早期肠内营养治疗对急性心肌梗死合并心衰患者效果及安全性分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)应用早期肠内营养(EN)的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年10月收治的78例AMI合并HF患者,按随机数字表法分组,入组者均给予利尿剂扩血管、强心剂等基础治疗,对照组39例在此基础上给予常规饮食干预,研究组39例患者在对照组基础上联合早期EN,对比两组营养状况、心功能、并发症及炎性因子。结果:干预后ALB、Hb水平比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CO、LVEF及SV比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CRP、IGF-1、IL-6水平比较研究组低于对照组(P<0.05);干预后BNP水平比较研究组高于对照组(P<0.05);并发症发生率比较研究组5.12%低于对照组23.08%(P<0.05)。结论:AMI合并心衰应用早期EN,有利于改善患者营养状况,促进心功能改善,并减轻炎症损伤,有利于减少并发症。

雷公藤红素纳米结构脂质载体的制备及其理化性质考察

目的通过正交试验筛选雷公藤红素纳米结构脂质载体最优处方及工艺。方法采用正交试验,以溶剂扩散法制备雷公藤红素纳米结构脂质载体,并以粒径、电位、包封率等为指标优选最佳参数并考察其理化性质。结果雷公藤红素用量为15 mg,磷脂及维生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)的用量均为30 mg,搅拌温度为(75±2)℃时为最优处方及工艺,此优化条件下制备的雷公藤红素纳米结构脂质载体多为类球形粒子,平均粒径(116.5±10.2)nm,粒径分布为0.119±0.036,zeta电位为(-24.7±4.7)mV,包封率为(73.4±5.9)%。差示扫描量热法(DSC)分析表明药物以无定形状态分散于纳米粒中。初步稳定性实验表明,雷公藤红素纳米结构脂质载体在4℃条件下稳定性较好。结论正交试验优化后所得雷公藤红素纳米结构脂质载体的处方及制备工艺合理可行、重复性良好。

慢病整合式教学对实习生临床思维的影响研究

探讨以慢病整合式教学模式培养实习生临床思维的应用效果。方法 选取2022年在重庆市黔江中心医院参加实习的70实习生名为研究对象,为对照组和教改组。对照组采用常规的培训模式,教改组采用慢病整合式教学模式,培训结束后进行评价效果。结果 培训前两组学员理论及临床技能实践无差异,而培训后,教改组学员理论、临床实践技能、医患沟通和病历书写成绩均优于对照组,差异有统计学意义。结论 慢病整合式教学模式在培养实习生临床思维效果优于传统教学方法。

小儿肠造瘘术后使用造瘘袋护理体会

肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式，是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术，是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。它与成人肠瘘术后的最大区别是临时性，即在肠造瘘术后3～6个月，

低位直肠癌保肛手术的护理

我国直肠癌患者中以低位直肠癌多见，约占全部直肠癌的65％～75％。自1908年Mile倡导经腹会阴联合直肠癌根治术以来，此术式一直作为治疗直肠癌的金标准。近年来，随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴结转移规律的不断深入研究以及手术器械的改进和辅助治疗护理手段的完善，

多指标评价微乳提取灵芝有效组分的实验研究

目的探索以微乳为溶剂同时提取灵芝中灵芝三萜和多糖的可行性。方法以灵芝酸A、灵芝三萜、灵芝多糖及固形物含有量为指标,比较微乳回流、微乳温浸、微乳超声、乙醇回流及水煎煮对于灵芝中灵芝三萜和灵芝多糖的提取效率。结果用微乳作为溶剂提取灵芝,可同时提取灵芝中的脂溶性三萜组分及水溶性多糖组分,且微乳温浸法及微乳超声法较佳。微乳超声提取液中三萜的含有量相当于乙醇回流液的96.43%,多糖的含有量相当于水煎煮液的77.63%;微乳温浸提取液中三萜的含有量相当于乙醇回流液的80.96%,多糖的含有量相当于水煎煮液的85.36%。结论微乳可同时提取灵芝中脂溶性和水溶性组分。

商品评论主题分析研究

提出了基于LDA模型的商品评论主题分析框架,并以淘宝商城上商品评论数据为例实现了该框架实验证明,该方法获得的主题与淘宝商城提供的主题词具有较高的一致性.

