马蔺子素合并放射治疗食管癌疗效观察

马蔺子素是天津市医药科学研究所从中草药马蔺子中提取的一种醌类化合物，体外培养和动物实验证明它具有放射增敏作用。自１９９４年１０月～１９９５年２月，我院对马蔺子素胶囊进行了Ⅱ期临床观察。其中有５８例食管癌进行了放疗加口服马蔺子素和单纯放疗的随机分组对比...

痰热清预防放射性肺损伤疗效观察

目的观察痰热清预防急性放射性肺损伤的临床疗效。方法将60例需要放射治疗的肺癌患者随机分为两组,观察组30例应用放疗同时痰热清静滴;对照组30例只作常规放疗。结果急性放射性肺炎总发生率观察组26.67%,对照组33.33%;3、4级发生率分别为6.67%和26.67%;3、4级肺炎平均发病剂量分别为62Gy和55Gy;放射性肺炎平均发病时间分别为37d和31d。结论痰热清能有效预防严重性急性放射性肺炎的发生,推迟放射性肺炎发生时间,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放疗的顺利进行具有积极意义。

放射性核素^(32)P胶体在恶性胸腔积液中的作用

目的探讨32P胶体注射治疗恶性胸腔积液的应用价值。方法5例患者均为单侧恶性胸腔积液,经多次胸腔穿刺术后,于CT引导下行深静脉置管,再次尽量抽净胸水后,注入185~370MBq(5~10mCi)32P胶体。治疗前后行血常规、肝肾功能、胸部X射线或CT检查。结果有效率80%,血常规、肝肾功能无显著改变,未见明显付作用。结论32P胶体注射治疗恶性胸腔积液疗效确定,且简便、安全,可进一步推广使用。

食管癌放疗中白细胞下降的观察

食管癌放疗中白细胞下降的观察河南省肿瘤医院放疗科袁翎，侯秉森，冯瑞启放疗病人的白细胞下降经常可见，往往因此而中断治疗。这种结果是各种因素造成的。其中有些现象尚未得到满意的解释。为进一步了解放疗中白细胞下降与各种因素的关系，我们对１９９１年３月～１９９...

食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识

1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。

食管鳞癌细胞系TE7放射照射后miRNAs及DNA修复相关因子的表达

目的:探讨食管鳞癌细胞系TE7放射照射后miRNAs及DNA修复相关因子表达的关系。方法:采用实时定量PCR检测不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)X射线照射后TE7中miR-126、miR-21、miR-101、DNA-PKcs mRNA及RAD21 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法检测DNA-PKcs和RAD21蛋白的表达。结果:X射线照射后,随吸收剂量的增加,TE7中miR-126表达逐渐升高(P<0.05),miR-101表达降低(P<0.05),DNA-PKcs和RAD21 mRNA表达逐渐升高(P<0.05);磷酸化DNA-PKcs、总DNA-PKcs及RAD21蛋白表达无明显变化(P>0.05)。当吸收剂量是4Gy时,TE7细胞中miR-126、miR-101与RAD21蛋白表达呈负相关(r分别为-0.899、-0.853,P均<0.05)。结论:miR-126及miR-101可能通过调节RAD21的表达影响TE7细胞的放疗敏感性。

子宫颈、食管鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染的比较研究

目的探讨同一地区人乳头瘤病毒在宫颈鳞状细胞癌的感染特征及与食管鳞状细胞癌的关系。方法采用PCR技术和快速导流杂交基因芯片技术分别对来自河南同一地区的75例宫颈鳞癌患者和78例食管鳞癌患者进行HPV分型检测。结果来自同一地区的宫颈、食管鳞癌组织中,HPV16型阳性检出率均最高,分别为83%(58/70)和82%(49/60),其余阳性类型宫颈鳞癌中依次为HPV58、18、31、6、52、33、11,分别占14%(10/70),9%(6/70),7%(5/70),6%(4/70),6%(4/70),4%(3/70),4%(3/70);食管鳞癌中依次为HPV18、58、31、6、11,分别占15%(9/60),8%(5/60),7%(4/60),5%(3/60),5%(3/60)。对HPV16阳性的宫颈、食管鳞癌标本DNA进行HPV16致癌基因E6/E7扩增进行验证,阳性率为100%。结论同一地区居民宫颈(食管)鳞癌HPV感染亚型相似,提示HPV可能是这两种肿瘤的共同致病因素,HPV16可能在宫颈和食管癌变过程中起重要作用,也为其生物防治提供了重要理论依据。

