脂联素与透析相关性的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球一般人群患病率已高达14.3%[1],即使得到良好的治疗,仍有相当部分的CKD患者持续进展至终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。透析是ESRD患者的主要生存手段,我国透析患者的发病率为122.19/百万人口。

银川平原及周边地区表层土壤中多环芳烃分布特征

为揭示银川平原及周边地区表层土壤中多环芳烃分布特征，分析了银川平原及周边地区37个表层土壤样品中16种美国环保署优先控制多环芳烃的含量与组成特征。结果表明，研究区域内表层土壤中多环芳烃含量为17．2～1199．3ng·g^-1（干重）之间，算数均值为190．6±232．2ng·g^-1，几何均值为125．9ng·g^-1，与国内外相关研究相比处于较低水平。多环芳烃以三环和二环为主要组分，荧蒽与菲为主要污染物，主要来源为区域内的燃烧源排放。多环芳烃在研究区域内呈南北高、东西低的分布态势，人类生产、生活排放和土壤中有机质对多环芳烃的吸附性是影响其空间分布的重要因素。耕地中多环芳烃含量高于草地与荒地，接近我国东部地区耕地，且受土壤总有机碳影响，高环组分所占丰度高于草地和荒地。

抗肿瘤药物所致肾小管间质性肾炎机制研究进展

肾小管间质性肾炎(tubulointerstitial nephritis,TIN)是以肾间质炎性细胞浸润、水肿及纤维化和肾小管功能障碍为主要特点的临床病理综合征。由于肾小管、肾间质具有较高的代谢环境和相对低氧的微环境,故较肾脏其他部位更容易发生TIN,临床上多表现为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。近年来,抗肿瘤药物研发兴起,大大提高了肿瘤患者的生存期,但其肾损伤风险也不可忽视。

基于倾向性评分匹配法高尿酸血症对IgA肾病预后的影响

目的采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨高尿酸血症对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)预后的影响。方法纳入经肾活检证实为IgAN的患者,采用PSM对患者进行匹配,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症对IgAN预后的影响,主要结局事件定义为死亡或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析、移植)或估算肾小球滤过率(eGFR)下降>40%]。结果本研究最终纳入1454例IgAN患者,其中女性850例,男性604例。男性血尿酸水平为(368.26±92.87)μmol/L,女性血尿酸水平为(277.23±92.71)μmol/L,随访时间中位数为85.00(56.10,106.33)个月,随访期间共有134例患者发生主要结局事件,其中5例死亡,24例透析,5例肾移植,100例eGFR下降>40%。经过1∶1匹配,高尿酸血症组男性131例与正常血尿酸组男性131例、高尿酸血症组女性159例与正常血尿酸组女性159例匹配成功,匹配后男性和女性高尿酸血症组和正常血尿酸组间各项基线指标差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,匹配前后男女高尿酸血症组患者的主要结局事件发生率均高于正常血尿酸组,但匹配后女性高尿酸血症组患者与正常血尿酸组患者的主要结局事件发生率差异无统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.586,P=0.058)。Cox比例风险回归模型分析结果表明,在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险(HR)是男性正常血尿酸患者的2.29倍(95%CI 1.27~4.11,P=0.006),女性则为1.85倍(95%CI 1.01~3.37,P=0.045);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.41倍(95%CI 1.18~4.93,P=0.016),女性则为1.83倍(95%CI 0.91~3.67,P=0.091);在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.68倍(95%CI 1.47~4.88,P=0.001),女性则为1.81倍(95%CI 0.99~3.33,P=0.056);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.89倍(95%CI 1.36~6.15,P=0.006),女性则为1.81倍(95%CI 0.88~3.72,P=0.106)。结论高尿酸血症与IgAN进展可能有一定相关性,且对男性IgAN患者影响尤为显著。