苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床研究

目的观察苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效。方法将64例肺癌合并胸腔积液患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用苓桂术甘汤加减内服、消水贴外敷,两组均连续治疗7 d。观察临床疗效,比较中医证候积分、免疫指标、炎症因子、肿瘤指标的变化情况,以及胸腔积液穿刺引流、利尿剂的使用情况。结果 (1)试验过程中,治疗组、对照组各脱落2例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。(2)治疗组、对照组的总有效率分别为86.7%、60.0%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分及咳嗽、气短、胸闷、神疲乏力积分减少(P<0.05),对照组中医证候总积分及气短积分增加(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分及咳嗽、气短、胸闷、神疲乏力积分少于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平升高,白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)水平降低(P<0.05),对照组免疫、肿瘤、炎症因子指标差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗组胸腔积液穿刺引流率低于对照组(P<0.05);两组利尿剂使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液疗效满意,能有效减少胸腔积液,改善患者的临床症状。

大学生中医情志量表研制与考核

目的研制大学生中医情志量表,测量不同人群的情志特征,为干预情志疾病提供依据。方法以上海中医药大学在校生为研究对象,在中医情志学说的基础上,结合已有文献资料和量表,进行量表研制。并选取15例合作大学生,使用量表间隔24小时分别进行两次测量,对测量结果进行kappa值的一致性检验来检测重测信度;应用SPSS19.0中的analyze scale的信度分析测量量表内部一致性信度;成立专家小组对量表内容效度进行考核。结果经信度和效度考核,量表包含42个条目,分为"喜"、"怒"、"忧"、"思"、"悲"、"恐"、"惊"7个维度,每个维度的内部一致性系数均介于0.664-0.809之间,量表所有条目的内部一致性系数为0.915;重测信度Kappa值为0.888;专家小组认为本量表内容效度较好。结论本量表能够反映大学生情志特征,达到情志测量的目的。

七情学说发展源流述略

七情学说是中医历史上极具特色和疗效的疗法。它的发展历史大体可以划分为四个阶段:先秦至三国时期是萌芽阶段;两晋到五代时期是初步形成时期;宋至元期间是七情学说的成熟完善时期;明清时期七情学说确立了它的地位。通过梳理七情学说的发展轨迹发现七情学说是多元化成熟学说,而它的更多价值也亟待我们去发掘。

中医药治疗肺癌咳嗽研究进展

肺癌患者持续或反复的咳嗽是被低估的症状,笔者收集中国知网、万方、维普数据库中2014年1月1日—2019年4月30日有关中医药治疗肺癌咳嗽的文献,按发作期、缓解期以及剂型的不同,综述了中医药治疗肺癌咳嗽的相关研究进展。总结出肺癌咳嗽发作期以痰热证为多,常用痰热清注射液、清金化痰汤、千金苇茎汤等清热涤痰。缓解期常用射干麻黄汤、止嗽散、二陈汤、三子养亲汤止咳化痰,六君子汤、麦门冬汤益气养阴,以及穴位敷贴温阳驱寒。后续应建立规范的中医药预防及治疗肺癌咳嗽的方案,改善患者的生活质量。

重用生白术治疗癌症患者顽固性便秘思路探讨

便秘是恶性肿瘤患者治疗过程中最常见的并发症之一,尤其是行放疗、化疗及口服阿片类止痛药物的患者,长期便秘可严重影响患者的生活质量和治疗效果。便秘分虚、实两大类,病位在大肠,与肺、脾、肝、肾四脏关系密切,气血津液亏虚、寒凝、气滞、血瘀、热结为其主要病机,恶性肿瘤患者顽固性便秘以虚为主,生白术大补脾阴,运化脾阳,配伍不同药物均可达到通下之用;现代药理显示其具有促进肠道运动,改善肠道菌群,修复肠道损伤黏膜等作用。重用生白术可为治疗癌症患者顽固性便秘提供新方法和思路。

经方合用治疗顽固性头痛验案1则

麻黄细辛附子汤可治疗阳虚阴盛之头痛,其中麻黄破凝结之阴寒;细辛走经窜络,通达内外;附片补火助阳,与麻黄相配伍,则寒邪虽散而阳不亡。本验案以麻黄细辛附子汤合活络效灵丹、牵正散治疗顽固性头痛一例。经方合用可扩大治疗范围,提高治疗效果,克服单方治疗的局限性。

中药口服联合穴位敷贴治疗肺癌术后痰湿蕴肺型咳嗽的临床观察

目的观察小青龙汤合四君子汤加减联合穴位敷贴治疗非小细胞肺癌术后痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法将72例非小细胞肺癌术后痰湿蕴肺型咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予小青龙汤合四君子汤加减,配合穴位敷贴,对照组予西药盐酸氨溴索片口服,各治疗2周。治疗前后对比咳嗽视觉模拟评分、中医临床症候、细胞因子、安全性等指标,并记录止咳起效时间。结果治疗组总有效率91.43%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽视觉模拟评分下降(3.54±1.92)分,对照组下降(2.17±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止咳起效时间为(3.48±1.36)d,较对照组明显缩短(P<0.05)。在中医临床症候评分的总分、咳嗽、咯痰方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后白介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)、IL-6及IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论小青龙汤合四君子汤加减联合穴位敷贴治疗肺癌术后痰湿蕴肺型咳嗽有效,相较对照组,可以明显缩短止咳起效时间,改善咳嗽症状,且安全性良好,可以补充临床上肺癌术后咳嗽治疗方案的欠缺。