某型锁体改进技术探讨

通过对某型锁体加工工艺进行研究,分析零件加工的相关质量制约因素:ϕ36孔加工难度高、斜槽收口、M72螺纹真空热处理后变形、零件反复装夹公差累积;然后提出一系列的解决方案:调整加工路线,建立统一基准面,采用磨削加工ϕ36孔、斜槽通过磨削加工消除变形、M72螺纹调整至真空热处理后加工等.

铝合金零件加工变形的解决方法

本文介绍了铝合金机械加工变形原因,提出了解决铝合金零件加工变形的方法。以作者的工作实践经验介绍了这些方法在实际机械加工中的应用。

CAG阴性的蛛网膜下腔出血患者1～5年随访观察

在自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）病例中，约有70％～85％为动脉瘤破裂所致，但大约15％的SAH脑血管造影（CAG）不能发现病变，不能明确其病因学诊断。笔者回顾性分析上海瑞金医院收治的51例CAG阴性的SAH患者并复习文献资料，以期为临床医师提供更多信息，并探讨该类CAG阴性的SAH的原因及对策。

遭受工作场所暴力护士反刍性沉思水平及其影响因素分析

目的:调查遭受工作场所暴力的护士反刍性沉思水平,并分析其影响因素。方法:采用中文版事件相关反刍性沉思问卷对354名护士进行问卷调查。结果:护士侵入性反刍性沉思评分为(9.68±3.32)分,目的性反刍性沉思评分为(13.12±4.69)分;暴力类型、暴力次数、年龄为护士侵入性反刍性沉思的影响因素(P<0.05);暴力类型、暴力次数、文化程度、年龄为护士目的性反刍性沉思的影响因素(P<0.05)。结论:遭受工作场所暴力的护士反刍性沉思水平较低,受暴力类型、暴力次数、年龄、文化程度影响。

血尿酸和胆红素及血脂水平与缺血性脑卒中的相关关系研究

目的探讨血尿酸(UA)、胆红素和血脂水平与缺血性脑卒中(CIS)的关系,旨为CIS的防治提供新的理论依据。方法以2009年5月—2010年9月在温岭市第一人民医院住院的230例CIS患者为研究对象(观察组),85例健康体检者(排除脑卒中患者)作为对照组。所有受检者于入院后24 h内空腹抽取静脉血测定血UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白a〔Lp(a)〕水平,统计分析两组上述指标的差异,并进行相关分析和多元回归分析。结果 (1)两组受检者在高血压史、糖尿病史、吸烟史及饮酒史方面差异均无统计学意义(P<0.05)。(2)观察组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血TBiL、DBiL及IBiL水平较对照组均显著降低(P<0.05)。(3)观察组血TC、LDL-C水平较对照组显著增高(P<0.05),血TG、Lp(a)及HDL-C水平在两组间差别无统计学意义(P>0.05)。(4)CIS患者的血UA与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),血DBiL与TG和TC水平亦呈负相关(P<0.05)。(5)多因素回归分析结果显示,在调整其他危险因素后,血UA与CIS的正相关关系依然存在,且有统计学意义〔P<0.01,OR=9.48,95%CI(4.45,7.67)〕。TBiL与CIS呈负相关〔P<0.01,OR=0.36,95%CI(0.22,0.62)〕,IBiL与CIS亦呈负相关〔P<0.01,OR=0.49,95%CI(0.30,0.73)〕。结论血UA、TC、LDL-C水平升高,血TBiL、DBiL及IBiL水平下降是CIS的危险因素;血UA与HDL-C、血DBiL与TG和TC之间存在相互作用,共同促进CIS的发生。

