混合式教学模式在“针灸学”教学中的实践

特定穴是针灸教学中的重点和难点,其课程内容安排紧凑,作为经络腧穴的基础部分,存在学生被动学习、重点内容掌握情况差等问题。混合式教学是近年来倡导教师融入课堂的教学模式,需要学生课前学习相关的线上课程,课堂中以翻转课堂教学为主,教师进行总结及引导,具有提高学生主观能动性的特点。通过将混合式教学模式引入特定穴教授过程,探讨其在教学过程中加强学生学习能力、培养学生学习兴趣的作用。

针刺减肥中脂肪分布与瘦素、胰岛素关系临床研究

目的探讨针刺减肥中脂肪变化的特点及瘦素、胰岛素与脂肪分布的关系。方法耳体针结合辨证治疗45例肥胖病患者,治疗前后检测相关肥胖指标及血清瘦素和胰岛素水平,统计疗效并进行相关性分析。结果针刺显著改善各肥胖指标,瘦素(Leptin)的差率与除腰/臀比值(WHR)、胸围以外的所有肥胖指标的差率显著正相关(P<0.01);胰岛素差率只与体质指数(BMI)和腰围显著正相关(P<0.01)。结论针刺通过改善胰岛素抵抗减少了内脏脂肪的含量;通过改善瘦素抵抗降低了全身脂肪的含量,尤其是皮下脂肪的比例。

针刺减肥的体重变化

目的 研究针刺减肥时体重减少与治疗次数的关系。方法 运用体针结合耳压治疗156例单纯性肥胖病患者。建立食源性肥胖大鼠动物模型90只,分为15Hz电针组、2 /15Hz电针组、手捻针组、西布曲明治疗组、束缚对照组。结果 临床总有效率76. 28%,显效者平均18. 75±1. 36次能减体重5kg。3个针刺组体重的降低较药物和束缚组有极显著意义(P<0. 001),针刺组1 7次为快速减重期,每次降6. 97g, 8 32次为缓慢下降期,平均每次减0. 81g。3个针刺组间的差异无显著意义(P=0. 523, 0. 310, 0. 163)。结论 针刺减肥的早期有一个体重快速下降阶段,然后呈现缓慢下降并渐趋稳定的趋势,针刺减肥体重变化较药物治疗的特异性可能与针刺的个性化治疗相关。

针刺对实验性非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑视上核中枢的影响

通过高脂高热量饮食的喂养 ,再配合小剂量注射链脲左菌素 ( Streptozotocin STZ) ,造模成非胰岛素依赖性糖尿病 ( NIDDM)大鼠。应用神经细胞记录方法和脑立体定位技术 ,观察 NIDDM大鼠下丘脑视上核 ( SOR)中枢的电活动。结果提示 :针刺能够降低 NIDDM大鼠高水平的电活动 ,降低血糖 ,达到治疗 NIDDM的目的。说明针刺对实验性 NIDDM大鼠视上核( SOR)的调整作用是针刺治疗糖尿病的中枢机制之一。

2型糖尿病针灸临床与实验的研究进展

2型糖尿病的发病率在不断上升 ,针灸治疗包括体针、耳针、艾灸等均被广泛应用 ,各种动物实验亦在进行 。

针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响

目的 :研究针刺对肥胖者下丘脑摄食中枢的影响。方法 :高脂致肥饲料喂养SD大鼠 ,制作实验性肥胖模型。应用神经细胞微电极记录和脑立体定位技术 ,通过对实验性肥胖大鼠针刺治疗 ,观察下丘脑外侧区 (LHA)饥饿中枢、腹内侧核 (VMH )饱食中枢神经细胞单位时间内电活动 (Hz)。结果 :针刺能够明显降低LHA的兴奋性 (P <0 0 1) ,提高VMH的电活动频率 (P <0 0 1) ,抑制肥胖鼠亢进的食欲 ,减少热卡的摄入 ,达到减肥目的。结论 :针刺对肥胖动物中枢神经核团的调整作用是针刺减肥的主要机制之一。

