DXI800化学发光仪的日常维护和故障处理

0引言DXI800全自动微粒子化学发光仪是贝克曼库尔特公司近年推出的最新型号化学发光分析系统,它采用磁性微粒子和光量子探测器等最新技术,并利用超声波技术进行清洗,具有3个特点：（1）强大的样本处理系统、急诊功能;（2）分立而互不影响的4个进样通道,一体化的系统检测方式;（3）智能化操作控制,强大的编程、定标、质控、查询功能。

^(18)F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

目的通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F-FDG PET-CT在妇科肿瘤诊断中的准确性。方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例。全部患者进行全身18F-FDGPET-CT扫描,51例进行了放射学检测(CT/MRI/超声),15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断。采用PET-CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18 F-FDG后45～50 min,采集、重组图像。结果 18 F-FDG PET-CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性。18 F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶(卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道)的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F-FDG PET-CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性。而且假阳性结果与18F-FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低(2例)、正在化疗(2例)和技术问题(1例)有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持。放射学检测的51例中,21例18F-FDG PET-CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示。18F-FDG PET-CT的阳性预测值为84.6%(22/26),阴性预测值为76.9%(10/13)。结论 18F-FDG PET-CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持。

产后出血38例临床分析及预防

目的 探讨产后出血的原因及防治措施。方法 收集2008年3月~2013年10月在我院分娩产妇3885例中发生产后出血的患者临床资料,以容积法和面积法估计出血量,总结分析出血的原因,探讨预防措施。结果 共发生产后出血38例,占0.98%,其中初产妇27例,经产妇11例;有人流史20例,引产史3例,剖宫产史5例。引起出血的原因：宫缩乏力占65.79%（25/38）,胎盘因素占26.32%（胎盘粘连4例,胎盘滞留2例,胎盘植入1例,前置胎盘3例）,软产道损伤占7.89%（宫颈裂伤2例,会阴裂伤伴血肿1例）;出血量500~1000 ml的19例,1001~1500 ml的9例,1501~2000 ml的6例,〉2000 ml的4例。结论 防治产后出血的关键是作好产前围产期保健,对有可能发生产后出血的高危人群进行宣教,有条件的医院尽早做好抢救措施,无条件的医院尽可能转诊和紧急转诊;产时消除孕妇分娩时的紧张情绪,密切观察产程进展,防止产程延长。产后2 h内必须在产房严密观察生命体征,包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度、膀胱充盈情况,做到早发现、早诊断、早处理。

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

目的探讨SPECT/CT131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据。方法选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平。结果131I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03%,78.62%;131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16%,87.58%;说明131ISPECT诊断的灵敏度要优于131I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用。

东软双排螺旋CT扫描床水平运动故障分析

0引言东软双排螺旋CT扫描床有升降和水平2个自由度的运动,其水平运动由于要配合螺旋扫描而需要较高精度,故采用了松下伺服器（MBDDT2210003）和松下的驱动电动机（MSMD042P1C,400 W）。在维修实践中发现1例奇怪的运动故障,检修过程很具有代表性,现总结如下。

^(18)F-脱氧核糖核酸PET检查中护士手部受照剂量监测

目的监测在PET检查中注射18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全过程护理人员手部辐射剂量,为临床防护提供参考数据。方法用辐射计量仪测量出护士每注射8 mCi(296 MBq)18F-FDG在分装室、注射室的计量当量率,从而计算出护理人员手部的年剂量当量。结果测量护士每注射8 mCi 18F-FDG各步操作中的剂量当量,药品分装时:右手(37±9)mSv,左手(7±2)mSv;注射时:右手(29±8)mSv;左手(10±4)mSv。护士的累计年剂量当量为右手(67±17)mSv;左手(18±6)mSv。结论通过现有防护设施和方法,护理人员受照剂量均未超过国家辐射安全标准(GBSS)关于职业个人年剂量限值。但在护理操作中,仍然要尽可能地减少护理人员的受照剂量。

开放QDII对我国外汇管理体系的影响

本文主要是讨论开放QDII对我国外汇管理体系的影响,重点分析了开放QDII是否可以提高我国外汇管理体系的效率。并结合我国外汇管理体制改革的现状,利用模型对比分析了不同的开放QDII的方案所可能产生的不同结果。

螺旋CT三维重建立体显示在军事训练膝关节损伤中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建立体显示在军事训练膝关节损伤中的应用价值。方法对24例膝关节外伤的伤员行X线和螺旋CT扫描,用三维观片镜对三维重建图像立体显示,观察图像。重建方法为表面遮盖显示法(SSD)、模拟内窥镜、最大密度投影(MIP)与容积重建(VR)。结果螺旋CT扫描三维显示比X线具有显著优势,检出率显著高于X线检查(χ2=19.05,P<0.01)。结论螺旋CT三维重建立体显示在膝关节损伤的诊断上具有重要的临床价值。

