心内膜弹力纤维增生症研究进展

多数学者认为心内膜弹力纤维增生症与病毒感染、遗传、免疫、遗传代谢等因素有关，亦有人认为无特异病因，乃多种不同病因作用于存在先天缺陷的心肌而发病。根据是否合并其他心脏畸形分为原发型和继发型；根据左心室腔是否扩大分为扩张型和缩窄型。病理见心内膜弹力纤维和胶原纤维增生。心力衰竭为其主要症状。国外的治疗为长期口服小剂量地高辛，辅以利尿剂和扩血管药物，用至心脏恢复正常大小，地高辛疗程2—3年；国内在上述基础上加糖皮质激素VI服，直至心电图及心脏彩色超声接近正常，糖皮质激素疗程1—1．5年。长期足量使用洋地黄似为决定预后的因素。心脏持续扩大、严重心律失常、收缩、舒张功能障碍、房室瓣大量分流是其致死的危险因素。

小儿心腔内血栓概述

多种病因可引起小儿心腔内血栓，常见病因为慢性心力衰竭和限制型心肌病，该病缺乏特异的临床症状、体征，90％的左心室血栓发生于心尖部。二维超声心动图（尤其是经食管超声心动图）、心脏CT为检出心腔内血栓的常用方法。心腔内血栓的治疗包括抗凝、溶栓及手术治疗。该文就小儿心腔内血栓病因、临床诊断及治疗作一概述。