肥胖病下丘脑神经信号及针灸作用的研究纂要

近年研究表明 ,肥胖是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病 ,发病过程十分复杂。因此 ,肥胖病病因学的研究已成为当今研究热点 ,并取得了很大的进展 ,尤其对下丘脑神经信号转导在肥胖病中的作用有很深的认识。

针刺对肥胖大鼠纹状体作用的研究

本实验采用高脂饲料喂养SD雄性大鼠制造肥胖动物模型 ,观察针刺对其体重、体脂和纹状体组织单胺类神经介质含量的影响。结果显示 ,肥胖大鼠纹状体酪氨酸 (Tyr)、多巴胺 (DA)、去甲肾上腺素 (NA)、色氨酸 (Trp)、N+,K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶均明显低于正常水平 ,而 5 羟色胺 (5 HT)和 5 HT/5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)明显高于正常水平。针刺治疗在取得良好减肥效应的同时 ,肥胖大鼠纹状体Tyr、NA、DA、Trp、Ca2 + ATP酶水平明显回升 ,而 5 HT和 5 HT/5 HIAA水平明显回降。

针刺治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究

目的探讨针刺治疗肥胖伴发更年期综合征的作用机制。方法将 30例女性肥胖伴发更年期综合征患者依据“辨证施治”基本原理 ,采用耳体针结合施治 ,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、Kup perman指数、植物神经平衡指数 (Y值 )、雌二醇 (E2 )、促黄体生成素 (LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、促性腺激素释放激素 (GnRH)、瘦素 (LP)、胰岛素 (INS)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)和胰岛素敏感性指数(IAI)水平的变化。结果肥胖伴发更年期综合征患者肥胖指标、Kupperman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS水平异常升高 ,而E2 、NO、NOS和IAI水平异常低下。针灸治疗取得良好减肥疗效同时 ,患者Kup perman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS的水平均显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而E2 、NO、NOS和IAI水平均显著回升 (P <0 0 1)。结论针灸疗法对肥胖伴发更年期综合征患者Kupperman指数、Y值、E2 、LH、FSH、GnRH、NO、NOS、LP、INS、IAI水平具有良性调整作用 ,针灸改善下丘脑—垂体—性腺轴 ,植物神经和血管舒缩紊乱的机能以及纠正瘦素抵抗 (LR)和胰岛素抵抗 (IR)可能是重要的作用机制。

针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽含量的影响

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑神经肽含量的影响。方法 :观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数和体脂量以及下丘脑β 内啡肽 ( β EP)、α 促黑激素 (α MSH)、铃蟾肽 (BOM )、神经肽Y(NPY)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、心房肽 (ANP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量的变化。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂以及下丘脑β EP、NPY和AngⅡ的含量均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量均显著低于正常大鼠水平。相关分析显示 ,下丘脑 β EP、NPY和AngⅡ的含量与肥胖指标呈正相关 ;而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量与肥胖指标呈负相关。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠下丘脑 β EP、NPY和AngⅡ的含量明显回降 ,而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量明显回升。结论 :生物机体下丘脑β EP、NPY和AngⅡ水平异常增高和下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的水平异常低下可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体下丘脑神经肽的良性调整作用可能是针刺减肥的重要作用机制。

针刺对急性高血压大鼠一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素的影响

目的通过针刺治疗急性高血压大鼠,探悉针刺治疗在高血压紧急情况下的疗效及其作用机制。方法应用肾上腺素制备急性高血压大鼠模型,针刺特定穴位后,测定血压、一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素水平。结果针刺治疗30min,大鼠舒张压降低,一氧化氮水平升高,与药物对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。药物组及针刺组血管紧张素水平较对照组有统计学差异(P<0.05),但药物组与针刺组之间无差异。结论针刺曲池、太冲、三阴交、内关穴位,对于急性高血压大鼠的降压作用主要可能是通过改善血管内皮的功能状态、升高一氧化氮水平、降低血管紧张素浓度的途径达到的。

