后并发症发生情况等指标,对ERAS的安全性和有效性进行评估.结果 2组患者术前WBC和CRP差异无统计学意义(P>0.05),而手术后,ERAS组WBC和CRP降低的程度明显优于对照组(P<0.05或0.01).ERAS组的排气、排便时间也显著早于对照组(P<0.01),同时也可有效降低患者的住院天数和总费用(P<0.01).而在并发症方面,2组之间未见明显的差异(P>0.05).结论在十二指肠溃疡穿孔修补术中,ERAS具有显著的有效性和安全性,效果优于传统方法,值得临床推广应用.

大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究

目的探讨大黄芒硝散对阑尾周围脓肿的干预效果,评估其临床应用价值。方法选择SD大鼠(n=36)随机分为假手术组、给药组、对照组,每组12只,其中给药组和对照组通过盲肠结扎穿孔术制备阑尾周围脓肿模型,假手术组仅开腹翻动盲肠。给药组在右下腹涂抹大黄芒硝散5 g治疗,隔天给药;对照组涂抹凡士林,假手术组术后不予处理。对动物的体温、体重和白细胞数量等进行观察,检测血浆中炎症因子白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。对病区组织标本HE染色大体评估各组局部组织炎症反应的强度和变化趋势,通过免疫组化和TUNEL实验进一步检测组织中炎症因子的分泌量及组织发生凋亡的程度。结果各组动物的体温及体重之间差别无统计学差异(P>0.05);白细胞数量和TNF-α水平均是以对照组升高最明显,其次为给药组(P<0.05);而IL-1β在各组动物的变化不显著(P>0.05);HE染色、免疫组化及TUNEL实验结果显示对照组出现小肠壁增厚,炎症细胞浸润和TNF-α分泌量增加以及组织凋亡水平增强的表现,而应用大黄芒硝散干预后,上述表现均得到一定缓解。结论大黄芒硝散用于阑尾周围脓肿的治疗可在一定程度上缓解炎症、消除肿胀,具有较好的临床应用价值。

可降解镁合金AZ31组织夹在新西兰兔体内的实验研究

目的研究镁合金AZ31组织夹在生物体内的降解情况及其对动物各脏器功能的影响。方法建立镁合金AZ31组织夹植入新西兰兔腹腔模型,定时观察伤口愈合及一般状况。检测血常规、凝血功能、肝肾功能及钙磷镁等,观察材料植入后上述指标的变化。收集心、肝、脾、肺、肾及脑等组织标本,行HE染色,对各脏器进行组织学观察。通过X线摄片观察组织夹在新西兰兔体内的降解情况。结果血液学检测结果显示,镁合金AZ31组织夹对血常规各项指标、凝血功能、肝肾功能等均无明显影响(P> 0.05)。重要内脏器官组织切片HE染色光镜下未见有害物质集聚。X线片显示,组织夹在新西兰兔体内发生缓慢降解。结论镁合金AZ31是较为安全的医用可降解镁合金材料,用其制作的组织夹具有一定的临床应用前景。

腰部巨大神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病（neurofibromatosis,NF）是一种神经皮肤综合征,被认为是原始外胚层的分化缺陷导致的,通常具有家族史,一般分为神经纤维瘤病Ⅰ型（NF-1）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NF-2）。

miR-221在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的:探究miR-221在甲状腺乳头状癌中的表达及其与患者临床资料和预后的关系。方法:收集甲状腺乳头状癌和癌旁组织47例以及甲状腺良性病变21例,RT-PCR技术检测患者组织中miR-221的表达,Spearman相关性分析及χ~2检验比较甲状腺乳头状癌患者miR-221的表达与患者性别、年龄、体重、肿瘤大小、病理分级及临床分期的关系,Kaplan-Meier生存分析法分析miR-221的表达与患者预后的关系。结果:甲状腺乳头状癌组织中miR-221的表达显著高于癌旁组织及甲状腺良性病变(P<0.05),癌旁组织与甲状腺良性病变表达未见显著差异(P>0.05)。miR-221的表达与患者性别、年龄及体重无显著相关性,与患者肿瘤大小、病理分级及临床分期存在显著正相关性,χ~2检验得出相对一致的结果,不同性别、年龄及体重的患者miR-221的表达无显著差异,病理分级及临床分期高的患者miR-221的表达较高,但肿瘤体积未显示出统计学差异。高表达miR-221的患者比低表达患者预后更差。结论:miR-221在甲状腺乳头状癌中高表达,且与肿瘤恶性程度和进展程度正相关,不利于患者预后,是潜在的促癌基因。

消瘿方对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨消瘿方对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡影响及其机制。方法取4周龄SD大鼠15只,随机分为低浓度、中浓度、高浓度消瘿方组和阳性药组、空白组,每组3只。消瘿方低、中、高浓度组分别给予7.47、14.94、29.88 g/kg消瘿方中药复方药液,阳性药组给予左甲状腺素钠片(0.18 mg/kg),空白组给予蒸馏水,连续灌胃5 d,腹主动脉取血,分离血清。体外培养大鼠甲状腺FRTL细胞,分别应用各组血清进行干预。MTT法检测含药血清对FRTL细胞增殖率的影响,Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡形态,Western blotting和RT-PCR法检测凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白和基因表达。结果高浓度消瘿方含药血清干预后,FRTL细胞增殖率显著下降(F=6.71、5.85,P<0.05);细胞密度下降,细胞排列散乱、细胞核碎裂、细胞透亮,呈现典型凋亡形态学特征;促凋亡因子Bax蛋白和基因表达上调,而抗凋亡因子Bcl-2蛋白和基因表达下调,促/抗凋亡因子bax/bcl-2间的平衡被打破,凋亡执行因子Caspase-3蛋白和基因表达显著上调,差异有显著性(F=9.97~63.20,P<0.01)。结论消瘿方能够抑制甲状腺FRTL细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与促/抗凋亡因子bax/bcl-2间平衡破坏、caspase-3表达上调有关。

