皮层下动脉硬化性脑病的CT、TCD和EEG及临床研究

报告45例皮层下动脉硬化性脑病的临床表现及CT、TCD和EEG改变,并对所有患者进行了神经心理学测验。认为高血压、脑动脉硬化是本病的主要病因及病理基础:CT扫描显示脑室周围低密度(PVLD)改变和中老年人缓慢进行性痴呆是诊断皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的主要条件。

自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床价值

[目的]探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床价值.[方法]18例症状表现为反复短暂性脑缺血发作或脑梗死的颈动脉狭窄患者,在用球囊扩张狭窄动脉后安装自膨式血管内支架,其中12例在狭窄动脉远端放置了脑保护伞装置.[结果]支架放置均准确,手术后15例患者颈动脉狭窄部位恢复正常管径,2例狭窄程度减少90%,1例减少70%.1例术中发生脑梗死,17例无并发症发生.随访6～18个月 ,均未再有短暂性脑缺血发作或脑梗死发生,DSA复查9例患者均无再狭窄(6～12个月).[结论]血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全、简便而有效的方法,为了预防出现脑缺血并发症,手术中使用脑保护装置是十分必要的.

急性脑卒中并发急性心肌梗塞9例报告

急性脑卒中并发急性心肌梗塞９例报告湖南省人民医院（４１０００２）袁荣峰熊敏辉急性脑卒中常引起神经－体液调节功能紊乱，导致内脏功能改变，对心脏的影响尤为显著，临床上称之为脑－心综合征。而急性脑卒中并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）少见，我院自１９９０～１９９５...

Binswanger病的CT、TCD及EEG改变

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的ＣＴ、ＴＣＤ及ＥＥＧ改变湖南省人民医院袁荣峰熊敏辉Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病即皮层下动脉硬化性脑病（ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＳＡＥ）是脑深部小动脉硬化和变性所致的弥漫...

丙戊酸镁防治偏头痛的随机双盲对照研究

目的:评价丙戊酸镁防治偏头痛的有效性和安全性。方法:以苯噻啶为对照,采用随机、双盲、双模拟、多中心、阳性药平行对照研究方法。102名符合研究方案的患者完成试验,其中丙戊酸镁组52例,苯噻啶组50例。试验药的剂量为0.4～1.2g·d-1;对照药的剂量为1.0～3.0mg·d-1,观察时间为12周。结果:治疗12周后,试验组药与对照药的临床有效率分别为92.31%和98%,疗效差异无显著性(P>0.05);两组药物不良反应率相当,分别为26.92%和18.00%。结论:丙戊酸镁防治偏头痛安全有效。

颅内穿刺定位角尺在颅内血肿微创清除术中的应用价值

目的探讨颅内穿刺定位角尺在颅内血肿微创清除术中应用的价值。方法将51例高血压脑出血患者随机分为穿刺定位角尺确定穿刺点组(定位角尺组,27例)和用常规CT片确定穿刺点组(常规组,24例),两组采用相应的方法进行穿刺点定位后行微创血肿清除术。观察两组穿刺精确度、穿刺点定位所需时间和临床疗效,并进行比较。结果定位角尺组穿刺偏移率(18.5%)显著低于常规组(50.0%)(P<0.05);穿刺点定位所需时间[(12.8±2.4)min]较常规组[(19.5±3.3)min]显著缩短(P<0.01),总有效率、显效率显著高于常规组(均P<0.05)。结论应用颅内穿刺定位角尺能快速、准确地确定颅内血肿微创清除术的穿刺点,提高手术效果。

一种不容忽视的卒中类型──混合性脑卒中

一种不容忽视的卒中类型──混合性脑卒中湖南省人民医院袁荣峰混合性脑卒中并非罕见，国内已相继报告（１，２，４）。我院１９９０～１９９２年收治经ＣＴ检查证实的混合性脑卒中１８例，占同期住院脑卒中的３．５％。１临床资料１．１一般资料１８例中男性１０例，女性...

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床研究

目的比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术和传统小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,为大量高血压脑出血寻找理想的治疗方法。方法收集本院自2003年7月至2005年9月手术治疗的65例大量高血压脑出血(出血量在80ml^120ml之间)患者,分为微创穿刺组(34例)和传统开颅手术组(31例),用神经功能缺损评分以及病死率比较两组疗效。结果微创穿刺组有效率、显效率均明显优于传统小骨窗开颅手术组(P<0.05),两组疗效差异有显著意义,而病死率低于传统小骨窗开颅手术组,两组比较差异无显著性。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能明显提高有效率,降低致残率,提高患者生存质量。

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆

血管性痴呆(VD)是因脑血管病变所致的智能和认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆中最常见的类型之一,仅次于Alzheimer病。新近研究认为,高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。该文就同型半胱氨酸的代谢、在认知障碍和痴呆中的可能作用机制及其与认知功能的关系予以综述。

血管性痴呆研究进展

血管性痴呆是老年性痴呆中最常见的类型之一,仅次于Alzheimer病。目前认为一些类型的血管性痴呆是可防可治的。文章就血管性痴呆的病因、分类、发病机制、诊断及防治进展作了综述。

TCD,CDFI及DSA对缺血性脑卒中诊断价值的比较

【目的】评价经颅多普勒 (TCD)、双功能多普勒超声 (CDFI)和数字减影血管造影 (DSA)对缺血性脑卒中的诊断价值。【方法】对 5 0例缺血性脑卒中患者的TCD、CDFI及DSA检查结果进行比较。【结果】TCD判断血管狭窄和闭塞与DSA符合率为 72 % ,CDFI与DSA符合率为 80 %。【结论】TCD可作用筛选手段 ,对颅外血管病变可选择CDFI ,而DSA则可全面评估颅内外血管 ,并为手术或介入治疗提供准确定位。