浮针治疗肩周炎的即刻疗效及安全性

目的:科学评价使用一次性浮针的有效性及安全性。方法:将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组,浮针组采用特制的浮针针具治疗,常规针组采用直径0.38mm、长40mm的一次性针灸针治疗,对比治疗前后患者最受限方位的关节活动度、肩关节活动中软组织疼痛自评分及肩部压痛自评分,以及2组患者分别在治疗进针、扫散、留针过程中发生刺痛的次数、出针时出血情况等不适情况。结果:活动相关性疼痛、压痛、最受限方位的关节活动程度的改善均为浮针组优于常规针组,提示浮针组的即刻疗效明显优于常规针组;进针过程中的刺痛次数浮针组少于常规针组,扫散时、留针时的刺痛次数以及出针时出血次数,2组差别无统计学意义。结论:从本试验看,在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全。

针刺对肥胖大鼠下丘脑视上核的作用

目的 :探讨针刺减肥的作用机理。方法 :采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠的变化。结果 :肥胖大鼠体重、Lee s指数、体脂、空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)和下丘脑视上核 (SON)神经细胞自发放电频率均明显高于正常大鼠 ,而胰岛素敏感性指数 (IAI)水平明显低于正常大鼠。相关分析显示 ,SON神经细胞自发放电频率与肥胖指标、FBS、FINS水平呈正相关 ,而与IAI水平呈负相关。针刺治疗后肥胖大鼠肥胖指标、FBS、FINS和SON神经细胞自发放电频率均明显回降 ,而IAI水平明显回升。结论 :生物机体SON神经功能亢奋可能是产生肥胖重要因素之一。针刺对肥胖机体下丘脑SON神经功能的良性调整作用可能是针刺减肥中枢作用机制之一。

针刺对肥胖大鼠杏仁核作用的研究

本实验采用高脂饲料喂养SD雄性大鼠制造肥胖动物模型 ,并观察针刺对其摄食、体重、脂肪、杏仁核组织单胺类神经介质含量的影响。结果显示 ,针刺可以明显降低肥胖大鼠摄食量、体重、Lee’s指数、脂肪量 ,说明针刺具有减肥作用。本文可见 ,肥胖大鼠杏仁核酪氨酸 (Tyr)、多巴胺 (DA)和去甲肾上腺素 (NA)的水平明显低于正常 ,而 5 羟色胺 (5 HT)和 5 HT/ 5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)的水平明显高于正常。针刺治疗取得良好减肥效应 ,同时肥胖大鼠杏仁核Tyr、DA水平明显回升 ,5 HT和 5 HT/ 5 HIAA水平明显回降。提示 。

针刺对肥胖大鼠下丘脑穹隆周核的作用

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑穹隆周核神经功能的作用机制。方法 :将实验大鼠随机分为正常组、对照组和针刺组 ,应用放免、神经细胞微电极和脑立体定位技术 ,观察针刺对肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素 (LP)和胰岛素 (INS)水平以及下丘脑穹隆周核 (PeF)神经细胞自发放电频率的影响。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清中LP和INS水平以及PeF神经细胞自发放电频率均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑LP和INS水平均显著低于正常大鼠水平 ;PeF神经细胞自发放电与肥胖指标、血清LP和INS水平均呈正相关 ,而与下丘脑LP和INS水平呈负相关。针刺治疗在取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清LP和INS以及PeF神经细胞自发放电水平均显著回降 ,而下丘脑LP和INS水平却显著回升。结论 :肥胖机体LP和INS血脑转运异常以及PeF神经功能亢奋可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体中枢和外周LP和INS水平以及PeF神经功能的良性调整可能是针刺减肥的作用机制之一。

针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑外侧区的作用

目的 :了解针刺对非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM )的中枢神经作用机制。方法 :采用神经电生理和生化技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素FINS)、C 肽 (C P)、胰岛素敏感性指数(IAI)和下丘脑外侧区 (LHA)神经细胞自发放电频率及其神经递质含量的影响。结果 :NIDDM大鼠FBS、FINS、C P和LHA神经细胞自发放电频率及其去甲肾上腺素 (NA)、多巴胺 (DA)含量明显高于正常大鼠 ,而IAI和LHA中 5 HT含量明显低于正常大鼠。针刺后NIDDM大鼠FBS、FINS、C P和LHA神经细胞自发放电频率及NA和DA的含量均明显回降 ,而IAI和LHA中 5 HT水平明显回升。LHA神经细胞自发放电频率与FBS、FINS、C P水平呈正相关。结论 :针刺对NIDDM大鼠LHA的调整作用可能是纠正其胰岛素抵抗 (IR) ,调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。