机器学习模型预测甲状腺结节良恶性分析

甲状腺结节的无创诊断主要依赖于影像学检查,其中超声检查具有经济性强、无害、无创、操作简单且准确率较高的特点,但传统的超声检查对操作人员的依赖性较强,且诊断结果准确性受阅片人员的影响较大,因此若医师知识储备不足或高强度工作导致的疲劳均可能导致超声诊断准确率下降[1]。随着计算机与影像学技术的不断融合与发展。

葛根素对激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的作用

目的 :探讨葛根素对激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响及其可能的作用机制。方法 :应用CCK-8法和FCM法分别检测葛根素对前列腺癌PC3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响,应用Transwell小室法检测葛根素对前列腺癌PC3细胞迁移和侵袭的影响,应用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法分别检测葛根素对前列腺癌PC3细胞中凋亡相关基因和蛋白表达及蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)活性的影响。结果 :与未干预的对照组相比,不同浓度的葛根素可显著抑制PC3细胞的增殖(P值均<0.05),诱导其凋亡(P值均<0.01),并可将PC3细胞阻滞于G2/M期(P值均<0.05),亦可有效抑制PC3细胞的迁移和侵袭(P值均<0.01)。不同浓度葛根素处理组PC3细胞中磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)蛋白(P值均<0.01)及抗凋亡分子Bcl-2(B-cell lymphoma-2)m RNA(P值均<0.05)和蛋白(P值均<0.01)的表达水平均明显低于对照组,促凋亡分子Bax(Bcl-2-associated X)m RNA(P值均<0.05)和蛋白(P值均<0.01)、Fas(factor associated suicide)m RNA(P值均<0.01)、caspase-3 m RNA(P值均<0.01)、cleaved caspase-3蛋白(P值均<0.01)及caspase-8 m RNA(P值均<0.01)的表达水平均高于对照组。结论 :葛根素具有抑制激素非依赖性前列腺细胞增殖、迁移及侵袭的作用,并可通过上调caspase-3的活性,促进细胞凋亡。

上海市金山区50岁以上人群中甲状腺结节患者B超检查特点分析

目的了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行数据分析。结果甲状腺结节患病率为40.6%,女性患病率(45.5%)显著高于男性(33.0%)(P<0.05);随年龄组增大,多发结节在50~岁、60~岁和70~岁人群中的比例依次为29.2%、32.0%和41.9%,呈升高趋势(P<0.05);60~岁(32.2%)和70~岁(42.1%)人群的双侧结节的比例高于50~岁(28.8%)(P<0.05);60~岁(23.4%)结节介于良恶性之间的比例高于50~岁(14.4%)(P<0.05)。结论金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率女性高于男性,多发结节比例随年龄组增大呈现上升趋势,结节处于良恶性之间的患者比例较高,需引起卫生行政部门和医疗机构的重点关注。

2013年上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病情况及影响因素分析

目的了解金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及影响因素并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委或村的2 362名50岁及以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行统计学分析。结果本次研究中共检出患者960名(40.64%),女性患病率(45.45%)高于男性(32.97%)(χ~2=36.16,P<0.001),随着年龄的增长,女性的患病率逐渐增加(χ~2趋势=4.44,P=0.035)。logistic回归分析显示:≥70岁人群的患病风险是50~60岁的1.32倍(95%CI:1.02~1.70),男性中60~70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.11~2.57),≥70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.06~2.69),男性中食用海带紫菜类食物<3次/周的风险是不食用的1.46倍(95%CI:1.01~2.10),女性中饮酒的患病风险是不饮酒的3.72倍(95%CI:1.19~11.64)。结论卫生行政部门和医疗机构应加强对该人群尤其是高龄人群和女性的关注以发现更多潜在患者;加强社区宣教,提倡健康的生活方式,避免摄入过量含碘食物,女性人群应限酒或戒酒。

多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较

目的探讨多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月间上海市金山区亭林医院收治的458例甲状腺癌患者的病例资料,比较多灶癌组与单灶癌组之间的临床病理特征和疗效的差异。结果与单灶性甲状腺癌相比,多灶性甲状腺癌性别和肿瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05),且常伴桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿,微小癌发生比例高,易发生转移、复发和浸润,愈后较差,但多灶性甲状腺癌患者术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者。结论多灶性甲状腺癌有较强的侵袭性,采用全甲状腺切除术联合中央区淋巴结清扫的术式疗效较好。

领导风格高 群众学领导

安徽省界首县人民银行新建一幢职工宿舍大楼,只能解决27户职工的住房问题。但是,支行82名职工中,有61人打了要房报告。党支部决定将分房工作,交给职代会发动群众提方案。党支部书记、副行长刘世敬同志住在办公室内,属无房户,他却表示调给一间旧房就可以了。副书记、副行长徐贞龄同志,家中四口人有两人在银行工作,全家只住两间不到30平米的旧房,本可以分到新房一套,但他也提出不要新房。