PDCA联合ABC管理健康教育模式对卵巢癌患者化疗过程中机体状态的影响

目的分析PDCA联合ABC管理健康教育模式对卵巢癌患者化疗过程中机体状态的影响。方法选取2012年8月~2014年12月在四川省自贡市第三人民医院接受化疗的卵巢癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将所有入组患者分为对照组及观察组。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受PDCA联合ABC管理健康教育模式,干预后1个月,对比两组患者的治疗依从性、生活质量、T细胞亚群及NK细胞水平。结果观察组干预后自我心理状态调整、遵医嘱化疗及服药、良好的生活习惯、饮食调节、定期复诊等依从率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况、卵巢癌特异模块、总分等评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+/CD16^+56^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受PDCA联合ABC管理健康教育模式,可以改善患者的治疗依从性、生活质量及免疫功能,优化整体功能状态。

浅静脉留置针穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响

目的研究静脉留置针不同穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响。方法将400例成人静脉输液者随机平均分为上肢头静脉血管穿刺试验组和下肢大隐静脉血管穿刺对照组,分别实施静脉穿刺并在封管不同时机夹闭小开关。试验组再随机平均分为A、B两亚组,对照组再随机平均分为C、D两亚组,分别观察相应指标。结果试验组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01);A亚组堵管及局部疼痛发生率显著低于B亚组(P<0.01),C、D两亚组差异无统计学意义(P<0.05)。结论上肢头静脉留置针穿刺配以封管液推注过程中夹闭小开关,既能减少静脉炎和堵管的发生,又能降低局部不适。

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床研究

急性重症胰腺炎（severe acute pancreafitis,SAP）是一种临床常见且来势极为凶险的急腹症,是一种非常严重的临床急症,过去采用传统常规治疗方法死亡率较高,不同的年代对SAP的内、外科治疗方法认识不一样,上世纪80年代主张早期外科手术治疗,90年代认为内科治疗。

血液灌流联合血液透析治疗蜂螫伤致急性肾功衰体会

目的观察血液灌流(HP)+血液透析(HD)联合治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法对15例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,予以HP+HD治疗,并观察其疗效。结果 HP+HD联合治疗次数2～5次,15例中痊愈14例,死亡1例,治愈率93.3%。结论血液灌流与血液透析联合治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭是行之有效的方法。

日间连续性肾替代治疗重症急性低钠血症

目的探讨日间连续性肾替代治疗(CRRT)重症急性低钠血症的有效性、安全性。方法对我院2005年1月～2010年12月的17例重症急性低钠血症住院患者使用金宝Prisma行连续性肾替代治疗(CVVH),每天治疗8h,连续3d,置换液使用前稀释,置换液流量4L/h,治疗前患者血清钠水平(112.5±4.0)mmol/L,第1天设定置换液钠浓度比血清钠水平高(10～14)mmol/L,第2、3天设定置换液治疗结束时钠浓度比实际血清钠水平高(9～12)mmol/L、(6～9)mmol/L。结果所有患者治疗时间3d,每天8h,均顺利完成,血清钠由治疗前(112.5±4.0)mmol/L上升到(140.2±2.8)mmol/L,血清渗透压逐渐恢复正常,神经精神症状明显好转,Glasgow评分由治疗前的(8.3±1.7)上升到(14.5±0.6)。结论CBP治疗急性严重低钠血症避免了传统方法使血清钠升得过快或过慢等缺点,能够按目标调整纠正血钠速度,本组研究表明CBP治疗急性严重低钠血症疗效确切,成功率高、安全,不失为急性重症低钠血症重要治疗手段。

平行沟通模式在体检中心老年体检者中的应用

提出平行沟通模式护理方案,将其用于体检中心老年体检者,并对应用效果展开评价。方法 收集体检中心老年体检者进行研究,样本量100例,时间2020年12月到2021年12月。50例入组参照组,进行常规沟通模式护理;50例入组平行沟通模式组,实施平行沟通模式护理。研究体检服务质量评分、体检等候时间、体检花费时间、体检健康调查问卷评分、体检服务满意率。结果:对比平行沟通模式组、参照组的体检服务质量评分,前者(95.89±3.05)分,后者(87.26±2.14)分,平行沟通模式组的护理质量评分更高(p<0.05)。对比平行沟通模式组、参照组的体检等候时间、体检花费时间。前者(5.16±0.26)min、(58.19±4.12)min,后者(9.14±0.36)min、(79.59±7.13)min,平行沟通模式组体检等候时间、体检花费时间均更短(p<0.05);对比平行沟通模式组、参照组的体检健康调查问卷评分,前者(90.56±4.88)分,后者(80.12±2.37)分,平行沟通模式组的体检健康调查问卷评分更高(p<0.05)。对比平行沟通模式组、参照组的体检服务质量评分,前者98.00%,后者82.00%,平行沟通模式组的体检服务满意率更高(p<0.05)。结论 将平行沟通模式用于体检中心老年体检者,具有应用效果更好的优势。