低浓度丁卡因复合吗啡在剖宫产硬膜外术后镇痛中的应用

目的评价低浓度丁卡因复合吗啡用于剖宫产硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。方法将120例行剖宫产手术的产妇随机分为两组,I组(60例):0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.06%丁卡因;Ⅱ组(60例):0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.125%丁卡因,持续量为2ml/h。记录术后4h、8h、16h、24h、48h的VAS评分、镇静评分及下肢运动阻滞程度,以及术后头晕头痛、恶心呕吐、尿潴留、下肢麻木以及呼吸抑制发生率。结果两组病人镇痛期间各时段VAS评分及镇静评分差异无统计学意义;I组术后8h、16h、24h和48hBromage评分比Ⅱ组明显低(P<0.05);Ⅱ组下肢麻木病人比I组明显增多(P<0.05);术后头晕头痛、恶心呕吐、尿潴留以及呼吸抑制两组无差别。结论 0.06%丁卡因复合吗啡用于剖宫产硬膜外术后镇痛,可达到良好而安全的镇痛效果。

氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用

目的评价氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的麻醉和镇痛效果及不良反应。方法将120例行剖宫产术治疗的患者随机分为两组：I组（68例）为试验组，产妇行硬膜外超前镇痛，剖宫产术后行硬膜外自控镇痛口CEA），II组（52例）为对照组。剖宫产术后行PCEA。比较两组术中麻醉镇痛效果和新生儿Apgar评分，术后2h、4h、8h、24h、48h镇痛VAS评分；术后呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副作用发生率各项指标的差异。结果试验组和对照组对比，两组术中麻醉镇痛效果和术后镇痛VAS评分差异有显著性；新生儿Apor评分及副作用发生率差异无显著性。结论氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用，是一种安全有效的方法。

改良式侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产166例

1993年6月至2000年12月,本院开展侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产术166例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄【20岁4例,～25岁140例,～30岁22例。第1胎143例,第2胎23例。1.2 手术指征及禁忌证 凡正式临产,宫颈管消失,有剖宫产指征而无需剖腹探查者为适应证,如宫口开大3 cm更佳。过度肥胖、有出血倾向者慎重选用本术式,有腹膜外剖宫产史不选用本术式,前置胎盘、胎盘早剥、子宫先兆破裂或破裂,严重胎儿宫内窘迫,横位,巨大儿为禁忌证。

异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查在基层医院中应用

我院于2002-01，由内镜室与麻醉科合作，采用异丙酚作静脉麻醉后行结肠镜检查，至今共30例，取得满意效果，现报告如下。