乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊原因分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点及误诊原因。方法:2015年1月-2019年10月选取误诊患者29例,对所有手术标本均做冰冻切片和术后石蜡切片进行病理诊断,分析诊断结果。结果:最终病理诊断结果为诊断恶性分叶状肿瘤9例(31.09%),3例为复发病例,6例为首次就诊。其中病变累及皮肤和乳头3例,伴有平滑肌肉瘤和未分化肉瘤成分3例,伴骨肉瘤和软骨肉瘤成分3例。最终诊断交界性叶状肿瘤10例(34.5%),均为复发病例。最终诊断乳腺良性叶状肿瘤10例(34.5%),其中6例为复发病例。结论:乳腺叶状肿瘤是从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,临床表现和影像学检查无特征性,临床误诊率高,结合临床病理特点和免疫组化可以提高正确诊断率。

甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果的对照分析

目的:探讨甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断的差异。方法:选取2018年7月-2019年11月手术治疗的甲状腺疾病患者426例,所有患者均于术中切取肉眼可见的甲状腺病变组织1~4块,选取灰白色硬质小结节的部位进行冰冻切片和石蜡切片病理诊断。结果:石蜡切片诊断为恶性病变182例,良性病变244例;而冰冻切片正确诊断405例,误诊10例,延迟诊断11例,诊断符合率为95.1%,误诊率为2.3%,延迟诊断率为2.6%。结论:冰冻切片诊断快速,是鉴别甲状腺良恶病变的有效方法,但受多种因素影响仍有一定误诊率及延迟诊断,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高准确率。

胃肠道息肉的病理诊断研究

目的:分析和探讨胃肠道息肉的病理诊断。方法:选取2019年1月~2019年9月期间我院收治的50例胃肠道息肉患者,采用"随机数字表"法,进行平均分组,其中对照组:25例,观察组:25例,对照组患者采用内镜切除术,观察组患者采用内镜下钳夹活检术,观察两组患者的病理检查结果以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的病理诊断结果以及不良反应发生概率,均优于对照组(p值<0.05)。结论:内镜下钳夹活检术效果更好一些,适合推广。

浅析医疗纠纷协商和解中存在的问题及其规范化建议

1 行政调解及民事诉讼处理医疗纠纷存在的主要缺陷 1．1行政调解在实际操作中失去可行性 目前卫生行政部门参与解决医疗纠纷还是受到很多问题的困扰．主要集中表现在：第一，各地频发的医疗纠纷，卫生行政部门没有足够的人力全部参与处理：第二，卫生行政部门没有法律上主动介入的理由：第三，行政调解的公正性受到质疑。

浅析营改增对企业财务管理的影响

如今,"营改增"政策已逐渐适用于各类行业,对各个企业的财务管理也形成不同程度的影响。本文简要分析了营改增对企业财务管理所造成的影响,并提出改进企业会计核算方法以及优化企业税收筹划管理等方面分析企业应如何应对"营改增"政策,以期完善企业的财务管理制度,保证企业的经济效益。

例谈圆锥曲线离心率取值范围的求解策略

本文以近几年的高考试题和模拟试题为例,谈谈离心率取值范围的常见题型的应对策略,以供参考.

口服益生菌加清洁灌肠在小儿急性肠炎的应用

目的观察益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎的临床疗效。方法采用平行对照研究方法，按照随机和监护人知情同意分为组1（13=31例）、组2（n=31例）、组3（n=34例），组1给予口服益生菌（布拉氏酵母菌散）＋清洁灌肠＋液体疗法、组2采用清洁灌肠＋液体疗法、组3采用黄连素＋液体疗法。结果组1腹泻停止时间和体温恢复平均时间与组3比较无显著性差异（t值分别为0．55、0．48，均P〉0．05），与组2比较有显著性差异（t值分别为1．69、1．72，均P〈0．05）；组2与组3比较无显著性差异（t值分别为1．05、1．11，均P〉0．05）。组1的治愈率高于组2（χ2=6．67，P〈0．05）和组3（χ2=6．59，P〈0．05），组2与组3比较无显著性差异（χ2=1．79，P〉0．05）。结论益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎疗效好。

