从内伤火病论治早泄

文章主要从“火”的不同角度辨析早泄的病因病机和证治。基于早泄的病因病机特点,从“阴火”“君相之火”“五志过极皆可为火”“痰火”四个方面来阐述早泄的发病机理。内伤脾胃,气虚不运,升降不济,阴火内生,精关不固;三焦郁滞,阴火内生;君火以明,相火以位,君相二火失和,则致宗筋功能失常,失去正常的启用功能;情志不舒,五志过极化火而精气不固者;肾亏虚火上炎,炼津为痰,扰动精室,精关易开,皆可导致早泄。治疗思路上,升阳散火、引火归元、解郁散火、化痰散火为早泄的主要治法。

前癃通胶囊介导miR-216a-5p/TPT1/mTORC1通路调控良性前列腺增生的实验研究

目的通过细胞实验探讨前癃通胶囊(qian long tong capsule,QLTC)能否通过调控miR-216a-5p/肿瘤蛋白翻译控制1/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(miR-216a-5p/tumor protein translationally controlled 1/mammalian target of rapamycin complex 1,miR-216a-5p/TPT1/mTORC1)信号通路抑制良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)。方法将25只大鼠随机分为对照组(等体积生理盐水),QLTC低(56.25 mg/mL)、中(112.50 mg/mL)、高(225.00 mg/mL)剂量组,LBSC组(168.75 mg/mL),每组5只。每组灌胃1 mL/次,2次/d,连续5 d。各组大鼠麻醉后制备含药血清。根据实验目的不同,将CP-H022细胞分5步做实验处理,每部分实验进行独立分组。将miR-216a-5p过表达和沉默表达,及TPT1过表达进行对照研究;RT-qPCR法检测正常和BPH模型CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量,并观察不同浓度QLTC处理的BPH细胞中miR-216a-5p表达量的差异;细胞集落形成实验检测细胞增殖能力;CCK-8法检测BPH模型细胞增殖;RT-qPCR法检测miR-216a-5p、TPT1 mRNA表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;生信分析、双荧光素酶实验验证miR-216a-5p与TPT1的靶向关系;过表达TPT1后,Western blot法检测BPH细胞中TPT1/mTORC1信号通路相关分子表达情况。结果与对照组1比较,模型组1的CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量下调(P<0.05);不同浓度的QLTC均能上调miR-216a-5p表达量(P<0.05);根据本实验结果,本研究将选用QLTC(高剂量)组CP-H022细胞进行后续实验。与模型组2比较,QLTC组2细胞增殖减少、凋亡增加(P<0.05),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)表达降低(P<0.05),Bcl-2关联X蛋白单克隆抗体(monoclonal antibody to Bcl-2 associated X protein,Bax)、cleaved Caspase-3表达升高(P<0.05)。敲低miR-216a-5p后,与模型组4比较,QLTC组4细胞增殖增强、凋亡减少(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Caspase-3表达降低(P<0.05)。与mimic-NC组比较,miR-216a-5p mimic组TPT1表达量降低(P<0.05);QLTC处理后,细胞TPT1、p-mTORC1表达均降低(P<0.05);过表达TPT1后BPH细胞增殖功能增强(P<0.05),凋亡减少(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Caspase-3表达下降(P<0.05)。结论QLTC可通过介导miR-216a-5p下调TPT1/mTORC1通路,进而抑制BPH。

调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的80例特发性少弱精子症患者作为研究对象,随机分为调治天癸组和五子衍宗组,每组40例,分别用调治天癸方与五子衍宗软胶囊干预12周,治疗前后观察精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)的改善情况及配偶的受孕情况。结果治疗前两组患者的精子密度、前向运动精子率(PR)及DFI均无明显差异。治疗结束后,两组患者精子密度、PR、DFI均较治疗前有所改善(P<0.05),且调治天癸组精子质量及DFI的改善情况优于五子衍宗组(P<0.05)。调治天癸组有7位患者配偶妊娠,总有效率87.50%,五子衍宗组有4位患者配偶妊娠,总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调治天癸方可提高特发性少弱精子症患者的精子密度、PR,减少精子DNA碎片化,且无明显不良反应。

