不同分子亚型乳腺癌病人改良根治术后复发转移影响因素及时间分布研究

目的探讨不同分子亚型乳腺癌改良根治术后复发转移的影响因素和时间分布规律,为不同乳腺癌术后病人的治疗及随诊提供参考。方法收集338例在徐州医科大学附属医院2012年1月至2017年6月期间行改良根治术的女性乳腺癌病人相关资料,根据免疫组化结果将资料分为管腔A型(Luminal A型)、管腔B型(Luminal B型)、人类表皮生长因子受体-2过度表达型(Her-2/neu型)和BCL(basal-like breast carcinoma)型4种分子亚型,随访其复发转移情况。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果338例病人中Luminal A型、Luminal B型、Her-2/neu型和BCL型的例数分别为76例、155例、63例和44例。单因素及多因素分析结果均显示分子分型是乳腺癌术后复发转移的影响因素(P<0.05),多因素分析结果显示年龄(P=0.035)、T分期(P=0.036)是乳腺癌术后复发转移的影响因素,Her-2/neu型是乳腺癌术后复发转移的独立影响因素(P=0.020,HR=1.977),术后放疗是术后复发转移的保护性因素(P=0.004,HR=0.450)。乳腺癌术后复发转移风险呈双峰分布,复发高峰分别为术后第2年和第5年,BCL型第一个复发高峰为术后第1年。结论分子分型是乳腺癌改良根治术后复发转移的影响因素,且不同分子亚型乳腺癌改良根治术后复发转移时间有一定规律性。

基于资源禀赋与心理预期视角的家庭农场亲环境行为研究——以河南周口市为例

家庭农场是农村土地规模化经营探索的载体,有力推动着农村经济发展和农业现代化进程。在分析河南周口市家庭农场经营现状的基础上,基于资源禀赋和心理预期视角展开调研,利用有序Logit回归模型实证家庭农场亲环境行为的影响因素。结果显示:资源禀赋方面,土地生产规模、农场主受教育水平、管理理念产生显著正向影响;行业交流与合作、农场主专业技能培训、农业经营管理经验产生显著负向影响。心理预期方面,销售情况预期、比较利益预期、社会环境预期均产生显著正向影响;同时政策支持也产生显著正向影响。提出优化政府补贴结构、加强亲环境行为监管力度、提倡适度规模经营、提高农业工作者的专业水平、营造良好亲环境氛围等针对性政策建议。