原发性肝癌患者外周血中肝细胞特异性白蛋白mRNA的检测及意义

目的：寻找一敏感的方法以发现循环中的肝癌细胞。方法：巢式RT－PCR检测外周血有核细胞成分中白蛋白（ALB）mRNA。结果：30例肝癌中门例检出ALBmRNA，阳性率56．6％，其中10例证实有转移的全部阳性。5例急性肝炎中的1例和9例慢性活动性肝炎中的1例可检出ALBmRNA。肝硬化、肝转移癌患者、良性肝肿瘤和健康对照组均为阴性。外用血细胞ALBmRNA的存在与肝癌的远处器官转移密切相关。结论：检测肝癌患者外周血ALBmRNA，可早期发现肝癌细胞的血行播散，对肝癌的诊断和治疗有辅助作用。

原发性肝癌患者外周血中肝细胞特异性AFP mRNA检测及意义

【目的】寻找一种敏感的方法以检测原发性肝癌患者外周血中肝细胞特异性AFPmRNA。【方法】巢式RT PCR检测外周血有核细胞成分中AFPmRNA。【结果】 49例肝癌中 17例检出AFPmRNA ,阳性率 35 % ,其中 9例证实有转移的 6例阳性 (6 7% )。 19例肝硬化、6例急性肝炎、8例慢性肝炎、5例肝良性肿瘤、6例肝内胆管癌、11例肝转移癌、13例健康对照组均为阴性。外周血细胞AFPmRNA的存在与肝内肿癌灶的数目、是否有门静脉癌栓形成、远处器官转移与肿瘤的TMN分期密切相关 ,与血清AFP浓度无关。【结论】检测肝癌患者外周血AFPmRNA ,可帮助早期发现肝癌细胞的血行播散。

中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察健脾养胃汤联合中药敷脐治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法 30例运用中药内服加外治方法治疗慢性萎缩性胃炎患者,分析其临床疗效。结果治疗3个月后,完全缓解20例(66.6%),好转6例(20.0%),无效4例(13.3%),总有效率为86.7%。结论健脾养胃汤联合中药敷脐在治疗慢性萎缩性胃炎时取得满意的临床疗效,值得借鉴应用。

妊娠期消化性溃疡的诊治

妊娠期消化性溃疡的诊治中山医科大学袁育红，袁世珍妊娠对ＰＵ的影响妊娠期消化性溃疡（ＰＵ）的发病率较低，ＰＵ患者一旦妊娠，症状会减轻甚至消失，其机理不清，可能与下列因素有关：①妊娠期胃酸和胃蛋白酶分泌减少；②妊娠期雌激素和孕酮增加，前者有细胞保护作用，...

急性胰腺炎研究的某些进展

临床上宜将急性胰腺炎分为轻型和重型两类。至今尚无简便、敏感、特异的早期诊断重型急性胰腺炎的方法。急性胰腺炎无特效治疗。轻型者支持疗法多能治愈，重型者要及早采取积极措施。ＣＴ和细菌学检查发现胰腺感染性坏死者，应手术治疗；胰腺严重无菌性坏死者是否手术治疗，仍有争论。本文着重介绍急性胰腺炎的临床分类、严重程度的评估和治疗的某些进展。

胰腺癌研究的某些进展

近60年来胰腺癌的发病率和死亡率稳步上升。寻找病因、提高早期诊断水平是防治胰腺癌的关键。本文重点介绍近年来胰腺癌病因、诊断和非手术治疗研究的某些进展。

中医治疗浊瘀痹阻型急性痛风性关节炎28例

目的:寻找治疗浊瘀痹阻型急性痛风性关节炎安全有效的中医治疗方法。方法:观察28例急性痛风性关节炎辨证为浊瘀痹阻型的患者,给予中药四妙散加味结合放血治疗,治疗周期为2周。结果:28例患者经过治疗显效10例(35.71%),好转15例(53.57%),无效3例(10.71%),总有效率为89.28%。结论:应用中药结合针刺放血治疗浊瘀痹阻型急性痛风性关节炎取得较好的临床疗效,值得临床推广应用。

小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽32例

感染后咳嗽是指呼吸道感染后,临床已无急性期的症状,但咳嗽仍然迁延不愈,时间达3~8周甚至更长时间[1],血常规和X线检查均无异常。感染后咳嗽是亚急性咳嗽的一种最常见的形态。目前西医尚无特异性的治疗方法,主要是以对症处理为主。笔者临床运用小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽取得较为满意的治疗效果,现总结如下。

重型急性胰腺炎的危险因素分析

本文将重型急性胰腺炎生存的９１例和死亡的４６例，进行对比性研究。结果表明，下列各项是简便、快速、比较敏感和特异的早期评估重型急性胰腺炎预后的指标：①年龄大于４０岁；②胃肠道或皮下出血；③少尿或无尿；④意识障碍；⑤收缩压小于１２ｋＰａ；⑥心率大于１２０次／分；⑦呼吸大于３５次／分；⑧血肌酐大于１７７μｍｏｌ／Ｌ；⑨血糖大于１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；血尿素氮大于或等于１４．３ｍｍｏｌ／Ｌ。阳性项目大于或等于３者，预示病情严重，病死率高。其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为７８．８３％、６５．２２％、８５．７１％、６９．７７％和８２．９８％。