益肾通癃颗粒调控Wnt/β-catenin信号通路对人前列腺癌PC3细胞荷瘤裸鼠的干预作用

目的观察益肾通癃颗粒对人前列腺癌PC3细胞荷瘤裸鼠Wnt/β-catenin信号通路的干预作用。方法利用人前列腺癌骨转移细胞PC3建立前列腺癌荷瘤裸鼠模型,将其随机分为模型对照组、阳性药物组、益肾通癃颗粒低剂量组、益肾通癃颗粒中剂量组、益肾通癃颗粒高剂量组和联合用药组,给予相应的药物干预,连续4周。给药结束后处死动物获取皮下移植瘤瘤体组织样本,分别进行HE染色观察病理变化,免疫组化检测细胞增殖情况,TUNEL检测细胞凋亡情况,Western blot及免疫组织化学法检测Wnt信号通路相关基因蛋白的表达水平。结果益肾通癃颗粒可以有效改善荷瘤裸鼠皮下移植瘤瘤体组织的病理改变,可以显著抑制肿瘤细胞的增殖,促进细胞凋亡的发生,药效呈浓度依赖性。益肾通癃颗粒还可以下调Wnt/β-catenin信号通路相关基因Wnt1、Wnt3a、β-catenin、APC蛋白的表达(P<0.01),上调Wnt/β-catenin信号通路相关基因GSK-3β蛋白的表达(P<0.01),降低p-GSK-3β蛋白的活性(P<0.01),药效与剂量呈正相关性,与Wnt信号通路阻断剂ICG联合时效果最佳(P<0.01)。结论益肾通癃颗粒能够抑制前列腺癌细胞的增殖,促进其凋亡,其干预作用可能与其阻断Wnt/β-catenin信号通路激活密切相关。

中药直肠滴入辅助治疗气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征的临床观察

目的 观察中药直肠滴入辅助治疗气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法 选取2021年7月至2022年1月湖南中医药大学第一附属医院诊治的80例气滞血瘀型CPPS患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组在常规服用坦索罗辛和三橘荔核汤治疗的基础上,分别应用中药直肠滴入与蒸馏水直肠滴入治疗。观察两组治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医辨证评分、前列腺按摩液(EPS)多媒体显微诊断白细胞计数(WBC)和卵磷脂小体计数(LP)及临床疗效。结果 治疗后,两组NIH-CPSI、中医辨证评分、WBC均有所降低,且治疗组的降低程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在口服中药西药常规治疗的基础上,加用中药直肠滴入治疗,能够更有效地降低气滞血瘀型CPPS患者的NIH-CPSI、中医辨证评分和EPS多媒体显微诊断WBC,改善临床症状,提高生活质量。

益气活血消癥方对良性前列腺增生大鼠细胞凋亡的影响

目的观察益气活血消癥方对良性前列腺增生大鼠细胞凋亡的影响,初步探讨其作用机制。方法将60只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、阳性对照组和消癥方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均予去势加丙酸睾酮注射法复制前列腺增生模型。正常组和模型组大鼠予生理盐水灌胃,消癥方低、中、高剂量组大鼠分别予益气活血消癥方10、20、40 mg/100 g灌胃,阳性对照组大鼠予癃开颗粒混悬液11 mg/100 g灌胃,1次/d,连续30 d。末次给药24 h后,脱颈处死大鼠,取前列腺组织,免疫组化检测大鼠前列腺组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织Bax表达显著降低,Bcl-2表达显著升高;与模型组比较,各给药组大鼠前列腺组织Bax表达显著升高,Bcl-2表达显著降低,且消癥方高剂量组效果最优。结论益气活血消癥方可促进大鼠前列腺组织细胞凋亡,其机制与前列腺组织Bax蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达降低相关,从而改善良性前列腺增生。

基于“因郁致痿”理论探讨龙胆泻肝汤辨治阳痿

阳痿从肾论治已深入人心,但是要根据实际情况出发,“因郁致痿”是现代门诊阳痿患者的主体,反而单单肾虚的患者反而少见,“因郁致痿”包括“气、血、湿、热、痰、食”六郁,核心在于湿热,湿热内生,五脏失调,气血经络失和,情志失常,发为阳痿。因此在阳痿“因郁致痿”辨证理论的基础上,抓住湿热这个核心病机,处以龙胆泻肝汤,邪气去而正气存,故阳痿可愈,减少临床盲目使用温肾壮阳药。

