重复癌的外科治疗(附11例报告)

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。

钙拮抗剂的临床应用新评价

目的:重点介绍近几年钙拮抗剂的临床应用进展。方法:从临床药理学及病理生理学角度评价与分析该类药物在心血管系统的应用新进展以及在非心血管系统中的新用途。结果与结论:该类药物临床应用日趋广泛,副作用也较常见,临床应用时须监察其不良反应,合理用药。

灵芝多糖对小鼠腹腔巨噬细胞活性氧自由基的影响

为进一步探讨灵芝多糖 ( GLP)免疫调节作用机理 ,采用激光扫描共聚焦显微镜技术 ,动态监测灵芝多糖均一体 GLB7对小鼠腹腔巨噬细胞 ( M )活性氧自由基含量的影响 .以 GLB7( 2 0 mg· L-1)刺激 M ,发现探针 DCHF- DA的荧光强度明显下降 ,与静息水平相比 ,平均下降 ( 36± 6) % ( n=6,P<0 .0 5) ;同时还能拮抗 PMA引起的 M 呼吸爆发 ,荧光强度下降幅度为 ( 1 9± 4) % ( n=6,P<0 .0 5) .结果证明 :GLB7能减少 M 内活性氧自由基的生成 ,具有清除活性氧的作用 ,这也是 GLB7产生免疫增强和抗衰老作用的重要途径 .

灵芝多糖对小鼠T细胞IL-2IL-3 mRNA表达的影响

目的 研究灵芝多糖GLB7对小鼠T细胞IL 2 ,IL 3mRNA表达的影响 ,进一步探讨灵芝多糖免疫调节作用的机制。方法 培养开始时加入不同浓度的GLB7(5、10、2 0、40mg·L-1) ,培养一定时间后 ,以RT PCR和凝胶图像吸收度分析系统检测灵芝多糖 (GLB7)与小鼠脾脏T细胞IL 2 ,IL 3mRNA表达之间的量效关系。结果 GLB7能剂量依赖性增强静息T细胞中IL 2和IL 3mRNA的表达 ,分别于 11h和 2 0h达到高峰 ,而对活化的T细胞则不产生影响 ,此时培养上清中IL 2和IL 3活性与对照组比较亦有明显升高 ,并具有一定的剂量依赖关系。结论 灵芝多糖免疫增强和抗肿瘤作用的基础与其在转录水平促进T细胞中IL 2和IL

克白酊中补骨脂素和异补骨脂素的HPLC测定

样品水浴蒸发后以二氯乙烷萃取，采用Ｃ_(１８)键合柱反相色谱方法，以氯霉素作内标物，测定克自酊中的补骨脂素和异补骨脂素。 ＲＳＤ＜２％，线性范围均为 １０～２００ μｇ／ｍＬ，补骨脂酊ｒ＝０．９９９９，异补骨脂酊ｒ＝０．９９９９。回收率分别为９６．７％和１００．３％。

甲壳胺体外对小鼠巨噬细胞PKC和DAG的作用研究

目的 观察甲壳胺体外对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶C(PKC)活性和二酰基甘油(DAG)合成的影响。方法分别采用反相离子对高效液相色谱法与放射免疫测定技术测定PKC活力和DAG含量。结果 ①甲壳胺剂量依赖性引起巨噬细胞中PKC活性明显增强并使之发生质膜转位,达峰时间为25min,1.5 h恢复到基础水平;②甲壳胺促进巨噬细胞中DAG的合成,达峰时间为30 s,3 min恢复到基础水平。结论 甲壳胺的免疫增强作用与其增强巨噬细胞中PKC活性和DAG合成有关,DAG/PKC信号途径参与了其对巨噬细胞的活化过程。