外伤性肝破裂患者20例围手术期护理

创伤性肝破裂是临床常见急腹症,肝外伤出血量大,死亡率和并发症发生率较高。不仅需要外科手术,术后护理亦至关重要。我科自2006年1月至2009年12月,收治20例外伤性肝破裂患者,治愈18例,死亡2例,有效率为90%,现报告如下。

甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的用药监护

临床药师参与1例甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床实践。患者因甲状腺机能亢进症、中性粒细胞缺乏入院,入院后经抗感染及抗病毒治疗后效果不佳,并伴有淋巴结肿大疼痛,临床药师对用药情况及药物治疗情况分析,给临床提供用药建议,并分析患者高热可能与药物热、细菌及病毒性感染无关,考虑患者淋巴结炎不排除坏死性淋巴结炎可能,患者使用糖皮质激素后无发热。该病例提示临床药师通过参与甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床治疗过程,利用自身药学专业特长,提升了合理用药水平,可更好地为临床和患者服务。

风雨欲来中国烟草广告何去何从

<烟草控制框架公约>于今年2月27日生效,这是世界卫生组织第一个具有国际法约束力的全球性公约.我国已在2003年签署了<公约>,中国烟草学会秘书长郑富刚认为:'<公约>对我国烟草业的影响是全局性的,其中关于烟草广义性广告的限制对烟草企业有最直接的影响.'

甲状腺疾病手术治疗术后305例护理体会

甲状腺瘤、结节甲状腺肿、药物治疗无效的甲亢，甲状腺癌等是普通外科常见的颈部疾病，一般以手术治疗为主，由于甲状腺的解剖部位特殊，在甲状腺手术治疗过程中，操作不当，将造成严重并发症。手术前的准备及术后正确护理尤为重要，及时观察病情变化，尽早发现并防治术后并发症发生是确保手术治疗成功的关键。现将护理体会介绍如下。

厄洛替尼致眼睫毛粗长1例报告

患者,女,71岁,因确诊肺癌6个月余、咯血1 d,于2020年8月27日入院。患者6个月余前出现咳嗽,痰中带血,外院查胸部CT示右肺占位性病变,于2020年1月28日来我院住院,经皮穿刺肺活组织检查示:(肺)腺癌,完善肿瘤全身评估及基因检测后,诊断右肺恶性肿瘤Ⅳ期(腺癌)。表皮生长因子受体(EGFR)+,于2020年2月25号口服厄洛替尼片(上海罗氏制药有限公司生产,批号:SH0105,规格:150 mg)150 mg,每天1次。2020年4月24日胸部CT提示肿瘤较2020年1月29日缩小,继续服用厄洛替尼。2020年8月26日无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白黏痰,伴咯血,痰中带血,痰液尚易咳出,来院就诊。患者既往有右手腕外伤史10年,无慢性疾病等基础疾病,家族史无特殊,否认药物及食物过敏史。

基于DEM和地理国情普查数据的耕地种植适宜性分析——广西平果市为例

耕地是重要的自然资源和农业生产资料,关系到国家粮食安全和社会经济发展,保护耕地是我国最重要的工作之一。要实现耕地有效保护,必须掌握耕地的质量和各个质量耕地的分布情况,而坡度是衡量耕地质量的重要指标,因此,研究耕地坡度级别以及空间分布对于耕地保护和粮食安全有着重要意义。研究以平果市为例,利用全市5米网格DEM生成坡度数据,并将坡度分为5级,融合地理国情普查的耕地数据,获得平果市耕地的坡度分级数据,并对耕地按照水田和旱地进行统计和空间分析,从而获得平果市两类耕地的坡度分级数据以及空间分布离散度,为耕地保护和开发提供有益借鉴。

广告为我打开另一扇门

广告学专业是一个很年轻、很有生气的专业,令许多考生心向往之。但是,真正了解广告学是怎么一回事的人却比较少。说起“广告”这两个字。

处方前置审核系统的重点监控药品管理与效果评价

目的 分析医院处方前置审核系统对重点监控药品的合理性管理与效果评价,为促进重点监控药品临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析江苏省宿迁市第一人民医院处方前置审核系统干预前(2021年1—3月)与干预后(2022年1—3月)重点监控药品的销售金额、人均费用、合理率及不合理类型。结果 经处方前置审核系统干预,重点监控药品的销售金额均下降,大部分重点监控药品的人均费用均下降,重点监控药品的合理率由干预前的78.80%升至94.84%(P<0.05),其中适应证不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜明显减少(P<0.05),但用法用量不适宜与疗程不适宜改善不明显(P>0.05),需进一步维护处方前置审核系统规则库。结论 处方前置审核系统及时干预重点监控药品的不合理应用,提高重点监控药品应用的合理性,促进临床合理用药。