区域医疗联合体背景下社区糖尿病精细化护理干预模式的应用

目的:探讨在区域医疗联合体(医联体)背景下应用社区糖尿病精细化护理干预模式的效果。方法:选取确诊糖尿病患者120例,随机分成对照组与干预组各60例。干预组有男性36例、女性24例;平均年龄为(72.8±2.3)岁;对照组有男性38例、女性22例;平均年龄为(72.3±2.5)岁。对照组是医联体背景下以家庭医生团队电话回访为主的社区干预模式;干预组则采取医联体背景下社区糖尿病精细化护理干预模式。两组均连续干预6个月,评价两组干预前后的自我管理行为、血糖控制状况、和低血糖发生情况。结果:两组患者干预后的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分均较干预前有显著提高,但干预组的SDSCA评分明显高于对照组[(32.85±2.62)分比(27.85±2.61)分,P<0.001]。两组患者干预3个月、6个月后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均较干预前明显下降,但干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。干预组干预期间低血糖发生率明显低于对照组(18.33%比45.00%,P<0.001)。结论:在医联体背景下社区糖尿病精细化护理干预模式不仅可提高社区糖尿病患者自我管理行为,同时还可更好地控制血糖水平,减少低血糖不良反应事件的发生,保障患者的安全。

基于医联体支撑下的社区糖尿病患者精细化护理的应用与探讨

目的探讨在医联体背景下对社区糖尿病人群实施精细化护理的实际效果,为社区糖尿病人群健康管理提供依据。方法选取辖区内120例符合诊断标准的确诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予社区糖尿病常规管理,观察组根据基线调查资料设计精细化护理方案。结果干预后,观察组空腹血糖合格率、餐后2h血糖指标情况均优于对照组(P<0.05)。观察组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分明显高于对照组(P<0.05)。研究期间,观察组发生低血糖11例,对照组发生低血糖28例,对比两组数据有统计学意义(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者实施精细化护理能有效提升糖尿病人群的自我管理能力,控制血糖和预防低血糖事件发生,而医联体专科优势在干预过程中起到支撑作用,值得进一步探讨。

上海市某区家庭医生制服务现状及对策研究

目的了解上海市静安区新一轮综改试点社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生制服务提供的认知现状,分析存在的各种问题,提出对策建议,为制定新一轮综改配套政策提供科学依据。方法对上海市静安区的102名家庭医生进行家庭医生制服务模式认知的问卷调查。结果 90.20%的家庭医生认为新一轮社区综改对实行家庭医生制服务模式存在优势。认为"开具慢性病长处方和延伸处方""预约转诊"和"利用二、三级医疗机构资源"是吸引居民签约的因素的家庭医生分别有84.31%、66.67%和68.63%。"获得的劳务报酬是否和家庭医生工作的价值相匹配"上,认为"一般匹配"和"比较不匹配"的分别为54.90%和23.53%。结论新一轮社区综改有利于推进家庭医生制度,但需进一步细化家庭医生制服务内涵,如医联体、能力建设、双向转诊等细节。应加大投入,完善家庭医生分配制度和激励机制。

迷你临床演练评量在低年资护士临床护理技能培训考核中的应用

探讨迷你临床演练评量在低年资护士临床护理技能培训考核中的应用效果。方法:选取2019年12月~2020年12月期间上海市公惠医院,上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心以及静安区石门二路街道社区卫生服务中心3家工作的50名低年资护士随机数字表法将其分为2组,A组进行传统的临床护理技能考核,B组所有人员经迷你临床演练评量的相应指标进行考核,对其理论考核成绩、急救综合能力、临床相应技能进行对比。结果:B组护士理论知识掌握成绩、急救综合能力、操作技能评分以及三项技能(低血容量休克、吸痰、心搏骤停临床技能)考核成绩高于A组(P<0.05)。结论:迷你临床演练评量能够结合预先制定的护理程序进行的整体护理方案,关注护理工作的多元化因素,注重操作细节考核,形式灵活,实施便捷,可提升低年资护士的操作技能,提升其综合技能。