肺癌细胞中miR-182的功能及作用机制

目的检测miR-182在肺癌细胞中的表达和对肺癌细胞生物学特性的影响,并观察miR-182对靶基因profilin1(PFN1)表达的影响。方法 qRT-PCR检测miR-182在肺癌细胞中的表达。MTT和流式细胞仪分别检测miR-182对95-D细胞活力、增殖和凋亡的影响。Transwell侵袭小室检测miR-182对95-D细胞侵袭的影响。荧光素酶报告基因系统验证PFN1基因。Western blot方法检测miR-182对细胞中PFN1蛋白表达的影响。结果 qRT-PCR结果显示:miR-182在肺癌细胞中的表达显著上升(P<0.01)。MTT和流式细胞仪分析结果显示:抑制miR-182表达后,细胞活力和增殖指数明显下降(P<0.05);细胞的凋亡显著增加(P<0.01)。Transwell侵袭小室检测结果显示:抑制miR-182表达后,细胞侵袭能力显著降低(P<0.05)。Western blot结果显示:抑制miR-182表达后,靶蛋白PFN1的表达显著上升(P<0.05)。结论 miR-182在肺癌细胞中表达上调,并促进95-D细胞增殖和侵袭,并可负性调节PFN1蛋白的表达。

反相离子对HPLC法测定细胞中蛋白激酶活性

建立一种用 ＨＰＬＣ测定细胞中蛋白激酶活性的方法。方法：μＲｏｎｄｏｐｋａ Ｃ１８柱；流动相：甲醇：磷酸盐缓冲液（２０：８０ｖ／ｖ，内含５ ｍｍｏｌ／Ｌ ＰｉＣＡ，ｐＨ ７．０）；检测波长为２５９ ｎｍ；柱温：室温；灵敏度：０．０１ ＡＵＦＳ；进样 ２０ μｌ。结果：酶蛋白用量 ０． ３ ｍｇ左右、反应时间为 １０ ｍｉｎ、Ｈｉｓｔｏｎｅ（ Ⅲ－Ｓ）用量 １ｍｇ／ｍｌ、 ＡＴＰ浓度 ５００ μｍｏｌ／Ｌ时，活性测定结果理想。ＡＴＰ回收率为９９．６３％，ＲＳＤ为１．１１％（ｎ＝６）。结论：该方法简便、准确，适合于蛋白激酶的活性测定。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸95例分析

自发性气胸是胸外科一种常见病，是由于先天性或后天性肺大疱破裂所引起，好发于体型较瘦高的年轻男性患者。相对于传统的治疗方法，电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸具有创伤小，恢复快，手术并发症少，住院时间短等优点。已成为手术治疗自发性气胸的首选方法。我科应用VATS治疗自发性气胸95例，取得较好的近期效果，现报道如下。

胃大部切除术后食管癌19例外科治疗

对食管癌 19例行胃大部切除术 ,其中行右颈、右胸前外侧、上腹正中三切口结肠移植代食管 12例 ,左胸腹联合切口结肠移植弓上机械吻合 3例 ,残胃连同脾、胰尾切除弓下食管残胃机械吻合 2例 ,颈、腹切口食管上段癌抽剥移植结肠 2例。复习本组病例 ,我们认为胃大部切除术后食管癌的外科治疗 ,应根据原胃大部切除术式 ,食管癌发生的部位、范围选择不同术式。

800例食管癌术后主要并发症分析

目的:总结食管癌术后吻合口瘘和乳糜胸的诊治经验。方法:800例食管癌患者于2004—2009年在姜堰市人民医院行根治性手术治疗。按照手术年份分组:2004—2006年在组366例;2007—2009年组434例。对2004—2006年组和2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率进行比较。结果:2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率明显低于2004—2006年组(P<0.01)。结论:食管癌术后并发症的发生与多种因素密切相关,手术中操作细致及丰富的外科手术经验是减少食管癌术后并发症的关键因素。

侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察

目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）66例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）60例两小组;B组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）60例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0％、98.3％ （P＞0.05）,且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6％、98.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的临床效果比较

目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌后生存期及并发症的差别。方法将245例贲门癌患者分为两组,其中全胃切除术组(total gastrectomy TG组)176例,近端胃切除术组(proximal gastrectomy PG组)69例。结果 TG组患者3、5年生存率分别为44.6%和24.5%,PG组为分别30.2%和17.7%,2组患者的3、5年生存率差异有显著性(P<0.05)。TG组术后并发症的发生率为6.5%,PG组为29.7%。2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于近端胃切除术,全胃切除术治疗贲门癌可明显降低术后并发症的发生率,提高远期治疗效果。

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。