中医五色理论在现代色彩心理学及疗法中的佐证初探

[目的]探讨中医五色理论在现代色彩心理学及色彩疗法方面的证据。[方法]以中医五脏生理功能为线索,结合现代色彩心理学及色彩疗法,对中医五色理论在视觉刺激方面的应用加以探讨。[结果]现代色彩心理学理论以及色彩疗法,在很大程度上为中医五色理论在视觉刺激方面的应用提供了有力的证据。[结论]对根据中医理论辨证施以中医色彩疗法的探讨与研究具有相当的可行性与必要性。

从《正体类要》探讨膝骨性关节炎的脏腑内治思路

从薛己《正体类要》建立的伤科脏腑辨治体系出发,探讨膝关节骨性关节炎的脏腑内治思路,认为论治主要应当从脏腑整体出发,标本兼顾,扶正以补肝益肾健脾、强壮筋骨为主,祛邪以行气活血化瘀、舒筋活络或祛风除湿、散寒止痛为主。

中西医结合预防全膝置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的观察低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将54例单侧全膝关节置换患者随机分为2组,预防组28例,予低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防处理及其他常规治疗;对照组26例,仅予抗炎补液等常规治疗。观察比较两组病例围手术期出血情况与术后DVT的发病情况。结果术后DVT的发生率预防组为3.57%,对照组为23.07%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵的中西医结合预防,对降低全膝关节置换术后DVT发生率效果明显并且安全。

中医药科研决策中创新能力评估指标体系的构建探讨

科研决策中创新能力评估是对科研活动的创新性、业绩和效果的判定,是中医药科研管理的重要内容。客观、准确、高效地对科研创新性和科研人员的科研业绩进行认定是科研决策中创新能力评估的重要指标。构建科研决策中创新能力的评估指标体系,是科研决策创新性评价的保障,符合国家中医药发展的总体思路。

循自身发展规律创新中医药科研决策——由中西医发展比较引发的思考

通过对中西医学科起源、立足点、发展模式及诊疗理念的比较,引发出对中医药科研创新的思考,认为中医药科研创新,必须遵循中医药自身发展规律予以决策并提出了中医药科研创新决策的相关议题。

基于三维重建CT的股骨头坏死体积分期标准初探

[目的]以自行开发的三维CT诊断分析软件为基础，结合Ficat分期，提出股骨头坏死（osteoarthrosis of the femoral head, ONFH）体积分期标准。[方法]根据软件计算所得的坏死评分，参照Ficat分期提出0～6期ONFH体积分期标准，将22例ONFH患者的Ficat分期和体积分期做相关性分析。[结果]本组22例中，按照Ficat分期，Ⅰ期4例，Ⅱa期2例，Ⅱb期3例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例；按照体积分期，1期4例，2期3例，3期2例，4期3例，5期5例，6期5例；体积分期坏死评分与相应的Ficat分期呈明显的线性相关（r=0.976，P〈0.01）。[结论]本文所提出的ONFH体积分期准确可行，且较Ficat分期更能客观反应ONFH的整体情况，有助于本病的早期诊断。

蛛网膜下腔麻醉下高龄患者髋关节置换术85例分析

随着人口的老龄化，骨质疏松合并髋部骨折的发病率不断上升。已有研究表明，年龄与髋部骨折的发生率、骨折断端不稳定及粉碎程度具有明显的相关性[1]。而高龄髋部骨折患者常合并内科疾病，骨折断端常极不稳定，治疗较为棘手。

半月板损伤的MRI三维重建诊断系统初步研究

目的研究自行开发的核磁共振（MRI）三维重建诊断系统诊断半月板损伤的准确性方法设计开发一款能够利用膝关节MRI的数据进行半月板三维重建显示的软件。并将89例半月板损伤共103个半月板的软件诊断与关节镜诊断作对比，研究软件分析半月板损伤部位及形态与关节镜诊断的一致性，结果以关节镜诊断为标准，软件诊断半月板损伤部位的Kappa值=0．839（P〈0．05），诊断半月板损伤形态的Kappa值=0．702（P〈0．05）结论本研究软件诊断半月板损伤的部位与形态与关节镜诊断具有良好的一致性，能够较为；位确地诊断半月板损伤，并提供直观的三维重建图像。

益气温经方对Barton骨折术后骨折愈合的影响

目的探讨益气温经方对Barton骨折术后骨折愈合的影响。方法选择2016年1月～2018年4月在医院诊断治疗的Barton骨折60例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各30例。两组均采用手术内固定治疗,对照组术后常规处理,治疗组在术后常规治疗基础上加用益气温经方治疗。比较两组术后恢复情况。结果两组手术切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,治疗组掌屈角与背伸角显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组前臂旋前、前臂旋后、尺偏角与桡偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、2个月治疗组骨痂生长评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4个月两组骨痂生长评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访两组腕关节功能,总优良率均达到100.0%,但是秩和检验结果显示,治疗组腕关节优于对照组,差异有统计学意义(Z=8.800,P<0.05)。结论益气温经方用于Barton骨折术后可以促进骨折愈合,进而改善腕关节功能,改善预后。

基于卷积神经网络的三维诊断系统在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的探讨基于卷积神经网络的三维诊断系统在复杂胫骨平台骨折中的应用价值.方法回顾性分析2018年8月至2020年12月86例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均行胫骨平台骨折切开复位内固定手术,其中41例使用软件辅助纳入观察组,45例未使用软件辅助纳入对照组.记录两组患者术中指标,包括手术出血量、手术时间;及术后3d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果与对照组比较,观察组术中出血量较少、手术时间较短(P<0.05);术后3 d,观察组VAS评分比对照组低(P<0.05).结论三维诊断系统用于辅助诊治复杂胫骨平台骨折,能够缩短复杂胫骨平台骨折的手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛.

