经皮冠状动脉置入国产西罗莫司药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)置入国产药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法选择2008年10月至2010年3月收治的AMI患者63例,其中31例行急诊PCI置入国产药物涂层支架(直接PCI组),32例行瑞替普酶静脉溶栓治疗(瑞替普酶溶栓组),比较两组患者住院期间的血管再通率、心血管事件、不良反应、病死率和心功能情况。结果直接PCI组再灌注成功率高于瑞替普酶溶栓组(96.8%比81.3%,P<0.05),主要心血管事件(再梗死、心绞痛、心力衰竭)、死亡及出血明显少于瑞替普酶溶栓组,住院时间明显短于瑞替普酶溶栓组[(14.2±7.6)d比(21.4±9.6)d,P<0.05]。AMI后2周,超声心动图检查结果显示,直接PCI组左心室舒张末内径(LVDd)明显低于瑞替普酶溶栓组[(52.8±5.6)mm比(56.9±6.4)mm,P<0.001],左心室射血分数(LVEF)明显高于瑞替普酶溶栓组[(59.6%±8.2%)比(51.2%±6.2%),P<0.001]。结论急诊PCI置入国产药物涂层支架治疗AMI,安全有效,能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,减少再梗死、降低病死率,是AMI的首选治疗方法。

对经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线的研究

目的总结根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺植入起搏器电极导线在永久性人工心脏起搏器植入中应用的体会。方法对18例患者经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线。结果18例患者均在3分钟内穿刺成功，无任何并发症发生。结论根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺置入永久性人工心脏起搏器电极导线可行、实用、安全。

高敏C反应蛋白和肌钙蛋白T在冠心病不同类型间的诊断价值

目的:探讨高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在冠心病不同类型间的临床应用价值。方法:64例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UA)组25例,稳定型心绞痛(SA)组19例,Hs-CRP含量测定采用免疫比浊法,cTnT采用罗氏CardiacReader诊断仪测定。结果:AMI组与UA组的Hs-CRP含量及cTnT阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性(P<0.05);AMI组与UA组比较差异有显著性(P<0.05)。讨论:炎症在UA、AMI的发展过程中起重要作用。Hs-CRP可作为判断冠心病严重程度的有效指标,其升高与冠心病斑块内炎症有关。联合检测Hs-CRP、cTnT,对冠心病不同类型的患者可以增加诊断和预后判断的准确率。

胸痛中心建设对急性STEMI患者救治的影响

目的探讨胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率的影响。方法连续入组2015年3月至2018年12月于酒泉市人民医院心内科STEMI患者542例,按入组时间接受治疗不同,相应分为三组:导入期148例、干预期149例及胸痛中心运行期245例。比较三组患者来源,急救处置情况(首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,是否绕行急诊、CCU,门-球时间、发病-球囊扩张时间、D2B达标率、使用药物);及治疗后情况(并发症、住院时间、院内及出院半年死亡情况)。结果三组患者来源有统计学差异,胸痛中心运行期外院转入患者明显较多(P<0.05)。三组首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间,入院24 h内阿司匹林、波立维和肝素使用占比,院内β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI/ARB占比、出院半年死亡例数均有统计学差异(P均<0.05)。其中,胸痛中心运行期首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间明显优于其它两组(P均<0.05)。其余指标组间相近(P均>0.05)。结论胸痛中心建设可有效提高急性STEMI患者救治效率。

不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症，一旦并发室性心律失常，尤其是室性心动过速(VT)，常使病情恶化，预后不良，其病死率明显增加。因此，在纠正心力衰竭的同时，能否有效地治疗室性心律失常很重要。我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗，观察其有效性、安全性。

卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的 研究和评价卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效及对代谢的影响.方法 选择60例轻、中度原发性高血压病患者，随机分成三组，每组各20例.卡托普利组：单用卡托普利12.5～50mg，3次／d；卡托普利与吲达帕胺合用组：卡托普利12．5～25mg，3次／d，加吲达帕胺2.5mg，1次／d；卡托普利与氢氯噻嗪合用组：卡托普利12.5～25mg，3次／d，加氢氯噻嗪12.5mg，2次／d。三组疗程均为12周.观察三组治疗前后的随测血压和24h动态血压及生化指标.结果 卡托普利加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利单用组，且治疗前后心率和生化指标无明显改变.结论 卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用卡托普利更有效，且对代谢无影响．