针刺对NIDDM大鼠作用的形态学观察

目的 :探讨针刺对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)大鼠胰岛素B细胞形态的影响。方法 :采用生化、放免等技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)、C -肽 (C -P)、胰岛素敏感性指数 (IAI)的变化 ,同时用电子显微镜观察针刺对NIDDM大鼠胰岛B细胞形态学的改变。结果 :NIDDM大鼠B细胞体积增大 ,内分泌颗粒增多 ,苍白颗粒减少 ,芯颗粒与分泌颗粒的面积之比也明显增多 ,可见胰岛外分泌细胞可化生B细胞。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS ,FINS ,C -P均显著下降 ,而IAI显著回升。与此同时 ,上述形态学的异常均出现逆转。结论

针刺对肥胖大鼠大脑皮质神经信息物质的影响

目的:探讨针刺对肥胖机体大脑皮质神经信息物质的作用。方法:观察针刺治疗前后3组肥胖大鼠(正常组,对照组,针刺组,每组5只)体质量、Lee's指数、体脂、大脑皮质5-羟色胺、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP)含量的变化。结果:肥胖大鼠体质量、Lee's指数和体脂均显著高于正常大鼠(t=-3.63～7.10,P<0.05-0.01),而大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均明显低于正常大鼠(P<0.05～0.01)。相关分析显示,肥胖指标与大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均呈负相关(r=-0.836～-0.528,P<0.05～0.01)。针刺取得良好减肥疗效同时,肥胖大鼠大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均明显回升(t=3.08,2.50,3.63,P<0.05～0.01)。结论:大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量异常低下可能是产生肥胖的重要因素。针刺对机体大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量的良性调整作用可能是针刺减肥重要的中枢机制之一。

电针与西布曲明对肥胖大鼠脂肪细胞产物影响的差异(英文)

背景:针灸与药物均是治疗单纯性肥胖病的有效方法,电针与常用减肥药西布曲明影响肥胖机体脂肪细胞产物是否存在差异?目的:观察电针与常用减肥药西布曲明影响肥胖大鼠脂肪细胞产物的差异,以探讨针灸减肥的机制。设计:分层随机对照设计。单位:南京中医药大学针药结合实验室。材料:选用120只生后45d雄性SD大鼠,由上海实验动物中心提供,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。盐酸西布曲明胶囊由太极集团涪陵制药厂生产,批号为国药准字X20010279;电针仪为韩氏LH402A穴位神经电刺激仪,由北京华卫产业开发公司生产。方法:实验于2004-10/2006-11在南京中医药大学针药结合实验室和南京中医药大学实验动物中心完成。①高脂高能量饲料喂养100只SD雄性大鼠,选择食源性肥胖大鼠54只,分为电针组、药物组、肥胖组,每组18只,并以18只正常饲料大鼠为正常组。②电针组大鼠均以2/15Hz,4mA的电针治疗,针刺穴位为同侧的"后三里"、"内庭",每次针一侧2个穴位,隔日交替。以自制的束缚装置固定,治疗时大鼠处于清醒而不剧烈挣扎状态,治疗时间15min/d,每6天休息1d,共观察49d,治疗42次;药物组采用0.2g/L盐酸西布曲明溶液2.0mg/(kg·d)灌胃;正常组及肥胖组与针刺组同样束缚而不针刺。主要观察指标:①肥胖指标:检测各组大鼠体质量、体长、减重率及脂体比,生化比色法测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油。②胰岛素敏感性指标:酶联免疫法测定空腹血清葡萄糖、胰岛素及胰岛素敏感指数。③脂肪细胞分泌调节物质水平:酶联免疫法测定血清抵抗素、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、白介素-6及其可溶性受体水平。结果:