胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病理诊断进展

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是胰腺导管腺癌重要的癌前病变。IPMN诊疗决策的制定首先基于对IPMN相关病理学的深刻理解。本文围绕IPMN宏观检查、微观检查、分子检测及鉴别诊断四个方面进行系统的文献综述。本综述详细阐述了IPMN大体类型分类、组织学分级与分化亚型、IPMN伴浸润性癌的组成模式和组织学类型、IPMN分子研究的新进展以及重要的鉴别诊断等。该分析肯定IPMN特殊的异质性和异时性的特点,为寻找新的方法帮助临床医师制定适宜的诊疗方案奠定基础。

单肺移植术后合并淋巴瘤患者1例的化疗期护理

总结1例单肺移植术后合并淋巴瘤患者的化疗期护理经验。护理要点包括免疫抑制药物的特殊管理,化疗药物不良反应的观察,肿瘤溶解综合征的预防及处理,精细化的呼吸道管理。经过治疗和护理,患者病情好转,淋巴结病灶较前明显缩小、大部分消失,肺部感染未加重。

第5版WHO消化系统肿瘤分类解读:胆道系统肿瘤的更新及进展

第5版WHO消化系统肿瘤分类中,胆道系统肿瘤更新后总体改变不多。在良性肿瘤及癌前病变部分,将胆管上皮内瘤变的3级分类系统改为高级别与低级别两个级别。同时新增胆囊与胆管导管乳头状肿瘤伴相关浸润性癌。肝内胆管肿瘤分类中,新增胆管腺瘤和胆管腺纤维瘤。这两类疾病在以往版本,常在与胆管癌鉴别诊断中提到。第5版WHO消化系统肿瘤分类的肝内胆管癌分为小胆管亚型和大胆管亚型,并不再推荐使用胆管细胞癌和细胆管细胞癌的名称。肝外胆管癌首次列为单独部分,除常见的组织学类型外,还包括鳞状细胞癌、腺鳞癌和未分化癌。另外,新版分类中增加了不少分子病理学相关的内容,为肿瘤的精准分类及诊断提供了依据。

人性化护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室中的应用效果

目的探讨人性化护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室中的应用效果。方法选取本院60例实施腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理,对比两组患者康复指标恢复的时间、护理前后的心理状况和生活质量。结果观察组患者首次排便时间、首次排气时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者手术室中应用人性化护理能够缩短患者住院时间,加快康复进程,改善其心理状态,提高生活质量。

钴铁尖晶石在CO_(2)加氢中的结构演变与催化特性

利用原位X射线衍射(XRD)分析结合密度泛函理论(DFT)计算,揭示了采用溶胶-凝胶法合成的结构明确的钴铁尖晶石(CoFe_(2)O_(4))在催化CO_(2)加氢转化中的结构演变与催化特性。原位XRD分析结果表明,CoFe_(2)O_(4)在预还原过程中形成Co_(3)Fe_(7)合金,Co_(3)Fe_(7)合金在反应中保持稳定,且其催化加氢能力较强,转化产物主要为甲烷与C_(2)-C_(4)烷烃(C_(2)^(0)~C_(4)^(0))。K-CoFe_(2)O_(4)(将CoFe_(2)O_(4)用K_(2)CO_(3)助剂改性)的预还原过程中出现富钴合金(K-Co1Fe1)向富铁合金(K-Co_(3)Fe_(7))的转化,且需要更高的预还原温度才能使Co_(3)Fe_(7)合金完全形成。反应过程中,K-Co_(3)Fe_(7)逐渐被碳化并形成双金属碳化物K-(Co_(1-x)Fe_(x))5C2。K-(Co_(1-x)Fe_(x))5C2催化CC偶联能力较强,低碳烯烃(C2=~C4=)与液态烃类(C5+)的时空收率分别达到8.7 mmol/(g·h)与4.6 mmol/(g·h)。DFT计算结果表明,(Co_(1-x)Fe_(x))_(5)C_(2)具有适宜的加氢能垒与较低的C—C偶联能垒,利于碳链增长。