三维时间飞跃法MRA筛选温岭社区人群颅内动脉瘤研究

目的评估三维时间飞跃法(3D-TOF)MRA在筛选温岭社区人群颅内动脉瘤中的诊断价值。方法 2011年9月至2012年8月温岭社区2 124例颅内动脉瘤可疑患者纳入研究,均接受3D-TOF MRA和3D-DSA检查。分析温岭社区人群颅内动脉瘤流行病学数据,3D-TOF MRA检测颅内动脉瘤的有效性及其与3D-DSA检查金标准的一致性。结果 3D-DSA检查显示温岭社区人群颅内动脉瘤发生率为6.87%(146/2 124),其中男71例(48.63%),女75例(51.37%),平均年龄(41.2±11.6)岁;伴随疾病包括高血压、糖尿病、动脉硬化、脑血管疾病。3D-TOF MRA检查显示149例颅内动脉瘤,其中5例为误诊,2例为漏诊,检查灵敏度为98.63%(144/146),特异度为99.72%(1 773/1 778),准确度为99.67%(2 117/2 124)。两种方法检测颅内动脉瘤纵径及颈宽的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-TOF MRA检查颅内动脉瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,其无创性优势更适用于颅内动脉瘤初筛。

301条款对中美电子信息产业供应链的影响

2018年,美国将对160亿美元进口自中国的商品征收25%的关税。2018年8月2日,美方又宣布要把对中国2000亿美元输美产品的征税税率由10%提高到25%。美国步步紧逼,中方不得不反击。8月3日,中方决定,将依法对自美进口的约600亿美元产品按照四档不同税率加征关税。美国确实很强势,斗争确实很激烈。但种种迹象也显示,白宫执意加征关税的反对声浪越来越高,要求美国通过谈判解决分歧的压力也越来越大。就在美国贸易代表办公室就160亿美元中国商品加征关税问题的听证会上,来自化工、电子、光伏等行业的82位代表纷纷发言。结果,只有6人赞同加征关税措施。

基于时变需求的化肥供应商与销售商的联合库存模型

综观现今化肥行业,化肥产量供大于求,这一问题是由化肥行业供应链中各个环节应用不同的库存控制策略引起的。不同的库存控制策略导致需求的扭曲、放大,即"产能过剩"。文中结合联合库存的相关理论知识和运筹学库存论的相关模型,减轻有季节性时变需求的化肥行业的需求扰动对供应链库存的影响,协调供应商与销售商的库存水平,降低缺货风险,减少系统的总成本。

高职院校计算机实验室硬件维护与升级策略分析

在数字化时代背景下,高职院校计算 机实验室作为培养学生实践能力和创新精 神的重要场所,其硬件设施的先进性直接 关系到教学质量和学生的学习体验。然而, 面对日益增长的技术和教育需求,如何高 效地进行硬件维护与升级,成为了高职院 校亟需解决的问题。本文将从硬件维护与 升级的必要性出发,深入探讨并提出一套 切实可行的策略,以期为相关院校提供参 考和借鉴。

铝合金大直径轴类薄壁零件加工工艺方案

本文通过对典型铝合金大直径轴类薄壁零件的加工工艺研究,针对零件加工的相关质量制约因素,采取了一系列的解决方案,从而归纳出可借鉴的加工工艺方案。

注射用夫西地酸钠与氨甲苯酸存在配伍禁忌

注射用夫硒地酸钠为白色疏松块状物或粉末，主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，属于抗菌药物。已知夫西地酸钠与果糖二磷酸、转化糖电解质、奥硝唑注射液、复方氨基酸注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、甲碘酸帕珠沙星注射液、盐酸左氧氟沙星、酚磺乙胺注射液之间存在配伍禁忌。笔者于2009年2月在临床工作中发现夫西地酸钠与氨甲苯酸存在配伍禁忌，现报道如下。

血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫蛋白动态监测在小儿肺部反复感染中的应用价值

目的分析动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在小儿肺部反复感染诊断和治疗中的临床价值,指导小儿反复呼吸道感染(RRTI)治疗方案的选择,提高治疗效果。方法选取2014年2月-2015年2月该院收治的106例肺部反复感染患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各53例。两组患儿均于治疗前全面监测免疫功能、炎症因子、病原菌等情况,制定针对性的抗菌药物方案和免疫调节方案及对应病因治疗方案。连续治疗3个月为1个疗程,观察组患儿在对照组患儿诊断治疗基础上,分别于治疗后1个月、2个月检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,并根据监测结果及时调整治疗方案。两组患儿完成治疗疗程后的6个月,比较两组患儿临床症状改善情况、肺部感染发作次数、临床疗效,以及再次检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM指标变化情况。结果两组患儿均完成治疗疗程。停药6个月后,对照组患儿临床症状改善率及临床总有效率均明显低于观察组,肺部感染发作次数高于观察组(P<0.05)。治疗结束后6个月,对照组患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgM均明显高于观察组,免疫球蛋白IgA、IgG明显低于观察组(P<0.05)。治疗2个月、3个月后观察组患儿咳嗽、肺部啰音临床症状控制率均高于对照组(P<0.05)。结论动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,可有效指导临床医师在治疗过程中调整治疗方案,确保患儿免疫功能有效提高,炎症反应得到及时控制,提升患儿治疗效果。