显微镜下精索静脉结扎术联合益肾生精膏治疗精索静脉曲张性不育症

目的:观察显微镜下精索静脉结扎术联合益肾生精膏治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法:将80例精索静脉曲张性不育症患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者术后服用生精片,治疗组术后服用益肾生精膏,3个月后评价治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组(87.5%vs 70.0%,P<0.05)。两组精液量治疗前后比较无差异,精子液化时间治疗后较治疗前缩短(P<0.05),但组间比较无差异。两组精子密度、a级精子百分比、精子活动率治疗后较治疗前均有所改善(P<0.05),其中精子密度组间比较无差异,治疗组a级精子百分比(25.04±7.46)%、精子活动率(62.50±10.56)%的提升程度优于对照组[分别为(17.27±6.22)%,(54.00±9.46)%,P<0.05]。结论:显微镜下精索静脉结扎术联合益肾生精膏治疗精索静脉曲张性不育症临床疗效显著,值得临床推广应用。

基于精血同源理论探讨补血药在男性阳痿中的运用

阳痿,是成年男性常见的性功能疾病,对患者身心健康造成了极大的困扰。中医认为肝血、肾精的亏虚是阳痿发病的关键。本文通过系统介绍精血同源理论及肝血、肾精对男性阴茎勃起的影响,从精血同源探讨补血药对肾精亏虚型阳痿的治疗作用以及补血以生精治痿的思路探讨。

温阳振衰颗粒对肾间质纤维化模型大鼠细胞焦亡及肾间质纤维化的影响

目的观察温阳振衰颗粒对肾间质纤维化大鼠细胞焦亡及肾间质纤维化的影响,从NLRP3/Caspase-1通路探讨其干预机制。方法50只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、抑制剂组和温阳振衰颗粒组,每组10只。以结扎并剪断左侧输尿管建立肾间质纤维化大鼠模型,分别予相应药物干预,连续14 d。试剂盒检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)含量,HE和Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化检测肾组织转化生子因子(TGF)-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)表达,Westernblot和RT-PCR检测肾组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-18、IL-1β蛋白和mRNA表达,免疫荧光双染法检测细胞焦亡。结果与假手术组比较,模型组大鼠SCr、BUN含量显著增加(P<0.01),肾小管扩张,炎性细胞浸润,间质纤维化明显,肾组织TGF-β1、α-SMA、Col-Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01),细胞焦亡率显著增加(P<0.01);与模型组比较,抑制剂组和温阳振衰颗粒组大鼠SCr、BUN含量显著减少(P<0.01),肾小管、肾小球损伤程度减轻,肾组织TGF-β1、α-SMA、Col-Ⅰ蛋白表达显著降低(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.01),细胞焦亡率显著减少(P<0.01);抑制剂组与温阳振衰颗粒组比较差异无统计学意义。结论温阳振衰颗粒可能通过NLRP3/Caspase-1通路介导细胞焦亡,进而抑制肾纤维化,改善肾功能。

贺菊乔从“癥积”理论论治良性前列腺增生经验

介绍贺菊乔从"癥积"理论论治良性前列腺增生(BPH)的经验。贺菊乔提出BPH相当于"癥瘕病",基于"虚损生积"和"血瘀致癥"两大"癥积"理论,认为BPH的病机关键在于气虚血瘀癥积,中医治疗当以益气活血消癥为重,并创制经验方益气活血消癥方,临床疗效满意。

三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液MCP-1、PDGF-BB表达的影响

目的:观察三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液MCP-1、PDGF-BB表达的影响。方法:将符合CAP/CPPS(气滞血瘀型)诊断标准的患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用三橘荔核汤口服,对照组采用前列腺汤口服,均以10 d为1个疗程,共3个疗程。观察两组患者临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液中细胞因子MCP-1、PDGF-BB水平的变化。结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);NIH-CPSI积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);MCP-1、PDGF-BB的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三橘荔核汤治疗CAP/CPPS患者临床疗效显著,其作用机理可能是通过调控炎症因子MCP-1、PDGF-BB的表达从而达到免疫调节作用。