光伏发电的波动平抑技术综述

随着光伏应用的规模化和分布式光伏并网的实践,光伏发电的波动问题愈显突出。本文以光伏发电的波动特性及其平抑技术为综述对象,首先对光伏发电波动平抑技术进行了分类综述,接着对各种平抑技术根据优势、不足和成熟度进行了综合评价,通过发展历程的分析指出几种较有前景、经济性好的平抑技术,其结果对波动平抑技术在光伏发电中的应用具有一定的指导意义。

中药协同^(131)I治疗Graves病的临床研究

探讨中药石麦清液协同131I治疗Graves病(GD)的疗效及给药方法。GD患者100例随机分为A组:131I治疗,B组:131I+石麦清液治疗,服131I后7d服石麦清液20mL每天3次共40d。以治疗前和治疗后30d、90d测定血清FT3、FT4和TSH并选择8种症状,采用Kupperman四级评分评估。结果表明B组临床症状提前改善,安全渡过131I治疗一月后出现的FT3、FT4反跳性升高,A组30d后临床症状重于治疗前,FT3、FT4高于治疗前。B组90d临床症状显著改善,FT3、FT4和TSH测值正常,A组临床症状改善,但FT3、FT4低于正常,TSH高于正常。30d后B组安全渡过高危期,90d治疗后,减轻甲状腺功能减退症发病率疗效优于A组。石麦清液无毒性、安全和可在临床推广应用。

国产直线加速器治疗床升降故障维修

0引言 国产6 MeV直线加速器在我国拥有较大的安装量,不同厂家产品的结构和部件有互相借鉴的相似性,其治疗床的升降动作采用了三洋的伺服器和三洋的电动机。下面结合山东新华直线加速器的1例床面升降故障的维修说明其检修方法。

CO_2激光配合^(90)锶敷贴治疗疤痕疙瘩疗效分析

CO2激光配合90锶敷贴临床治疗疤痕疙瘩选择236例一定面积大小的疤痕疙瘩患者,先用激光机对疤痕组织进行烧灼,之后再用90锶敷贴器一次性照射,治疗后一年随访。一次性治愈193例(81.8%)。显效43例(18.2%),3个月后再次给予90锶30Gy敷贴治疗,3个月后复查治愈,随访一年无复发。利用CO2激光配合90锶敷贴治疗,弥补了单一治疗的不足,临床疗效明显,值得推广。

超声联合血清CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价超声联合血清CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析138例卵巢恶性肿瘤患者,其中入院同时检测超声和CA125的患者129例。分析超声检查结果及血清CA125水平,并与手术病理诊断结果作对照。结果本组超声诊断卵巢恶性肿瘤符合率55.8﹪,CA125诊断符合率80.6﹪,联合诊断符合率83.7﹪。结论超声检查联合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤是一种安全、准确、方便的方法,可以为卵巢恶性肿瘤早期诊断提供较可靠依据。

新型冠状病毒感染患者甲状腺功能研究

目的 探讨新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染是否会对甲状腺相关激素的分泌产生影响。方法 根据纳入排除标准选取71例受试者为新冠感染组,根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》分为轻型组27例,中型组31例,重型组6例,危重型组7例,同时选取71例受试者为健康对照组,共纳入142例受试者进行研究分析,使用化学发光法测量血清样本三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,进行统计分析。结果 新冠感染组和健康对照组T3(P=0.204)和T4(P=0.2668)血清检测结果差异并无统计学意义,FT3(P<0.001)、FT4(P<0.001)和TSH(P<0.001)血清检测结果差异具有统计学意义。新冠感染分型不同,其T3(P=0.002<0.05)、FT3(P<0.001)、FT4(P=0.001<0.05)、TSH(P<0.001)线性趋势具有统计学显著性,而T4(P=0.901)线性趋势不显著且不具有统计学意义。结论 血清T3、FT3、FT4、TSH水平变化可能与新冠病程变化有关。

大肠癌患者血清CA242、CA19蛳9和CEA水平测定的临床意义

目的:评价CA242、CA19蛳9和CEA在大肠癌诊断中的意义。方法:采用酶联免疫和放射免疫法分别检测40例健康人、42例炎性肠病患者和74例大肠癌患者CA242、CA19蛳9和CEA的含量。结果:大肠癌患者CA242、CA19蛳9和CEA抗原表达均分别高于健康人和炎性肠病患者,具有显著性差异。其中CA242特异性最好,为89.42%。在大肠癌患者中CA19蛳9检出率最高,为83.78%。CA242、CA19蛳9分别在结肠癌和直肠癌中的表达水平不同,其差异具有显著性意义。结论:血清CA242、CA19蛳9和CEA的联合检测有利于大肠癌的早期诊断,也可作为大肠癌治疗药物疗效评价的重要依据。