凯时注射液治疗脑梗死的临床观察

【目的】探讨凯时注射液治疗脑梗死的疗效。【方法】选择脑梗死患者58例,分为治疗组35例及对照组23例。治疗组采用凯时注射液10μg,静脉滴注,每日1次,疗程为15d。对照组采用复方丹参注射液20ml,静脉滴注,每日1次,疗程同治疗组。【结果】治疗组神经功能缺损评分积分下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),脑梗死体积减少程度与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。【结论】凯时注射液对脑梗死疗效显著,能降低致残率,改善脑梗死预后。

VD大鼠血清及脑脊液中IL-6水平变化

目的观察血管性痴呆大鼠血清及脑脊液中IL-6水平变化并探讨其意义。方法采用酶联免疫法测定血管性痴呆大鼠模型组和对照组大鼠血清及脑脊液IL-6水平;并用Y-迷宫测两组大鼠学习记忆能力。结果模型组大鼠脑脊液IL-6水平明显高于血清的水平(t=6.11,P<0.01),模型组血清及脑脊液中IL-6与对照组相比较明显升高(t=17.7和8.35,P<0.01);模型组大鼠学习记忆能力明显下降。结论高水平IL-6对血管性痴呆大鼠学习记忆能力有损害作用。

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

【目的】探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。【方法】将SAH病例分成两组,治疗组27例,对照组22例,两组病例均进行常规内科综合治疗,治疗组加用脑脊液置换治疗。【结果】治疗组头痛、脑膜刺激征消失时间、CSF恢复正常时间较对照组显著缩短(P<0.01),治疗后治疗组认知功能较对照组明显改善(P<0.01)。【结论】脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效显著,能降低并发症的发生率,改善认知功能。

物理因子点穴治疗大脑后循环缺血的临床研究

[目的]观察物理因子高压电子笔（又叫高电位笔）点穴（以下简称物理因子点穴）对治疗大脑后循环缺血（PCI）的疗效.[方法]将PCI患者140例随机分为两组：对照组40例,给予复方丹参滴丸、川芎嗪促进改善血液循环药物及对症处理;治疗组100例,除上述处理外,予以物理治疗,采用高电位治疗仪,先嘱患者静坐在高电位治疗垫上,输入9 000伏电压10 min后用物理因子刺点小脑顶核等区的穴位：百会、大椎、风池（双）等穴,反复多次每穴刺点6~10 s,每天1次.治疗20 d后观察效果.[结果]点穴治疗PCI,总有效率达97%,治愈率、平均治愈天数：治疗组分别为77.0%、（8.56±2.67）d;对照组分别为52.5%、（12.75±2.36）d,两组比较均有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]点穴治疗PCI,可使脑组织内血液重新分布,改善微循环,纠正脑缺血,刺激脑病灶内毛细血管增生,改善脑组织有氧能量代谢,供氧充分,脑细胞分裂活跃,有效保护脑神经细胞,降低脑神经细胞兴奋毒性损害,稳定脑神经细胞膜电位,促进脑神经功能恢复有明显促进作用.

无症状性脑梗死与血管性痴呆影像学及相关关系

【目的】探讨无症状性脑梗死（ACI）与血管性痴呆（VD）的关系。【方法】对1995～2004年有短暂性脑缺血发作（TIA）史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的300例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查，并采用简易精神状态检查（MMSE）和临床痴呆评定（CDR）对68例影像学检查有ACI者做了老年认知功能测验。【结果】做CT检查的200例老年人显示有ACI者33例（占16．5％），做MRI检查的100例显示有ACI者35例（占35％），68例有ACI者中有63例的心理学测验，得分均低于非ACI者。【结论】ACI并非无临床症状，只是症状轻微、短暂，ACI患者绝大多数都有不同程度的认知功能障碍，最终将演变成血管性痴呆。

无症状性脑梗死和血管性痴呆

目的探讨无症状性脑梗死(ACI)与血管性痴呆(VD)的关系.方法对2000～2004年有短暂性脑缺血发作(TIA)史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的300例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查,并对68例影像学检查有ACI者做了简易智能状态检查(MMSE)和老年认知功能测验.结果做CT检查的200例老年人显示有ACI者33例(占16.5%),做MRI检查的100例显示有ACI者35例(占35%),68例有ACI患者有63例做了心理学测验,得分均低于非ACI者.结论ACI并非无临床症状,只是症状轻微、短暂,ACI患者绝大多数都有不同程度的认知功能障碍,最终将演变成血管性痴呆.

42例椎－基底动脉缺血的脑干听觉诱发电位分析

４２例椎－基底动脉缺血的脑干听觉诱发电位分析湖南省人民医院周和平袁荣峰贺翔椎－基底动脉缺血（ＶＢＩ）是临床常见病。过去因受检查手段限制，对于该病的诊断及疗效观察主要依靠病人的主诉和体征，无特异性诊断方法。脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）能敏感地记录到ＶＢ...

45例Binswanger病的CT、TCD及EEG分析

４５例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的ＣＴ、ＴＣＤ及ＥＥＧ分析熊敏辉袁荣峰湖南省人民医院神经科（长沙，４１０００２）Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）即皮质下动脉硬化性脑病，是脑深部小动脉硬化所致的弥漫性脑白质病变。现将我院自１９８９～１９９４年收治的４５例ＢＤ...