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与神经缺损程度和预后转归的相关性分析

目的 观察脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,探讨Hcy水平与脑梗死发病和预后的关系,为脑梗死的早期监测和治疗提供参考。方法 选择2013年1月—2014年1月在温岭市第一人民医院治疗的92例脑梗死患者为研究对象,选择80例健康志愿者为对照组,比较2组患者的空腹血浆Hcy水平。对92例脑梗死患者依据临床神经功能的缺损程度评分标准进行评分,并比较不同缺损程度患者的血浆Hcy水平和短期内的死亡、伤残情况。结果 试验组患者的平均血浆Hcy为（18.13±4.51）μmol/L,明显高于对照组的（9.24±2.88）μmol/L（χ^2=15.712,P=0.017）,差异具有统计学意义;试验组患者神经缺损程度为轻型、中型和重型组的血浆Hcy分别为（15.83±2.51）μmol/L、（18.99±4.24）μmol/L和（13.13±3.98）μmol/L,组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）;试验组患者随访1年,暂无结局患者的血浆Hcy水平为（16.31±1.54）μmol/L,致残或死亡患者的平均血浆Hcy水平为（20.43±3.01）μmol/L,差异有统计学意义（χ^2=22.571,P=0.008）。结论脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平明显升高,与神经缺损程度相关,是脑梗死患者病程监测、预后判断的灵敏指标。

Orem自理模式在儿科护理人力资源分层管理中的应用

目的:分享Orem自理模式在儿科护理人力资源分层管理中的应用体会。方法:首先分析和评估患儿的自理需求和自理缺陷,根据评估结果选择适宜的护理系统,不同的护理系统配备不同层次的护理人员,并对每个层次护理人员设定目标进行管理。结果:Orem自理模式的应用有助于锻炼和培养患儿的自理能力,能够加强护患沟通,提高护理满意度,增强护理人员的积极性和主观能动性。结论:在儿科护理人力资源分层管理中采用Orem自理模式不仅有助于锻炼和培养患儿的自理能力,提升护理满意度,还能使有限的护理人力资源得到合理利用,增强护理人员的积极性和主观能动性。

重度支原体肺炎患儿感染模式识别受体-黑色素瘤分化相关基因5、视磺酸可诱导基因-1表达及作用价值研究

目的研究重度支原体肺炎患儿感染模式识别受体-黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)、视磺酸可诱导基因-1(RIG-1)蛋白表达,旨在分析两者在支原体肺炎感染中的价值,从而早期诊断、评价病情。方法选取2013年5月-2016年12月该院重度支原体肺炎感染患儿50例作为观察组,与同期选取健康体检儿童50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象MDA5和RIG-1蛋白表达。结果观察组急性期和恢复期MDA5、RIG-1蛋白表达分别达(15.16±3.86)ng/ml、(12.42±3.11)ng/ml和(11.48±2.51)ng/ml、(5.81±2.33)ng/ml,均高于对照组的(6.37±2.06)ng/ml和(2.68±1.35)ng/ml,差异均有统计学意义(t=14.24、20.30;13.11、9.06,均P<0.05)。且观察组急性期MDA5和RIG-1蛋白表达高于观察组恢复期,差异有统计学意义(t=11.15、8.22,均P<0.05)。MDA5、RIG-1表达Spearman相关性分析显示两者蛋白表达呈显著正相关性(r=0.63,P<0.01)。结论模式识别受体的MDA5和RIG-1表达可作为早期诊断重度支原体肺炎感染及评价病情的重要指标,加强两者的检测有助于及时掌握病原菌入侵状况和组织稳态信息,及时采取靶向治疗杀灭病原菌、恢复机体稳态,协作患儿度过危险期。