软岩巷道交岔点稳定性数值模拟研究

借助有限元软件ANSYS对软岩巷道交岔点的稳定性进行数值模拟分析,研究巷道交岔点的应力场及应力集中系数、收敛变形等变化规律以及软岩巷道交岔点围岩的破坏特性,对其进行稳定性评价。研究认为,软岩巷道交岔点处应力集中系数远高于其他部位的应力集中系数,其中锐角侧应力集中程度较高,容易出现稳定性问题。交岔点的收敛变形以顶板变形为主,故顶板的稳定性较差,软岩巷道交岔点两帮和拱肩是巷道的薄弱部位,稳定性较差。

煤矿安全管理的风险预控探讨

煤矿安全风险的有效辨识、评价和可控性,关系煤矿安全生产。为此,应探讨煤矿安全风险预控,提出危险有害因素的辨识方法,建立风险预控体系,采取有效措施,达到风险控制、防止事故发生的要求。

协同学在巷道围岩稳定中的理论研究

运用协同学原理研究围岩稳定性分析的方法和协同支护的基础理论。综合考虑巷道支护的研究现状,采用协同学微观方法研究围岩稳定性,并基于不稳定性原理、序参量原理及伺服原理;采用围岩松动圈的厚度为序参量,建立了序参量方程,得出了序参量演化的主方程,为研究围岩稳定系统的演化规律提供了理论依据。

对黑龙江省煤矿安全托管的探讨

黑龙江省煤炭资源比较丰富,但赋存条件差,灾害严重。同时,由于地方煤矿从业人员专业素质普遍较低、安全管理水平差,导致生产事故频发。为了有效遏制地方煤矿安全事故的发生,在地方政府及主管部门的推动下,积极尝试由国有重点煤矿企业托管地方小煤矿,成为一种切实可行的办法。

如何规范煤矿安全监察行政处罚程序

本文在总结十年来煤矿安全执法监察的实践经验基础上,从行政处罚的主要依据、行政处罚的种类和适用范围、煤矿安全监察的现场处理、行政处罚的具体程序、行政违法或不当和行政处罚无效等方面进行了探讨,为进一步规范煤矿安全监察行政处罚程序提供思路。

血液透析动静脉内瘘血管狭窄和闭塞的介入治疗

目的探讨经导管溶栓、经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的可行性和有效性。方法对25例自体血管血液透析动静脉瘘道狭窄和闭塞患者行血管造影,18例血栓形成闭塞患者经导管尿激酶溶栓治疗,16例血管狭窄行PTA。结果 25例造影显示血栓闭塞18例,单纯性狭窄7例;经溶栓治疗开通16例,即时开通率88.9%(16/18)。溶栓开通16例中9例显示血管狭窄,该9例与单纯性狭窄7例共16例进行了PTA治疗,成功14例,失败2例,术后所有病例未发生肺梗塞、出血等并发症。溶栓完全开通或PTA成功后,即感血管震颤较前明显增强,次日透析时血流量达到250mL/min,可完全满足透析需要。结论经导管溶栓和PTA是治疗动静脉内瘘血栓形成和血管狭窄的安全、有效和微创的方法,经导管溶栓具有较高的开通率;对栓塞伴有血管狭窄的患者,在溶栓的基础上,结合PTA可提高远期开通率。

经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的疗效分析

目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例。结果本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周胆红素明显下降。结论X线结合超声引导下PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,能明显改善病人生存质量,值得推广应用。

介入法植入国产支架治疗前列腺增生症的临床应用

目的:评价介入法植入国产支架治疗前列腺增生症的安全性和有效性。方法:回顾性研究介入法植入国产支架治疗前列腺增生症引起的排尿困难62例。1%利多卡因尿道粘膜麻醉,X线透视引导下经尿道将62枚国产支架放置在前列腺尿道最狭窄处。结果:62例患者1次植入成功率98.4%(61/62)。57例植入支架后立即自行排尿,排尿通畅率为95.2%(57/62)。46例术后随访,国际前列腺症状评分术前(27.8±4.1)mL/s降至术后(5.2±4.3)mL/s,平均尿流率术前(5.1±3.7)mL/s增至术后(12.9±4.2)mL/s,最大尿流率术前(1.8±3.2)m1/s增至术后(14.2±2.8)mL/s,剩余尿量术前(173±28.4)mL降至术后(54.2±23.7)mL,术前术后指标差异有统计学意义(P<0.001)。结论:介入法植入国产支架治疗前列腺增生症患者疗效迅速、安全可靠、创伤性小,尤其是治疗高龄、高危且不适合手术的前列腺增生症患者的首选方法。

腓骨恶性外周神经鞘瘤一例

患者,女,20岁。右膝部疼痛1年,发现局部包块1个月。1年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,钝痛呈间歇性,局部无明显肿胀,无发热。行走后疼痛加重,休息可稍好转,未行诊治。1月前发现局部包块,外院拍片发现右腓骨近端骨病变。

X线引导下鼻肠管置入及临床应用

目的：探讨X线透视下鼻肠管的置入及其临床应用价值。方法：89例因疾病限制不能经口进食而生命体征相对平稳的危重病患者，鼻肠管经一侧鼻孔插入，在X线引导下将鼻肠管插至十二指肠曲氏韧带附近或更远处的小肠。结果：全部病例鼻肠管均顺利通过幽门插入预定位置，平均置管时间为14．5（7～55）min。置管中及置管后未发生严重并发症。经鼻肠管滴（注）入营养液，促进了患者消化道功能恢复，改善了机体的营养状况，效果满意。结论：X线引导下经鼻鼻肠管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径，因而具有广泛的临床应用价值。