食管贲门双源癌与单发食管癌和贲门癌基因组与蛋白质组对比

目的:对食管贲门双源癌和单发食管癌及单发贲门癌患者血清蛋白质组和癌组织基因变化差异进行分析,筛选食管癌、贲门癌关键候选蛋白和基因。方法:采用表面增强激光解析离子化-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)与比较基因组杂交(CGH)技术分析比较食管贲门双源癌(4例)和单发食管癌(107例)、单发贲门癌(86例)患者血清蛋白质组和癌组织全基因组。结果:根据SELDI-TOF-MS蛋白质组所筛选的候选蛋白与CGH所筛选的基因进行一致性对比分析发现:双源癌中食管癌血清蛋白质组和癌组织CGH变异基因位点相一致的蛋白有14种(52%,11/21);双源癌中贲门癌与单发贲门癌位点相一致的蛋白有2种(Beta-defensin 123,GARP);双源癌、单发贲门癌和单发食管癌3者相一致的蛋白有1种(sPLA2-ⅡA)。结论:所发现的基因变异位点与蛋白质组候选蛋白对比相一致的17种蛋白可能是食管和贲门癌变关键候选蛋白和基因。

同一个体食管贲门双源癌中人乳头瘤病毒感染和p16^(INK4A)蛋白表达

目的探讨河南食管癌高发区HPV感染与食管/贲门癌变的关系和p16INK4A蛋白表达的意义。方法利用聚合酶链式反应技术(PCR)检测17例双源癌患者食管鳞癌组织和贲门腺癌组织人乳头瘤病毒16型(HPV16)感染情况,应用免疫组织化学方法检测p16INK4A蛋白在17例双源癌鳞癌组织和腺癌组织中的表达。结果17例双源癌组织中8例食管鳞癌组织,5例贲门腺癌组织中检测到HPV16-DNA(47%vs.29%),且有2例患者食管鳞癌和贲门腺癌组织中同时检测到HPV16-DNA的存在。p16INK4A蛋白在两种组织中均有较高表达。在HPV相关的双源癌中,p16INK4A蛋白表达在腺癌组织中较鳞癌组织高(75%vs.25%,P<0.05)。结论河南食管癌高发区同一个体食管鳞癌和贲门腺癌中均有不同程度HPV感染,提示HPV可能是二者共同相关致病危险因素,高危型HPV16感染可能在河南食管癌高发区食管和贲门癌变过程中起重要作用。p16INK4A蛋白表达在腺癌组织中较鳞癌组织高,有可能成为HPV相关性贲门癌的一个筛查指标。

食管鳞癌中miR-204、miR-205相关ceRNA网络构建及部分lncRNA功能分析

目的用生物信息学方法预测食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中miR-204、miR-205相关竞争性内源RNA(ceRNA)网络。方法通过TCGA数据库筛选癌及癌旁组织差异表达的mRNA、长链非编码RNA(lncRNA)和miRNA,构建miR-204、miR-205相关ceRNA网络,并对筛选出的差异基因进行生存分析,利用GO、KEGG和PPI进一步分相关lncRNA的功能。结果以log FC>2且P<0.05为标准,筛选出和miR-204、miR-205相关差异表达mRNA 13个,lncRNA 38个,并构建了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。LINC00504、FER1L6-AS1与亚洲人ESCC患者生存相关。GO、KEGG和PPI分析显示:7个同时调节miR-204、miR-205的lncRNA可能参与ESCC的形成和进展。结论通过分析ESCC转录组测序数据,预测出以miR-204和miR-205为节点的调控网络,可能是ESCC重要的调控机制和诊疗靶点。