高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA和人工股骨头置换围手术期隐性失血对比分析

目的分析高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA和人工股骨头置换的围手术期隐性失血量,提高对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的重视。方法回顾性分析本院2009年1月至2014年6月符合纳入标准的76例患者高龄股骨粗隆间骨折患者,其中PFNA组36例,人工股骨头置换组40例。根据患者的身高、体重,术前和术后的红细胞压积,通过Gross方程计算出隐性失血量。结果 PFNA组围手术期平均实际总失血总量为730ml,平均隐性失血量为618ml;人工股骨头置换组围手术期平均实际总失血总量1642ml,平均隐性失血量为1177ml。两组比较有显著性差异。结论高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA和人工股骨头置换治疗围手术期均有明显隐性失血,人工股骨头置换相对更多。临床医生应重视高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血,积极输血治疗。

关节镜下治疗盘状半月板损伤临床疗效的影响因素分析

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤临床疗效的影响因素。方法选择2018年1~12月在我院手术治疗的盘状半月板损伤患者80例为研究对象,所有患者均行关节镜下部分半月板切除术治疗。比较治疗前后Lysholm评分,治疗后6个月Ikeuchi半月板术后功能评分系统对膝关节功能进行评价。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果(1)术前患者Lysholm评分(50.8±5.2)分,术后6个月评分(89.2±4.1)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)年龄>40岁、BMI≥24 kg/m^2、病程≥1年、混合型撕裂的患者预后优良的比例显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄>40岁、BMI≥24 kg/m^2、病程≥1年、混合型撕裂是影响预后因素的独立危险因素(P<0.05)。结论关节镜下治疗盘状半月板损伤疗效确切,但仍有部分患者效果欠佳,临床工作中,对于存在高危因素的患者,应制定相关措施,尽量降低相关因素的不良影响。

损伤控制骨科理念在骨盆骨折院前急救及治疗中的应用

目的探讨损伤控制骨科（DCO）理念在骨盆骨折院前急救及治疗中的应用效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月期间采用自行研制的骨盆允气式固定止血兜、心用DCO理念进行院前急救及治疗的85例骨盆骨折患者资料，并以2005年7月至2007年12月末应用DCO理念进行院前急救及治疗的82例骨盆骨折患者作为对照。治疗组男48例，女37例；年龄19～67岁，平均34．7岁；骨折按Tile分型：A型18例，B型33例，C型34例。对照组男45例，女37例；年龄18～69岁，平均35．3岁；骨折按Tile分型：A型18例，B型32例，C型32例。比较两组患者的死亡率、骨折愈合时间及临床疗效。结果治疗组死亡3例（3．5％），对照组死亡10例（12．2％），两组死亡率比较差异有统计学意义（χ^2=4．366，P=0．037）。治疗组（82例）和对照组（72例）患告术后分别获平均18．3、18．6个月随访。两组患者骨折愈合时间平均分别为（3．1±0．7）、（3．3±0．6）个月，两组比较差异无统计学意义（t=-1．880．P=0．062）。临床疗效根据刘利民等的评价标准评定：治疗组优49例，良27例，可6例，优良率为89．4％；对照组优40例，良23例，可9例，优良率为76．8％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．735，P=0．030）。结论应用DCO理念并按照骨盆骨折院前急救及治疗的规范化流程对骨盆骨折进行院前急救及治疗，可以极大地提高骨盆骨折患者的抢救成功率。

框架式内固定治疗严重粉碎性肩胛骨骨折

目的探讨严重粉碎性肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对肩胛颈、体部严重粉碎性肩胛骨骨折15例,用重建钢板同时固定肩胛骨内外侧缘,结合早期康复锻炼。结果 15例获随访0.5～5.5年,根据Rowe的疗效评价标准:优9例,良3例,可3例。结论针对肩胛骨的解剖形态及力学特点,提出肩胛骨"内外二柱"概念,强调严重粉碎性肩胛骨骨折须同时固定二柱以达到框架稳定结构,为早期功能锻炼创造条件,是取得满意疗效的关键。

根因分析法对骨科植入类器械清洁灭菌效果及患者术后感染的影响

目的探讨根因分析法对骨科植入类器械清洁灭菌效果及患者术后感染的影响,为临床提供参考。方法选取2017年5月-2019年5月诸暨市人民医院收治的需接受骨科手术治疗的患者524例,入组患者均接受骨科植入类器械治疗,根据时间顺序将其分为2组,对照组患者260例为实施根因分析法前患者,研究组患者264例为实施根因分析法后患者,分析在实施根因分析法前后骨科植入类器械清洁灭菌情况,并对患者感染发生情况进行记录。结果本次研究中共纳入患者524例,其中发生感染患者46例,感染菌株检出63株,主要为革兰阳性菌(41株,65.1%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最多(18株,28.6%),革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最多(9株,14.3%);研究组污渍器械、生锈器械、返洗器械发生率均低于对照组(均P<0.05),研究组总合格器械率高于对照组(P<0.05);研究组感染率为6.8%,对照组感染率为15.8%,研究组感染率低于对照组(P<0.05)。结论在骨科感染患者中主要感染菌株类型为革兰阳性菌,在进行手术器械植入治疗时,实施根因分析法进行器械灭菌质量评估可有效提高骨科植入类器械清洁灭菌质量,降低患者术后感染率,可以在临床中进一步推广应用。