痛泻要方合仙桔汤加减治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察痛泻要方合仙桔汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药痛泻要方合仙桔汤加减治疗,对照组给予复合乳酸菌治疗,疗程均为4周。观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,治疗组患者治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:痛泻要方合仙桔汤加减治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

原发性肝细胞癌微小转移研究近况

原发性肝癌预后恶劣，与其容易全身转移及术后复发率高有关。早期寻找肝癌患者周围血是否有肝癌细胞、发现肝外微小转移对指导治疗、判断预后非常重要。本文综述细胞学、免疫组织化学和分子生物学在寻找肝癌患者外周血癌细胞方面的进展，特别是用PCR检测外周血甲胎蛋白mRNA和白蛋白mRNA对发现肝癌细胞的微小转移有着重要的作用。

急性肝功能衰竭治疗的研究进展

急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方法，生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究的早期阶段，是很有前途的新疗法。

小牛血清去蛋白联合荷丹片治疗脑梗死的临床疗效观察

目的寻找治疗脑梗死的有效治疗方法。方法共选56例脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组以小牛血清去蛋白注射液和荷丹片联合治疗,对照组以丹参川芎嗪注射液治疗,并对治疗效果和治疗前后总有效率及神经功能缺损程度进行比较。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显优于对照组,治疗后神经功能缺损程度评分比较,治疗组与对照组比较P<0.01,差异显著,具有统计学意义。结论小牛血清去蛋白注射液与荷丹片联合治疗脑梗死具有较好的临床效果。

乙型肝炎病毒感染与肝移植

与乙型肝炎病毒有关的急慢性肝病是肝移植的主要适应证 ,但未作预防者移植后HBV再感染率接近 80 %甚至 1 0 0 % ,对移植肝的存活和患者的生存有重大的影响。肝移植前HBVDNA阳性是HBV复发的先兆 ,是手术的禁忌证。用于预防和治疗HBV再感染的药物有抗乙肝免疫球蛋白、干扰素、核苷类似物类的抗病毒药物。其中拉米夫啶 (Lamivudine)被认为是治疗HBV感染最有前途的新药。术前联合用药抑制HBV复制 ,预防HBV再感染 ,术后坚持使用抗病毒药物 ,积极治疗HBV的再感染 。

急性胰腺炎的治疗

长期以来，临床上根据急性胰腺炎(Acute pancreatitisAP)的病理变化将其分为急性水肿型和出血坏死型两类。1992年亚特兰大AP国际会议，通过一个以临床资料为根据且比较实用的AP分类法，将AP分为轻型和重型两类。重型AP是指AP伴有器官功能衰竭和(或)局部台并症(例如坏死、脓肿或假性囊肿)。

探讨心理测验和脑诱发电位检测亚临床型肝性脑病的价值

目的评价心理测验和脑诱发电位检查诊断亚临床型肝性脑病（ＳＨＥ）的价值。方法对３６例肝炎肝硬化患者进行心理测验和三种脑诱发电位（ＥＰ）检查，并追踪１年观察临床肝性脑病（ＨＥ）出现情况。结果心理测验异常１６例（４４％），其中言语智商异常１２例（３３％），操作智商异常１４例（３８％），三种ＥＰ总异常为１８例（５０％），其中听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）异常１２例（３３％）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）异常３例（８％）、体感觉诱发电位（ＳＥＰ）异常６例（１６％），心理测验和／或诱发电位异常２８例（７７％），两者均异常者为１１例（３１％），追踪观察１年的３４例患者中，２６例心理测验和／或脑诱发电位异常者出现临床肝性脑病１９例（７３％），无心理测验和／或脑诱发电位检查异常８例中，出现临床肝性脑病２例（２５％）（Ｐ＜００５）。结论同时进行心理测验和脑诱发电位检查可提高ＳＨＥ检出率，检测ＳＨＥ对预测肝性脑病的发生有临床价值。

1996年国际炎症性肠病会议

１９９６年国际炎症性肠病会议中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）袁育红综述胡品津审校第９０届霍克（Ｆａｌｋ）国际专题讨论会于１９９６年２月２９日至３月２日在香港召开。本次论题两大中心分别为“肝脏疾病进展”和“炎症性肠病在亚洲”。会议交流论文２...

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系。方法 :肝硬化患者 16 0例 ,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因 ,同时胃粘膜活检作尿素酶试验 ,检测幽门螺杆菌 (Hp)。结果 Hp阳性组消化性溃疡发生率 (6 4 1% )明显高于阴性组 (37 8% ,P <0 0 1)。出血率在Hp阳性组 (38 5 % )也明显高于阴性组 (2 2 % ,P <0 0 5 )。结论 Hp感染和肝源性溃疡发生有关 ,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃粘膜活动性炎症可能导致出血率升高 。