食管鳞癌差异表达基因鉴定及亚洲人食管鳞癌预后lncRNA功能分析

目的用生物信息学方法分析食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中转录组差异表达RNA,筛选和预测特异lncRNA的功能。方法通过TCGA数据库筛选ESCC差异表达基因并构建相关ceRNA网络,在GEO中对差异lncRNA进行验证,并对筛选出的差异lncRNA进行生存分析。利用GO、KEGG和蛋白互作网络进一步分析与预后相关lncRNA的功能。结果通过TCGA数据库共筛选出差异表达mRNA 2 064个,lncRNA 1 160个,miRNA 69个,并成功构建了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。GEO、TCGA共有差异表达lncRNA 26个,其中AC009264.1、PGM5-AS1及LINC00460与亚洲人ESCC患者生存相关。GO、KEGG、PPI分析表明这3个预后相关lncRNA可能参与ESCC的形成与进展。结论通过分析ESCC转录组测序数据,发现一批预后相关lncRNA,有望为ESCC的治疗和预后预测提供新的靶点与分子标志物。

肺癌化学治疗联合适形放疗中放射性肺炎的影响因素

目的:分析化疗联合适形放疗治疗肺癌中出现放射性肺炎的影响因素。方法:选择81例肺癌患者进行回顾性分析,全部患者均接受了三维适形放疗加化疗。观察性别、年龄、KPS评分、体质量有无减轻、吸烟史、病理分类、病理分期、放疗靶体积、肿瘤剂量、V20、肺平均剂量、照射肿瘤位置、放化疗方案、紫杉醇有无等14个因素对放化疗中出现放射性肺炎的影响。结果:81例中32例出现放射性肺炎,发生率为39.5%(32/81)。发生时间多在放疗后1～4个月。年龄、KPS评分、病理分类及分期、放疗靶体积、肿瘤剂量与放射性肺炎的发生有关。结论:化疗联合适形放疗中放射性肺炎的发生和年龄、KPS评分、病理分类与分期、放疗靶体积及肿瘤剂量有关。

食管贲门双源癌癌组织中人乳头瘤状病毒和P16^INK4A、P21^WAF1蛋白检测

目的:探讨食管贲门双源癌癌组织中人乳头瘤状病毒(HPV)感染、P16INK4A、P21WAF1蛋白表达与食管贲门癌变的关系。方法:采用PCR检测17例双源癌食管鳞癌(SCC)和贲门腺癌(GCA)组织HPV16型DNA(HPV16-DNA),采用免疫组织化学方法检测P16INK4A、P21WAF1蛋白的表达。结果:17例SCC组织中HPV16-DNA检出率为8/17,GCA组织为5/17,且有2例患者SCC和GCA组织中同时检测到HPV16-DNA。2种组织中P16INK4A和P21WAF1蛋白均有不同程度表达,且表达的一致性较高(P均>0.05)。SCC、GCA组织中P16INK4A、P21WAF1蛋白表达与HPV16感染无关(P>0.05)。结论:HPV可能是SCC和GCA共同相关致病危险因素。

食管上皮癌变与胎儿食管上皮发育过程中过氧化物还原酶6和分泌型磷脂酶A2蛋白的表达

目的:探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和过氧化物还原酶6(Prx6)蛋白在食管上皮癌变以及胎儿食管上皮发育过程中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学ABC法检测河南食管癌高发区83例食管鳞状细胞癌(SCC)组织及癌旁正常组织、基底细胞过度增生、不典型增生和原位癌及65例3～9个月不同胎龄胎儿食管上皮发育分化过程中Prx6、sPLA2蛋白的表达。结果:成人正常食管上皮及各级病变组织中Prx6和sPLA2蛋白均有不同程度的表达,随病变程度加重,Prx6蛋白阳性表达率下降,而sPLA2蛋白阳性表达率升高(P<0.05);胎儿食管上皮分化发育过程中(3～9个月)Prx6蛋白阳性表达率与胎龄无相关性(P>0.05),sPLA2阳性表达率一直处于较高水平(P>0.05)。高分化食管癌组织Prx6和sPLA2蛋白阳性表达率均高于低分化食管癌组织(P<0.05)。结论:Prx6在食管上皮细胞分化诱导过程中起重要作用,sPLA2蛋白可能与食管上皮细胞的增殖有关。