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床对照研究

目的:对比观察瑞替普酶与尿激酶用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法:61例AMI患者随机接受瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗,观察30分钟、60分钟、120分钟再通率、急性期死亡率、并发症及不良反应发生率。结果:瑞替普酶组距发病时间与尿激酶组比较,差异无显著性。但溶栓后30分钟、60分钟、120钟的再通率,瑞替普酶组均高于屎激酶组(P<0.01);两组急性期病死率与严重出血发生率比较,差异无显著性。结论:瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效、安全的溶栓药物,疗效优于尿激酶。

卡维地洛与倍他乐克对扩心病心衰的疗效比较

目的:观察卡维地洛与倍他乐克对扩心病心衰的治疗效果。方法:选择扩心病心衰患者69例,随机分为卡维地洛组(n=35)、倍他乐克组(n=34),随防6个月。观察心衰症状、6 min步行试验及心功能指标。结果:卡维地洛组及倍他乐克组用药后心率减慢、血压下降,但两组间比较差异无显著性;卡维地洛组及倍他乐克组用药后6 min步行试验明显改善(P<0.01)、左心室舒张末期内径减少(P<0.01)、左室射血分数增加(P<0.01),且卡维地洛组改善更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗扩心病心衰优于倍他乐克。

经桡动脉与股动脉途径行冠脉诊疗的对比分析

目的通过对经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）的对比观察，探讨经桡动脉途径行CAG及PCI的可行性及安全性。方法选取行CAG及PCI的患者共204例。按入路血管分为桡动脉组93例和股动脉组111例。对比手术成功率、手术操作时间、血管并发症发生率及躯体不适发生率，并进行统计学分析。结果桡动脉组手术成功率与股动脉组比较无显著性差异（P〉0．05），手术操作时间、冠脉各支植入支架情况2组比较无明显著性差异（P〉0．05）；但桡动脉组的血管并发症发生率及躯体不适发生率明显低于股动脉组。结论与股动脉途径比较，经桡动脉途径行冠脉诊疗具有并发症少、患者舒适度高的优点，值得临床推广。

白豹油田白155区裂缝分布规律及加密调整研究

以白豹油田白155区块长6油层组为研究对象,充分利用基础地质、测井、生产动态以及各类测试资料,以鄂尔多斯盆地地质构造背景和岩石力学理论为指导,通过分析岩石力学平面非均质性、储层性质以及注水开发对裂缝的影响,区内优势裂缝在北东-南西向活跃;沉积微相带的展布控制微裂缝的发育特征,即"相控"规律;已有的天然裂缝若平行于现今应力场,则可能进一步扩张;与之垂直,随着注水的进行,应力场"均一化"使其重新开启,或新裂缝产生。所以建议在白155区已识别裂缝水淹带进行井网实验性调整,部署加密井10口,对水淹区域的剩余油进行有效挖潜。

青年急性心肌梗死临床分析

目的:通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床特征、冠状动脉造影结果等进行分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生。方法:1999年3月～2009年3月我院收治青年心肌梗死患者(年龄≤45岁)61例,记录其危险因素、临床表现和冠状动脉造影结果,并对其进行分析。结果:61例青年人心肌梗死占同期收住我院489例心肌梗死患者的12.5%。男59例,女2例;年龄28～45岁,平均40.1±3.8岁。青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟(67.2%)、血脂增高(49.2.2%)、高血压(19.7%)、糖尿病(4.9%),梗死部位以前壁、下壁梗为多(68.9%)。结论:青年人心肌梗死前驱症状少而轻,但发病过程急骤。吸烟、高血压病、高血脂症、糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,梗死部位从心电图上看以单纯前壁、下壁为多,并发症以心律失常为多,总体预后较好。

压缩空气带水原因分析及对策

纺织用压缩空气要求无油无水，但由于种种原因，压缩空气带水时有发生，下面对其原因进行分析并提出相应对策。

改革和完善高等院校管理体制

2007年10月12日至14日,"民盟高等教育研讨会"在福建省厦门市召开。这是"民盟部分省市高等教育研讨会"更名为"民盟高等教育研讨会"后的第一次会议。会议收到论文68篇,本期从中选出4篇,征得作者本人同意,予以编发。