吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响

目的观察吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响。方法选取2016年1月—2019年1月湖北省阳新县人民医院泌尿外科收治的膀胱癌患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,对照组术后采取吡柔比星常规膀胱灌注,观察组术后使用吡柔比星膀胱热灌注化疗。术后随访2年,比较2组患者不良反应、复发率、侵袭率,治疗前及治疗6个月后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)]、相关因子[可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)]水平、治疗前及治疗1年后生活质量评分。结果随访2年,2组患者肉眼血尿、发热、膀胱刺激征、泌尿系感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率及侵袭率均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组患者VEGF、DKK1、sICAM-1及sVCAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1年后,2组患者躯体、心理、社会及物质评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论吡柔比星膀胱热灌注化疗可有效降低膀胱癌电切术后复发和侵袭率,降低肿瘤标志物及相关因子水平,提高患者生活质量,值得推广。

串联质谱分析在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义

研究末梢血串联质谱分析对于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。采用串联质谱检测技术,通过研究辽宁医学院附属第一医院耳鼻喉科收集的OSAHS患者140例,对末梢血进行氨基酸、酰基肉碱串联质谱筛查。经过微阵列意义分析,93个检测指标中,有3个指标在病例组与对照组之间存在显著性差异,病例组患者体内有3个指标出现上调,分别为Phe/Tyr、C3/C16、C0/(C16+C18)。后续的回归分析结果表明,Phe/Tyr、C0/(C16+C18)的上调与OSAHS发病之间呈现明显的相关性。ROC曲线结果提示回归模型诊断的灵敏度为98.2%,特异度为98.2%,ROC曲线下面积为0.982。人体内部分氨基酸、酰基肉碱或者其相应比例的代谢异常与OSAHS发病之间存在相关性,应重视对OSAHS患者进行末梢血氨基酸、酰基肉碱串联质谱分析,以达到早诊断、早干预的目的。

经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果观察

目的对比非肌层浸润性膀胱癌采取经尿道激光剜除术与电切术治疗的临床效果。方法将阳新县人民医院2016年10月—2020年10月接受治疗的48例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组。常规组患者接受尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采取经尿道激光剜除术治疗,比较2组患者围术期指标、手术前后生化指标、术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间均明显低于常规组(P<0.05)。手术前,2组患者生化指标均无明显差异(P>0.05);2组患者手术后红细胞水平、血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),观察组白细胞水平、C反应蛋白水平明显优于常规组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论经尿道激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者疗效显著,值得临床推广。

5-Aza-CdR对DU145前列腺癌细胞系RNF180基因去甲基化作用的初步研究

目的通过观察去甲基化药物5-Aza-Cd R对DU145前列腺癌细胞系RNF180基因的影响,探讨前列腺癌细胞系中肿瘤抑制基因RNF180失活的机制和原因。方法运用MTT法检测不同浓度(0、1、2、5、10、15、20μmo I/L)5-Aza-Cd R对前列腺癌细胞增殖能力的影响,同时筛选出1个最适药物浓度(5μmo I/L);分别采用Western blotting、实时PCR、甲基化特异性PCR(MSP)法检测最适药物浓度处理前后前列腺癌细胞中RNF180的表达情况。结果在一定范围内,5-Aza-Cd R对前列腺癌细胞DU145增殖能力的影响随着药物浓度的增加和药物处理时间的增长而加强(P<0.05);最适药物浓度处理后的前列腺癌细胞中RNF180蛋白及m RNA的表达量比处理前明显升高(P<0.05),而启动子区的甲基化程度明显降低。结论 5-Aza-Cd R能够逆转RNF180基因在DU145前列腺癌细胞中的高甲基化状态,解除RNF180基因表达沉默的状态。

RNF180启动子区甲基化在前列腺癌中的作用机制

目的通过检测RNF180启动子区甲基化改变来阐明前列腺癌发生和演进过程中RNF180表达的意义。方法分别采用Western blotting、RT-PCR、甲基化特异性PCR(MSP)及亚硫酸氢盐测序(BSP)法检测人前列腺癌细胞系(PC3、LNCap和DU145)与人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)中RNF180的表达情况;采用免疫组化法检测人前列腺癌组织芯片上前列腺癌及癌旁组织中RNF180蛋白的表达。结果前列腺癌细胞中RNF180基因的m RNA及蛋白的表达量明显低于正常前列腺上皮细胞(P<0.05),而前列腺癌细胞中RNF180启动子区的甲基化水平却明显高于正常前列腺上皮细胞;RNF180蛋白在前列腺癌组织中的表达量明显低于相应的癌旁组织。结论 RNF180启动子区在前列腺癌细胞中呈高度非完全性甲基化状态,这也可能是RNF180在癌细胞和癌组织中表达下降或沉默的原因之一。