基于干扰的汪清林区森林生态系统健康评价

以汪清林区60个林班为研究对象,提出基于干扰的森林生态系统健康评价模型H=∑B2W2-∑B1W1,构建了基于干扰理论的汪清林区森林生态系统健康评价体系。其中,有害干扰指标层选取4个指标:森林病害、森林虫害、森林火险以及人为干扰,生态系统内部的增益指标层选取4个指标:树种多样性、群落层次结构、林分更新状况以及近自然度。利用层次分析法和变异系数结合的主客观赋权法计算得到各指标的权重,提出基于干扰的健康评价模型和等级划分标准。最终评价结果显示:汪清林区60个样地中,处于优质状态的样地有6块,占总样地数的10%,健康指数均大于0.2;处于健康状态的林分13块,占总样地数的21.67%,健康指数在0.1—0.2之间;处于亚健康状态的林分23块,占总样地数的38.33%,健康指数在0—0.1之间;处于不健康的林分18块,占总样地数的30%,健康指数小于0。结果表明,在天然林中,无论是针叶纯林还是针阔混交林、阔叶混交林,大多处于亚健康和健康的状况,这与他们近自然度高,物种多样性丰富、具有良好的自我调节能力有关。而在落叶松人工林分中,由于林分物种多样性低,群落结构简单,近自然度最小,林分的增益能力弱,因此不健康的占有绝大多数。该评价结果可为该林场展开相关的健康经营措施提供参考。

基于有害干扰的森林生态系统健康评价指标体系的构建

在分析国内外提出的众多森林生态系统健康评价指标的不足后,对评价指标进行研究和筛选。最终在森林生态系统健康评价指标体系的构建上提出了一个新的思路,即从森林火灾、林业有害生物、大气污染、人为有害干扰以及森林生态系统内部的增益干扰5个方面选取20个指标构建森林生态系统健康评价指标体系。其中森林火灾干扰包括平均降水量、平均气温、郁闭度、海拔、坡度、坡向、易燃树种的比例和林道距离8个指标,林业有害生物包括有害生物等级、危害程度和寄主树的比例3个指标,大气污染干扰通过叶片、土壤和污染物的分析测定,人为有害干扰包括森林经营措施、采伐措施和林下植被管理3个方面,而森林生态系统内部的增益干扰由物种多样性、群落结构和近自然度3个指标构成。同时对关键评价指标的意义进行了具体分析。此指标体系摒弃传统的评价观念,结合了近年来影响全国森林健康的几个重要原因,更能准确的反应目前森林生态系统的健康状况。研究思路和方法的提出在一定程度上可以丰富森林生态系统健康评价研究理论与方法体系。

骨髓活检在转移性癌病理诊断中的作用

目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值。方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例，结合组织学和免疫组化检测的结果，分析骨转移性癌与临床的关系。结果21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0．31％（21／7006）。临床表现为局部或全身性骨痛，三系下降。影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变。光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生，异型上皮样细胞散在或片状分布，腺样、小梁状或实体巢状排列。最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例，肝癌和甲状腺癌各1例。其中免疫组化胃肠道癌CAl9-9阳性，肺癌TTF-1阳性而TG阴性，甲状腺癌TTF-1和TG均阳性，乳腺癌E-Cadherin阳性，前列腺癌PSA阳性，肝癌HepPar1阳性。结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者，影象学又表现局部或全身性骨病变时，建议进行骨髓活检，当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润，纤维组织增生时提示骨髓转移性癌，免疫组化进一步明确原发肿瘤。

阿尔山落叶松主要蛀干害虫的种群空间生态位

对阿尔山落叶松主要蛀干害虫的种群生态位进行了研究,结果表明:在落叶松衰弱立木上,生态位宽度以落叶松八齿小蠹最高,在中龄和老龄树上分别达到0.5782、0.5498,在落叶松中龄和老龄枯死立木上,白带长角天牛的空间生态位宽度分别达到0.5143、0.6294,分布较衰弱木广,而云杉大黑天牛空间生态位宽度在衰弱和枯死立木上都最低。落叶松立木上的空间生态位重叠指数以落叶松八齿小蠹对其他3种优势天牛偏高,天牛之间的空间生态位相似性比例指数均较高且差距较小,说明4种害虫对空间生态位的占据有很大相似程度。4种害虫的空间种间竞争系数均很大,说明对空间和资源的竞争非常激烈,在这种情况下4种害虫能够共存,根本原因是由于取食部位的分化。

EB病毒阳性的胃癌与伴有淋巴样间质的胃癌——诊断及分子检测进展

EB病毒阳性的胃癌与伴有淋巴样间质的胃癌均属于胃癌特殊病理亚型。其组织学形态、免疫学与遗传学特征存在部分重叠,却不完全相同。因此,这一组肿瘤不仅引起病理医师诊断上的困惑,同时也不利于临床治疗及后续研究。本文对这两种肿瘤以及与之相近诊断术语作详细介绍及对比,探讨其临床病理特征、遗传学改变、分子检测及治疗进展,并归纳总结现存争议及未来研究方向。

