绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的明确绝经后妇女雌激素水平与缺血性脑卒中是否具有相关性。方法检索PubMed、知网、维普、万方数据库中有关女性绝经后雌激素水平与缺血性脑卒中的病例对照研究,由2位研究者分别对文献进行筛选、资料提取,根据Newcastle-ottawa量表进行质量评价,并采用Stata 12软件进行数据分析。结果此研究共纳入15篇病例对照研究,共1 368名患者被纳入此研究,Meta分析结果示病例组雌激素水平低于对照组(SMD=-1.37,95%CI:-2.08～-0.67),且差异具有统计学意义(P<0.05),敏感性分析示病例组和对照组的雌激素水平差异结果可靠。结论绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中的发生之间具有相关性,女性绝经后雌激素水平的下降可能与缺血性脑卒中的发生有关。

白细胞亚型与缺血性脑卒中预后关系的研究进展

脑卒中是一种高致死率及高致残率疾病,其中约70%为缺血性卒中,卒中预后与患者生存质量息息相关,入院时对卒中预后的预测可指导临床治疗、护理及康复方案的制定。白细胞是人体内主要的介导免疫反应的血细胞,分为中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等,其中中性粒细胞与淋巴细胞共占60%～90%。研究表明,中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值均与缺血性卒中短期预后密切相关。本文对中性粒细胞及淋巴细胞与急性缺血性卒中短期预后的关系及其机制进行综述,以指导临床尽早积极干预,改善不良预后。

颅外颈动脉支架置入术后抗血小板聚集治疗的对比研究

目的通过对颅外颈动脉支架置入术后单用阿司匹林或氯吡格雷1年的随访,比较两种抗血小板聚集药物的效果,并比较不同Essen评分组间两种抗血小板聚集药物的疗效。方法收集2014年1月~2015年1月于重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属新桥医院接受颅外颈动脉支架置入术的缺血性脑卒中患者219例,术后予以双联抗血小板聚集(阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d),应用1个月(69例)或3个月(150例),然后单用阿司匹林(124例)100 mg/d或氯吡格雷(95例)75 mg/d;并对纳入患者进行Essen评分,分为低危组(41例)及高危组(178例);随访1年时的主要终点(同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、死亡)及次要终点(颅内或颅外出血)。结果阿司匹林组与氯吡格雷组基线特征均无明显差异。随访1年阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为2.4%、0.8%、0.8%、0)与氯吡格雷组(分别为1.1%、0、0、0)比较均无明显差异(P>0.05)。阿司匹林组次要终点事件颅内出血、颅外出血发生率(分别为1.6%、3.2%)与氯吡格雷组(分别为1.1%、1.1%)比较亦无明显差异(P>0.05)。Essen评分低危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为4.3%、0、0、0)与氯吡格雷组(分别为0、0、0、0)比较亦无明显差异(P>0.05);高危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为2.0%、1.0%、1.0%、0)与氯吡格雷组(分别为1.3%、0、0、0)比较均无明显差异(P>0.05)。结论颅外颈动脉支架置入术后双联抗血小板治疗聚集1或3个月再单用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗1年内其主要终点事件及次要终点事件发生率无明显差异;不同Essen评分组间两种抗血小板聚集药物的主要终点事件亦无明显差异。