我国社会保障存在的问题和改革建议

社会保障是指国家和社会依据一定的法律和规定，通过国民收入的再分配，对社会成员的基本生活权利予以保障的一项重大社会政策，是劳动者或全体社会成员因年老、疾病、伤残、丧失劳动能力或丧失就业机会以及遇到其他事故而面临生活困难时，国家向其提供必不可少的基本生活保障和社会服务。

试论煤矿的尘肺病属于煤矿事故的类型之一

煤矿在生产过程中,避免发生安全事故是煤矿安全的最高目标;煤矿事故的八大类型中没有包含职业健康安全内容,因此政府、企业都没有真正地把煤矿的尘肺病提高到事故的高度去重视;本文针对煤矿职业健康安全威胁最主要最严重的类型是尘肺病,根据安全理论,对尘肺病是煤矿事故类型之一展开论证,以期今后各级部门对煤矿尘肺病的预防能提高到事故的高度来进行,这样势必能使我国煤矿的职业健康安全工作推向新高度。

双介入术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效观察

目的探讨双介入术治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血、脾功能亢进的临床应用价值及并发症的预防。方法对32例确诊为肝硬化门静脉高压合并上消化道出血、脾功能亢进的患者,在超声引导下经皮肝门脉穿刺成功后,将导管超选择插入胃冠状静脉,再经股动脉穿刺插管、超选插入脾动脉分支,混合应用真丝线段、无水乙醇、明胶海绵、不锈钢弹簧圈进行双介入栓塞(胃底-食管曲张静脉及部分脾脏栓塞)治疗。结果本组32例PTVE穿刺成功率为100%,一针穿刺成功率为66%,栓塞成功率100%;PSE栓塞面积控制在40%～70%;术后24 h～1周白细胞、血小板明显升高;术后1个月、6个月、1年、2年和3年累计再出血率分别为0%、3.1%、12.5%、25%和31.3%;复发出血原因分别为曲张静脉再破裂出血26.1%、门静脉高压性胃病56.5%、消化性溃疡17.4%;所有患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心及呕吐等栓塞后综合征,经对症治疗后缓解、症状消失,未发生与手术相关的严重并发症。结论双介入术治疗门脉高压性上消化道出血、脾功能亢进疗效确切,该方法操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广应用价值。

不孕症子宫输卵管碘油造影X线分析

目的:分析不孕症患者子宫输卵管碘油造影的X线表现。方法:回顾性分析200例不孕症患者电视透视下子宫输卵管碘油造影的X线征象。结果:200例不孕症患者中输卵管梗阻和输卵管通而不畅129例(64.5%);子宫异常45例(22.5%);子宫输卵管均正常26例(13%);静脉逆流18例。结论:不孕症患者子宫输卵管碘油造影X线征象表现特异,对患者具有诊断价值。

关于完善会计委派制之探讨

近年来，会计信息严重失真，已影响到国家宏观调控和市场经济的健康运行。而会计信息失真严重，会计人员难辞其咎，因此改革会计人员管理体制、实行会计委派制势在必行。本文首先介绍了我国会计委派制实施的实践过程和基本模式：对其作用进行了肯定；并指出，目前我国在实施会计委派制的过程中出现的一些问题需要解决；文章最后对完善我国会计委派制提出了几点建议。

子宫动脉栓塞术在综合治疗高风险子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)及少量平阳霉素碘化油乳剂推注、明胶海绵颗粒(条)栓塞,之后对9例加行清宫术、1例加行超声引导孕囊穿刺注射MTX+宫腔镜病灶切除术、24例加行宫腔镜病灶切除及瘢痕切除修复。术后复查β-HCG和孕酮,复查超声,观察患者腹痛和出血情况,对所有取出孕囊均行病理检查,随访3个月以上,观察并发症和月经恢复时间。结果 48例患者UAE治疗均1次成功,均成功保留子宫,取出孕囊病理检查结果示陈旧坏死变性组织、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宫术(48h内)发生非致命大出血(200ml),接受UAE+宫腔镜病灶及瘢痕切除修复术者恢复较快,术后β-HCG和孕酮迅速恢复近正常,1个月后月经恢复。结论综合治疗高风险CSP时,采用UAE的治疗效果好、安全性高,不良反应少,可作为重要治疗方法。

导丝法尿管置入在男性尿道重度狭窄中的应用

目的探讨导丝引导下置入尿管治疗男性尿道重度狭窄的实用性与优越性。方法对临床常规或膀胱镜引导置尿管失败的78例尿道重度狭窄患者,在X线透视下以超滑导丝引导置入导尿管。结果 75例均顺利置入尿管;2例因尿道损伤严重、尿道狭窄段形成活瓣或盲腔,1例因残留腔道极窄、经反复试插导丝不能通过,而置管失败。结论对男性尿道重度狭窄经临床常规插尿管失败者,运用导丝技术置入尿管,可有效解除急性尿潴留,为进一步治疗尿道狭窄预留操作空间。

网状镍钛合金内支架植入治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的初步探讨尿道金属内支架植入术治疗高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的疗效。方法对56例高危BPH尿潴留患者采用网状镍钛合金支架进行尿道内支架植入术进行治疗。术后随访6～30个月。结果56例患者全部一次植入成功；54例立即自行排尿，另2例留置导尿管3天后自行排尿。术前测定IPSS平均为（26±4．2）分，RUV为（148±13．5）ml；术后随访期间IPSS平均（7．3±2．7）分，RUV为（58．4±16．7）ml（P〈0．01）。结论网状镍钛合金内支架植入术是高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的有效治疗方法。