欧洲和美国重卡差异明显的原因分析

重卡产品一般都代表了一个国家车辆技术的最高水平,在世界范围内欧洲和美国在重卡产品的技术和设计方面处于领先地位。但是欧洲和美国的重卡无论是外形设计还是长度尺寸,都存在很大的差异。通过对欧洲和美国的驾驶员状况、道路情况和相关法规状况的不同,来剖析欧洲和美国重卡存在差异的根本原因。通过背景原因的分析,让我国重卡设计者了解国外重卡外形和尺寸设计背后的文化和法规因素,旨在为我国的重卡设计带来有益的借鉴和参考。

嵌入式环境下RPC的设计与实现

远程过程调用(RPC)是分布式系统中常见的进程间通信手段,与显式的消息传递方法相比,RPC能为多节点进程间通信提供更好的透明性。该文在分析了RPC系统结构的基础上,结合嵌入式环境设计了一个通用的RPC系统,并在ARM7、μC/OS-II、以太网和TCP/IP的基础上实现了该RPC设计。通过测试,比较了RPC方式与显式消息传递的时间损耗。

不同含量引诱剂对落叶松八齿小蠹及其天敌红胸郭公虫的引诱(英文)

在内蒙古阿尔山的田间诱捕试验中,落叶松八齿小蠹引诱剂1共诱集到16头落叶松八齿小蠹和1319头天敌红胸郭公虫,而落叶松八齿小蠹引诱剂2诱集到24104头落叶松八齿小蠹和776头红胸郭公虫。室内的触角电位试验结果表明:落叶松八齿小蠹对引诱剂2的触角反应(雌虫2.139mV±0.678mV,雄虫2.169mV±0.473mV)大于引诱剂1(雌虫0.440mV±0.232mV,雄虫0.297mV±0.142mV),对引诱剂1的反应值和对照差不多;而红胸郭公虫对引诱剂1的触角反应(雌虫4.618mV±1.106mV,雄虫4.534mV±1.087mV)明显大于引诱剂2(雌虫2.209mV±0.680mV,雄虫1.953mV±0.601mV),对引诱剂2也有一定的反应值。触角电位试验与田间诱捕试验结果相符合。GC-MS分析结果表明:引诱剂1的主要成分为3.06%的cis-geraniol,1.98%的Ipsenol,80.36%的(S)-cis-verbenol和1.03%的1-verbenone;结合卖方公司提供的数据,引诱剂1的主要成分为4.78%的2-methyl-3-buten-2-ol,63.71%的Ipsenol(纯度为96.9%),1.46%的Cedrene和22.42%的Isocaryophillene。结合以上数据分析得出:不同成分引诱剂对落叶松八齿小蠹及天敌红胸郭公虫引诱能力显著不同,Ipsenol对诱集落叶松八齿小蠹起重要作用,而(S)-cis-verbenol则对诱集天敌红胸郭公虫起重要作用。

复合材料多墙盒段后屈曲的破坏预测方法

目前复合材料垂尾已广泛运用在多种飞机型号上,为了保证结构安全,研究复合材料垂尾盒段的力学特性十分必要。建立在弯剪载荷下垂尾盒段屈曲和后屈曲的模型,重点研究了在弯剪载荷下后屈曲诱发的盒段蒙皮铺层间、蒙皮/缘条之间界面的失效问题;其中蒙皮铺层之间采用实体单元进行连接,连接界面采用二次应力准则作为损伤的起始判据,能量混合准则作为损伤的扩展判据,并且自定义损伤变量实现刚度的非线性衰减;蒙皮与缘条之间采用cohesive单元模拟胶层;复合材料壁板采用断裂面准则作为失效判据,该判据能有效判断基体的失效。该模型基于Abaqus动态显式分析步,屈曲模态、屈曲载荷、破坏形式与极限载荷与实验吻合良好,证明了该方法的有效性。

52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床病理特点。方法:对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计,并随访其中20例。结果:52例SCAP患者中女44例(84.6%),男8例(15.4%);平均年龄59岁;有临床症状者33例(63.5%);肿瘤位于胰体尾部者36例(69.2%)。SCAP呈囊性,囊壁内衬扁平、立方上皮细胞,胞质透亮,细胞无异型。按WHO标准分类,52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例(86.5%),浆液性寡囊性腺瘤7例(13.5%)。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)全部阳性表达;CA19-9、CEA部分阳性表达;胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛,胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访,未发现复发及转移。结论:SCAP好发于老年女性患者,肿瘤多位于胰体尾部,近2/3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮,为良性肿瘤,患者预后好。

