椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折11例分析

目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:11例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在C形臂X线透视下行椎体后凸成形术,并对术前、术后的疼痛和椎体高度的恢复情况进行统计学分析。结果:11例患者手术均成功,术后疼痛和病椎前缘高度均较术前明显改善(P<0.01)。结论:经皮椎体后凸成形术可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛,是恢复病椎前缘高度的有效方法。

自稳型颈椎融合器在颈椎间盘突出症前路手术中的应用

目的探讨自稳型颈椎融合器治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法 2013-01-2014-01月,我科收治颈椎间盘突出症20例,单节段12例,双节段8例,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗。结果本组20例均顺利完成手术,术后无相关并发症的发生,20例患者随访3~12个月,平均9个月,所有患者均达到骨性融合,平均融合时间4.20月,术后1周,3个月JOA评分较术前均明显升高,差别有统计学意义（P〈0.05）,随访期间所有患者均未出现融合器移位,椎间隙高度降低等情况。结论该融合器治疗颈椎间盘突出症,手术创伤小,是治疗颈椎间盘突出症的一种较好的方法。

股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折

目的:探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法:19例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用锁定钢板内固定治疗。结果:19例均获得随防,时间12-24个月。Harris评分[1]优14例,良5例。结论:股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。

手术治疗胸腰椎爆裂性骨折96例临床体会

胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的骨折类型之一，约占胸腰椎骨折的10％～20％，多是组合性暴力损伤所致，且易伴发生神经功能损害，国外研究认为其是一种特殊类型的脊柱损伤．研究发现该类型骨折主要表现为椎体前方的楔形压缩和后方骨皮质的连续性中断。

自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的临床应用

目的：探讨自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中应用的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗颈椎疾患50例,其中男32例,女18例;年龄30～79岁,平均53.30岁;颈椎病22例,外伤性颈椎间盘突出症26例,颈椎失稳2例;单节段32例,双节段15例,3节段3例。采用日本骨科协会评定标准（Japan Orthopedic Association,JOA）对神经功能进行评估;采用Otani 分级方法对疗效进行评定;定期拍摄颈椎正侧位X线片和动力位X线片观察颈椎曲度和骨融合情况以及有无内固定相关并发症;采用Suk法评估骨融合情况。结果：50例患者均获得随访,时间6～36个月,平均20个月。术后未见明显的手术相关并发症,均达到骨性融合,平均融合时间 4.30个月。JOA评分术后1周为16.10±2.20,术后6个月为16.40±2.35,较术前的10.60±3.00均明显提高（P〈0.05）.采用Otani分级方法进行疗效评定,优40例,良 9例,可1例。随访期间未出现明显的吞咽困难、融合器移位等内固定相关并发症。结论：在颈椎前路融合手术中使用自稳型颈椎融合器疗效满意,且手术创伤小,能减少手术相关并发症的发生,是颈椎前路融合手术中一种较好的融合方法。

两种方法治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将33例单侧股骨颈骨折患者根据手术方式不同分为FNS组(13例)和CCS组(20例)。记录两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、股骨近端短缩长度(PFS)、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得12个月随访。术中出血量和切口长度FNS组多(长)于CCS组(P<0.05)。术中透视次数、手术时间、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能Harris评分、末次随访PFS>5 mm的例数及术后并发症发生率FNS组均优于CCS组(P<0.05)。结论 与CCS固定相比,采用FNS固定治疗股骨颈骨折具有手术时间短、术中透视次数少、内固定稳定、骨折愈合时间短、髋关节功能恢复好、术后并发症少等优点。