婴儿肠套叠呈亚急性肠梗阻症状2例误诊分析

本文探讨不典型婴儿肠套叠的临床特点,提高对婴儿肠套叠呈亚急性肠梗阻的诊断水平。强调对不典型婴儿肠套叠的诊治要特别注意指诊、多次触诊及不典型临床症状的分析。

外科治疗心脏穿透伤30例

目的 :评估外科治疗 30例心脏穿透伤效果。方法 :抗休克治疗的同时紧急手术。伴血胸患者先行胸腔闭式引流。诱导麻醉后气管内插管控制呼吸 ,静脉复合麻醉维持。经伤侧前外侧切口进胸进行心脏修补。结果 :30例全部治愈 ,无 1例死亡。结论 :心脏外伤 ,病情凶险 ,致死根本原因是失血性休克心脏压塞 ,要迅速救治。对冠状血管伤和心脏异物要正确处理 。

西安应当设立城市发展基金

国家实施西部大开发战略,西安也提出了西部最佳、经济强市的口号,发展的机会就在眼前。 发展是需要资金支持的。建设城市、启动经济的钱从哪里来?这是我们要讨论和力求解决的问题。关于城市建设,西安提出了“经营城市”的新概念。其实,城市建设引入经营的理念,从大连和上海的成功发展中完全有成功的典范可以参照。不过,沿海和内地的差别很大,一定要有一个适合自己的好方法才能做好“经营城市”这篇大文章。“经营城市”要走市场化的道路。

20例支气管胸膜瘘外科治疗体会

自1975年以来,先后收治各种不同原因引起的支气管胸膜瘘20例,其中男性16例,女性4例,年龄3～62岁。右侧9例,左侧10例,双侧1例。肺与食管手术后发生5例,慢性脓胸并支气管胸膜瘘5例,肺包囊虫术后支气管瘘4例,肺囊肿感染破裂2例,慢性肺化脓症继发支气管扩张并支气管胸膜瘘1例,肺化脓症破裂,脓胸胸膜瘘2例,肺大疱破裂,脓胸胸膜瘘1例。本组根据不同原因,采取不同手术方式进行治疗,均治愈出院。12例经随访或信访2～10年,疗效满意.

TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与乳头状增生病变中的诊断价值

目的探讨TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生性病变中的诊断价值。方法观察25例甲状腺乳头状癌及25例伴甲状腺乳头状增生的甲状腺病变标本中TPO、CK19和MCM2的表达情况。结果25例甲状腺乳头状癌TPO表达率为4％；25例甲状腺乳头状增生性病变（表达率为100％）；CK19在甲状腺乳头状癌阳性表达率为100％；甲状腺乳头状增生性病变8例（32％）；MCM2在甲状腺乳头状癌增殖指数为40％；甲状腺乳头状增生性病变细胞增殖指数为16％，以上抗体在乳头状癌和乳头状增生良性病变表达中两两比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPO、CK19和MCM2在鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺伴乳头状增生的良性病变的诊断中有较好的辅助诊断价值。

图形分割与拼图

在普及素质教育的今天，有关图形分割及拼图问题凭借其直观性强、解法和结论开放，能充分培养学生的想像能力、创造能力和动手能力，而成为近几年的中考热点内容之一．本文以2003、2004年中考题为例，剖析这类问题的解题思路及方法，供参考．

微机在工厂管理中的应用

本文对工厂管理工作进行分析和分类，对微机数据库管理系统如何满足管理系统的要求进行了探讨。

对“解困工程”建设的几点反思

近几年来，总部实施的驻边远艰苦地区部队“解困工程”、驻监狱部队“营房整治工程”等诸多“解困工程”项目，解决了长期以来一直困扰部队发展的实际困难，让广大基层官兵尝到了改革开放带来的实惠，为基层官兵营造了良好的拴心留人环境。但是，由于一些同志“解困”的指导思想不正确，工作中出现了一些偏差，对部队建设产生了不利影响。如何吸取“前车之鉴”，在今后的“解困工程”中不再发生类似的问题，笔者谈点粗浅的看法。