99Tcm—MIBI显像联合超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床研究

目的评价99Tcm－MIBI显像联合超声诊断对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法对2011年10月至2013年10月间超声证实为单发非囊性结节、99TcmO4－静态显像提示为甲状腺单发＂冷＂或＂凉＂结节、甲状腺功能正常、1周内行99Tcm－MIBI亲肿瘤显像且经手术取得病理结果的76例患者[男18例，女58例，平均年龄（45.34±12.74）岁]资料进行回顾性研究。99Tcm－MIBI显像行早期（15 min）和延迟（120 min）双时相采集。采用McNemar配对χ2检验比较99Tcm－MIBI亲肿瘤显像、超声检查及二者联合检查对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果99Tcm－MIBI双时相显像、超声和联合诊断对良恶性甲状腺结节诊断的灵敏度分别为55.56%（10/18）、72.22%（13/18）和88.89%（16/18），特异性分别为81.03%（47/58）、79.31%（46/58）和91.38%（53/58），准确性分别为75.00%（57/76）、77.63%（59/76）和90.79%（69/76）。联合诊断优于99Tcm－MIBI双时相显像和超声诊断（χ2＝5.79、8.64，均P〈0.05），99Tcm－MIBI双时相显像与超声诊断无明显差别。 结论99Tcm－MIBI双时相显像联合超声诊断能显著提高对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能，具有较高的临床价值。

兔VX2肿瘤模型的建立及博^18F-FDG显像研究

目的构建VX2肿瘤细胞荷瘤兔模型，PET-CT动态观察肿瘤显像。方法按常规方法复苏VX2细胞，传代数次后，制备细胞悬液，RPMI1640培养液调细胞浓度至1×10^7／ml。取1ml瘤细胞液无菌注射于兔颈部皮下，并在瘤细胞接种后一周行^18F-FDG PET-CT显像，取肿瘤组织，病理切片行HE染色。结果接种10只兔子，成瘤4只，成瘤率为40％，第1周所有实验兔均未见接种部位有异常放射性浓聚，第2周4只实验兔可见接种局部出现放射性摄取增高灶，平均大小约0．8cm×0．6cm，第3周瘤体进一步增大，平均约1．8cm×1．5cm，CT密度均匀，CT值约30HU，PET示放射性摄取明显增高，T／M值最高约为9．2。结论本实验通过瘤细胞注射的方法成功建立了VX2肿瘤细胞荷瘤兔，并获得了40％的成瘤率，临床型PET－CT显像证实Vx2肿瘤能够高摄取^１８F－FDG，为PET-CT在该肿瘤模型的进一步研究奠定了基础。

欧立康定预防^(131)I治疗分化型甲状腺癌所致呕吐的临床效果

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）由于分化好，具有甲状腺组织细胞的基本功能，能够摄取，如果被早期发现，可进行手术全切并辅以^131I清除剩余甲状腺（简称清甲）和治疗肿瘤残留和转移灶。这种方法的临床应用越来越趋于成熟。由于治疗DTC患者所使用的^131I剂量大，绝大多数患者在口服131I后1～2d出现乏力、纳差、腹胀、恶心呕吐，特别是恶心呕吐可能严重加重患者病情，并可能导致电解质紊乱。

兔VX2肝肿瘤及其转移模型的^18F-FDG显像观察

目的构建兔VX2肝肿瘤模型，正电子发射型计算机断层（PET-CT）动态监测肿瘤的发生和转移。方法取荷瘤兔颈部肿瘤组织剪成1．0mm^3大小的组织块备用。健康兔经麻醉、固定四肢、备皮并消毒后，腹正中、自剑突下切开约3～4cm，将准备好的瘤组织块植入暴露的肝左叶，逐层缝合。接种后每周行”氟一脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像（^18F—FDGPET-CT）检查，每20天行^99Tc^m．亚甲基二磷酸盐（^99Tc^m-MDP）骨扫描检查直至动物自然死亡。尸检观察肿瘤生长及转移情况，并行病理切片。结果肝癌模型兔存活时间为35～58d，PET-CT显示肿瘤密度欠均匀，葡萄糖（FDG）代谢增高。于第3周观察到肝内转移，第5周腹腔淋巴结转移，第6周可看到肺内转移灶，所有瘤兔骨扫描均未见骨骼转移。结论将瘤组织块直接接种健康兔肝左叶，成瘤率100％，PET-CT动态观察发现肿瘤细胞生长迅速并浓聚^18氟-脱氧葡萄糖（Fluorine-^18fluorodeoxyglueose，^88F-FDG），肿瘤转移途径为肝内、腹腔淋巴结、肺，但所有瘤兔在存活阶段均未见骨转移征象，提示该肿瘤肝脏接种模式不适宜骨转移癌的研究。