经皮肾镜取石术中不同灌注压力对肾结石患者的影响

目的:探讨经皮肾镜取石术中不同灌注压力对肾结石患者的影响。方法:选取2020年3月-2021年3月阳新县人民医院收治的82例肾结石患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。经皮肾镜取石术治疗中,对照组持续灌注压力>140 mmHg,观察组持续灌注压力≤140 mmHg。比较两组围手术期情况,术前和术后24 h生命体征及休克指数、相关指标。结果:观察组冲洗液用量少于对照组,术后发热、残石率均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组体温、收缩压、休克指数均低于对照组(P<0.05),两组脉率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后24 h两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)及血清血肌酐(Scr)均升高,观察组NEUT、Scr均低于对照组(P<0.05)。结论:肾结石患者经皮肾镜取石术中,低灌注压力具有术野清晰,冲洗液用量少等特点,术后发热和残石的发生情况相对较少,且可有效维持患者生命体征稳定,改善患者肾功能,降低细菌感染及术后感染的风险。

克拉霉素缓释片治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果

目的观察克拉霉素缓释片治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。方法选取2017年1月—2021年1月湖北省阳新县人民医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规疗法联合阿奇霉素治疗,观察组采取常规疗法联合克拉霉素缓释片治疗,2组治疗时间为12~20周。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后主客观症状评分、纤毛传输速率、炎性因子水平与中文版鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT⁃20)评分变化。结果观察组治疗总有效率为80.0%,高于对照组的50.0%(χ^(2)=5.934,P=0.015);治疗12~20周后,2组鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退、面部胀痛直观模拟量表(VAS)评分与Lund⁃Kennedy CT、内镜评分均较治疗前降低,纤毛传输速率较治疗前增加,且观察组上述指标改善优于对照组(P均<0.01);2组人中性粒细胞趋化因⁃1(CINC⁃1)、Toll样受体⁃9(TLR⁃9)水平较治疗前下降,SNOT⁃20评分、5大条目评分较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P均<0.01)。结论克拉霉素缓释片治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床疗效显著,值得推广应用。

不同预处理方法对泌尿外科电切器械清洗效果的对比分析

目的研究不同预处理方法在泌尿外科电切器械清洗中的应用效果。方法选择2021年10月—2022年5月间阳新县人民医院泌尿外科所使用的180件电切器械为研究对象,根据不同预处理方式分组,分为浸泡清洗组67件、联合浸泡组56件以及手动联合高压喷枪清洗组57件,其中浸泡清洗组使用含氯消毒液浸泡;联合浸泡清洗组联合多酶、含氯消毒液浸泡后,手动清洁;手动联合高压喷枪清洗组在经多酶、含氯消毒液浸泡后,使用高压喷枪和手动清洁。对比3种方式在电切器械中的清洁效果。结果联合浸泡清洗组、手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁、外表面合格率均高于浸泡清洗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合浸泡清洗组、手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁、外表面残留蛋白合格率高于浸泡清洗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合浸泡清洗组、手动联合高压喷枪组的清洁时间短于浸泡清洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科电切器械清洁中,采用多酶浸泡后可以对管腔中的有机物起到分解作用,有利于缩短清洁时间,应用高压喷枪和手动清洁可保证清洗质量,清除器械内的残留蛋白。

钩藤碱抑制骶上脊髓损伤大鼠膀胱T型钙通道的机制

目的探讨钩藤碱对骶上脊髓损伤（SCI）大鼠的膀胱功能障碍治疗作用与膀胱逼尿肌T型钙通道受体亚型（alG）表达改变的关系。方法将60只SD大鼠随机分为钩藤碱组、对照组、假手术组，每组20只，造模后分别腹腔注射钩藤碱5mr／（kg·d）、等体积生理盐水、不给予药物干预。用尿动力仪评估膀胱功能；膀胱组织苏木素-伊红（HE）染色；用免疫组织化学法检测膀胱酪氨酸激酶受体（C—kit）、alG的表达。结果钩藤碱组膀胱最大容量较对照组增加（64．00±0．42）％、漏尿点压及收缩频率分别下降（16．004-0．31）％和（13．00±0．26）％（P〈0．01）。HE染色显示钩藤碱组逼尿肌紊乱及水肿程度较对照组低。免疫组织化学检测显示钩藤碱组大鼠C—kit、alG受体表达量较对照组明显下降。结论钩藤碱可抑制膀胱Cajal间质细胞（ICCs）表面ctlG的表达，从而降低骶上脊髓损伤后大鼠膀胱逼尿肌兴奋性。