27种草本植物基因组的RAPD多态性分析

为研究草本植物之间的遗传多态性及其亲缘关系,以27种草本植物为试验材料,采用随机扩增多态性DNA(random amplified polymorphic DNA,RAPD)技术对其遗传多样性进行分析,以NTSYS v2.10e软件分析样品的遗传相似系数。结果表明:从40条引物中筛选出8个随机引物具有多态性。经扩增共获得124条DNA谱带,均具有多态性(100%)。不同种属的草本植物之间存在着一定的遗传相似性,最低相似性为0.44,最高相似性达0.97。表明,这27种草本植物的遗传多样性丰富。多数与形态学的分类结果相符,但禾本科植物中黑麦草属与羊茅属有交叉分布现象,豆科植物中三叶草属与苜蓿属植物与形态学分类结果有一定差异。

IGS电离层产品的时空特性研究

电离层时空变化规律的研究对于卫星导航、航空航天等具有重要价值。本文利用国际GNSS服务(IGS)产品,分析了电离层的时空变化规律。在时间尺度上,对低阶球谐系数(0,0)、(1,0)、(1,1)、(1,-1)进行了功率谱分析,对北京地区的垂直方向总电子含量(VTEC)进行了短时傅里叶变换分析,对北京、阿克拉和墨尔本进行了季节性分析,结果表明,电离层变化具有明显的年周期和半年周期项。在空间方面,分析了零度子午线、赤道上的电离层延迟随纬度、经度的变化规律,结果表明,在纬度方向上具有明显的单峰效应,在经度方向上的峰值具有延迟变化规律。

后屈曲复合材料加筋壁板的破坏预测方法

建立了复合材料加筋壁板屈曲和后屈曲有限元分析模型。该模型采用实体单元有效模拟筋条和蒙皮之间的连接。连接界面采用二次应力准则作为损伤起始判据、混合能量准则作为损伤扩展判据,并自定义损伤变量实现刚度非线性衰减。复合材料壁板采用断裂面准则作为失效判据,该判据能有效判断基体的失效。基于ABAQUS动态显示分析步,模拟了复合材料加筋壁板在压缩载荷下屈曲和后屈曲的过程,有限元分析结果与试验数据对比良好,证明了该方法的有效性。

肾上腺皮质嗜酸性腺瘤病理分析:附7例报道

目的:病理分析肾上腺皮质嗜酸性腺瘤(AOA)的诊断标准、Weiss评估系统的意义以及AOA的鉴别诊断。方法:根据7例AOA光镜﹑免疫组化、2例电镜观察和随访结果并结合文献,提出AOA良恶性评估标准。结果:光镜下观察到肿瘤主要由嗜酸性上皮细胞组成,呈弥漫排列,仅局灶区域可见腺泡状﹑管状或梁状结构。免疫组化波形蛋白(vimentin)﹑神经元特异性烯醇化酶(NSE)﹑S-100蛋白阳性率高,嗜铬素A(CgA)﹑突触素(Syn)部分弱阳性,其余标记广谱细胞角蛋白(AE1/3)﹑黑素细胞相关蛋白A(melan-A)﹑抑制素-α(inhibin-α)﹑CD10﹑P53以阴性为主,MIB-1阳性率均<5%。电镜下嗜酸性腺瘤细胞胞质内含丰富的线粒体。结论:AOA良恶性评估标准对判断AOA良恶性具简明实用特点。根据AOA良恶性评估标准,嗜酸性腺瘤显示以下3条主要标准中任何一条(核分裂象>5个/50HPF、有不典型核分裂象或静脉侵犯),即为恶性;如肿瘤显示1条或几条其他次要标准(体积>10cm3、质量>200g和有坏死、包膜或血窦侵犯),即为恶性潜能不明(交界性);如缺乏所有主要及次要标准即诊断为良性。本组7例肿瘤均符合AOA的诊断标准,随访至今患者均无复发或转移。组织学上,AOA应与肾上腺嗜酸性嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌伴灶性嗜酸性变、肾细胞癌伴嗜酸细胞特征或嗜酸细胞变异的嫌色细胞癌累及肾上腺及肝细胞肝癌等鉴别。

落叶松八齿小蠹聚集信息素的时空诱集效果

应用落叶松八齿小蠹聚集信息素对内蒙古阿尔山林区落叶松八齿小蠹的年扬飞规律、日扬飞规律、林缘外不同距离以及林内不同高度诱捕器诱集效果等进行了试验。结果表明:落叶松八齿小蠹的成虫发生期从5月中旬开始,到8月底结束,期间有两次明显的扬飞高峰期;成虫活动主要集中在12:00—16:00;聚集信息素对落叶松八齿小蠹的有效引诱距离为200 m左右,在90 m以内引诱效果最佳;林内树干1.5 m处为最佳的诱捕器设置高度。