p53、Ki-67表达情况及中医辨证分型对三阴性乳腺癌复发风险和化疗敏感性的预测作用

评估p53、Ki-67表达情况及中医辨证分型对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)复发风险以及化疗敏感性的预测作用。方法:收集2006年01月-2018年02月温州老年病医院、温州市中医院乳腺外科、普外科、肿瘤科、妇科经病理学检查证实的TNBC病例285例,记录肿瘤大小、是否绝经、TNM分期、p53表达、Ki-67表达、是否复发、一线解救化疗疗效以及中医分型等信息,随访截止时间2020年8月,中位随访时间9年4个月。结果:TNBC病例年龄19-76岁,中位年龄53岁,其中68.07%为TNM病理分期Ⅰ期,总体复发率31.58%。p53和Ki-67在TNBC中总体呈高表达,并与复发风险和化疗敏感性呈正相关。按中医辨证分型区分共有肝郁痰凝证67例、痰瘀互结证90例、冲任失调证76例、正虚毒炽证52例,各中医分型中p53、Ki-67的阳性表达率存在差异,其中痰瘀互结证p53、Ki-67的阳性表达率均为最低,正虚毒炽证则均为最高。各中医证型与复发风险均具有相关性,只有正虚毒炽证与化疗敏感性相关。结论:p53、Ki-67表达情况及中医辨证分型对TNBC复发风险以及化疗敏感性具有较高的预测价值,p53阳性、Ki-67阳性、正虚毒炽证TNBC的化疗敏感性高,易复发,可以有效的指导TNBC的临床诊疗实践。

恩美曲妥珠单抗致乳腺癌患者血小板减少症的研究进展

恩美曲妥珠单抗(T-DM1)是曲妥珠单抗和恩坦辛的偶联物,为人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗后残留浸润性病灶的辅助治疗和晚期乳腺癌的解救治疗选择药物之一。血小板减少症是T-DM1的常见不良反应之一。该药治疗期间所有级别血小板减少症的发生率为3.6%~38.2%,≥3级血小板减少症的发生率为0.4%~14.3%。亚裔人群、铂类药物经治者和基线血小板计数≤200×109/L者发生血小板减少症的风险较高。T-DM1导致血小板减少症的机制尚不明确,治疗期间应注意监测,对发生血小板减少的患者按严重程度分级治疗。