适形放疗治疗腹膜后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨分析适形放疗腹膜后淋巴结转移的疗效。方法 71例腹膜后淋巴结转移患者,给予适行放疗,180～200cGy/f,80%～90%以上的等剂量线包括靶区,腹膜后总剂量40～60Gy。结果 CR29.58%(21/71),PR47.89%(34/71),其他(NC+PD)22.54%(16/71),总有效率(CR+PR)77.46%。1、2和3年生存率分别为59.15%(42/71)、22.54%(16/71)和9.86%(7/71)。中位生存期15.3个月。多因素分析显示原发病、放疗剂量、症状缓解影响预后,而淋巴结转移大小、是否有癌栓、放疗体积与预后无关。结论三维适形放疗治疗腹膜后淋巴结转移安全有效;放疗剂量及疗效影响预后。

局限期小细胞肺癌预防性全脑照射的临床意义

目的探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响。方法46例经化疗加胸部放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌被随机分为脑照射组(23例)和对照组(23例)。全脑照射在完全缓解后第10～62天进行,采用双侧野对穿照射,常规分割照射,5次周,2Gy次,中平面剂量为30Gy。结果脑照射组脑转移率为13.0%,低于对照组的47.8%(χ2=5.03,P=0.025)。脑照射组1,3,5年生存率分别为82.6%、47.8%和39.1%,对照组分别为73.9%、30.4%和13.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.07,P=0.044)。PCI开始时间对生存率无影响,但对脑转移的发生有影响。生存期超过5年以上的脑照射组患者无严重的脑损伤后遗症。结论完全缓解的局限期小细胞肺癌行预防性全脑照射能减少脑转移发生率,提高生存率。PCI开始越早越好。

局限期小细胞肺癌术后预防性全脑照射与化疗的比较

目的比较预防性全脑照射或预防性化疗在小细胞肺癌脑转移方面的作用及预后.方法回顾分析1984年6月-1998年6月24例小细胞肺癌根治术后接受脑预防照射的患者.术后病理分期Ⅰ,Ⅱ,ⅢA分别为5,10,9例.预防性全脑照射采用60Co-r线或8MV-X线双侧野对穿照射, 常规分割,5次/周,2Gy/次,中平面剂量为30～40Gy/3～4周.同期根治术后预防性化疗30例作对照.结果脑照射组单独首发脑转移率及总的脑转移率分别为4.2%和12.5%,均明显低于预化组的30.0%和43.3%(χ2=4.309,P=0.038;χ2=4.691,P=0.030),二组比较差异均有统计学意义.脑照射组1,3,5年生存率分别为79.2%、54.2%、45.8%;而预化组分别为76.7%、43.3%、33.3%(χ2=1.04,P=0.308),二组比较差异无统计学意义.预防性全脑照射未出现明显的脑损伤后遗症.结论小细胞肺癌根治术后在减少脑转移发生方面预防性全脑照射优于预防性化疗,有提高生存率趋势.

平消胶囊加放射联合治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价平消胶囊加放射联合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法８０例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病人被随机分两组：４０例口服平消胶囊，从放疗开始到结束，每次６～８次粒，每日三次（联合组）；４０例单纯放疗（单放组）。两组放疗方法剂量一样，常规分割，每次１．８～２ＧＹ，每周５次，总量６０～７０ＧＹ。结果联合组总有效率９０％，ＣＲ３５％，中位生存期１８个月，单放组分别为６５％、１５％，１０个月。两组总有效率及生存期均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。联合组的毒副反应轻，病人免疫力也提高。结论平消胶囊加放射治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，生存期优于单纯放疗，减轻放疗副作用。