阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床探析

目的：探析阴式子宫手术治疗妇科疾病的安全性和可行性。方法：选择109例患有子宫疾病且经阴道手术的患者为研究对象，进行分析。结果：在进行阴式子宫手术治疗后，切除子宫最大740 g，肌瘤直径最长12 cm，时间最短32 min，平均（93.3±25.5） min，术中出血量50～700 ml，术后的肛门排气时间最短8 h，最长25 h。住院时间5～9 d。结论：阴式子宫手术在治疗妇科疾病中具有安全性和可行性，值得在基层医院推广。

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。

米非司酮用于瘢痕子宫患者超声引导下清宫术的效果

目的研究米非司酮用于瘢痕子宫超声引导下清宫术的价值,为临床提供参考。方法选取2019年2月至2021年10月揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心收治的86例瘢痕子宫拟行超声引导下清宫术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者实施超声引导下清宫术治疗,观察组患者采用米非司酮处理后进行超声引导下清宫术治疗。比较两组患者围术期指标及术后恢复情况,包括术中出血量、手术时间、阴道出血时间、月经恢复时间及β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)恢复时间。分析比较两组患者治疗前后雌激素水平,包括雌二醇、卵泡刺激素及促黄体生成素水平,并观察两组患者术后不良反应及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、阴道出血时间、月经恢复时间、β-HCG恢复时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。两组患者手术前后雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应及并发症发生率为6.98%,显著低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论米非司酮用于瘢痕子宫患者超声引导下清宫术前可有效减少术中出血量,缩短手术时间,患者术后恢复快,不良反应及并发症少,临床应用价值较好。

子宫内膜异位症术后患者应用戈舍瑞林治疗的效果观察

目的:探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后患者应用戈舍瑞林治疗的效果。方法:采用简单随机化法,选取2019年5月—2021年5月揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予达那唑治疗,观察组给予戈舍瑞林治疗。对比两组患者不良反应及复发情况,治疗前后性激素水平、炎性因子水平、血清糖类抗原125(CA125)水平及骨密度变化。结果:观察组总缓解率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E_(2))、黄体酮生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、骨密度水平均降低,且观察组CA125水平低于对照组,而骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率(25.00%)高于观察组(7.50%),对照组的复发率(20.00%)高于观察组(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,可以有效提高子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疗效,调节患者性激素及炎性因子水平,改善预后。

粤东地区宫颈病变筛查情况分析

目的 分析粤东地区宫颈病变筛查结果,探讨该地区宫颈病变的临床及病理特征.方法 回顾性分析11 205例妇科宫颈液基细胞学检查（LCT）结果,并结合部分宫颈活检结果,对该地区宫颈病变的临床特点及病理特征进行总结、分析.结果 11 205例LCT中宫颈上皮内病变的阳性率为7.22％,阳性病例中,非典型鳞状上皮细胞意义不明确（ASC-US） 425例（52.53％）、不除外高度病变（ASC-H） 64例（7.91％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL） 158例（19.53％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL） 149例（18.42％）;鳞状细胞癌（SCC）4例（0.49％）,非典型腺细胞（AGC）9例（1.11％）.行宫颈活检302例,其中慢性宫颈炎35例（11.59％）,低级别鳞状上皮内病变101例（31.56％）,高级别鳞状上皮内病变96例（31.79％）,鳞状细胞癌67例（22.19％）,腺癌3例（0.99％）.各年龄组阳性检出率差异有统计学意义（χ^2=129.677,P＜0.01）,并随年龄增长呈上升趋势（r =0.926,P＜0.01）.微生物情况为：真菌感染998例,滴虫感染15例,提示菌群失调219例.结论 粤东地区宫颈病变发病率高,病情较重,微生物感染方面以真菌感染最为常见,临床医生应充分了解该地区的宫颈病变特点,制定筛查及治疗方案.