三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液IL-1β、TNF-α表达的影响

目的:观察三橘荔核汤对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)患者前列腺液IL-1β、TNF-α表达的影响。方法:将符合CAP/CPPS(气滞血瘀证)诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用三橘荔核汤口服,对照组采用前列腺汤口服,两组均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液中细胞因子IL-1β、TNF-α水平的变化。结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组NIH-CPSI积分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1β、TNF-α的表达比较,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三橘荔核汤治疗CAP/CPPS有较好疗效,其作用机制可能与调控炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的表达相关。

明清时期贵州生态环境的变化与虎患

虎患是指虎对人类及其家畜的侵害。明清时期贵州的虎患表现出阶段性特点。这一特点与明代的万历、嘉靖年间的"皇木采办",康乾盛世时期的王朝开拓和山地垦殖等有密切关系。这种密集性、掠夺式开发使得人与虎的缓冲地带的杂林木荡然无存,可供虎猎食的野生动物也随之大量减少,老虎的生境遭受破坏,生态失衡,虎患灾害严重。

加味泽兰汤治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎35例临床观察

目的:观察加味泽兰汤联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将70例气滞血瘀型慢性前列腺炎患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予以甲苯磺酸妥舒沙星胶囊剂口服,治疗组在对照组的基础上服用中药汤剂加味泽兰汤,28 d后评价治疗效果。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为68.6%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味泽兰汤联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效满意,与单纯应用西药相比疗效显著,且无明显副作用。

清前期黔西北的矿业开发与生态环境变迁

黔西北地区是清代前期贵州矿业开发最集中的地区,吸引了大批外来人口从事以矿业为中心的各类经济活动,虽然在一定程度上缓解了巨大的人口压力,但给当地生态环境造成的破坏也不容小觑。本文从环境史的角度来研究清代前期黔西北的矿业开发造成的植被破坏、水土流失、石漠化、森林破坏等环境问题。最突出体现在两个方面:一是加剧了石漠化进程;二是森林资源的耗竭。

三草安前汤直肠滴注治疗慢性前列腺炎30例临床观察

目的:观察三草安前汤直肠滴注治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将60例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。分别采用三草安前汤直肠滴注和野菊花栓塞肛治疗。3个疗程后观察比较两组综合疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:三草安前汤直肠滴注治疗慢性前列腺炎疗效显著。

二十年来清代苗民起义研究的回顾与展望

清代苗民起义研究曾是历史研究领域中最热门的话题之一,国内外学者们对清代苗民起义研究成就斐然。但也存在不少问题,国内学者主要表现在:一方面是论著多为具体史实的罗列和阐述,缺少理论的色彩和分析;另一方面,对个案的研究得不够深入,研究方法单一。国外学者主要表现在:日本学界的"地域社会论"缺陷是缺乏关照国家层面与地方社会的双向互动,难以从总体上理解中国;美国的研究过于强调"社会科学化",过于理性、过于功能化地探讨地方社会的研究方法往往容易停留于浅表的层面,并难以全面地把握历史过程本身。通过回顾苗民起义研究成果,其焦点主要聚集在对苗民起义的性质的界定问题上。过去简单的阶级分析方法显然是不够的,而应回归到历史的本位,从更广阔的视角,借助其他学科的研究方法来探讨苗民起义与中国传统社会结构的关系。综合所述,有关苗民起义的研究完全可以重新研究,也完全可以焕发出新的生命力。

益气生精汤治疗脾肾两虚型少弱精子症的临床观察

目的:探讨益气生精汤治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将确诊的92例少弱精子症患者随机分为两组。治疗组46例采用自拟益气生精汤治疗,对照组46例采用五子衍宗丸治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察比较其疗效。结果:治疗组优于对照组,治疗后精子密度,精子活动率均有明显提高,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气生精汤治疗少弱精子症临床疗效显著。

清中期贵州的人口压力及相关问题

清中期人口压力问题是学术界长期关注的热点问题,但意见并不一致。本文在前人研究的基础上,从人地关系的视角对清中期的贵州人口压力做实证分析,我们发现,从维持最低生活水准来看,清代中期贵州现有的耕地不能够满足人口生存需求,因而需要通过其他渠道解决人口压力问题。特别当人口压力达到临界点时,就会导致社会秩序失衡,甚至发生事变。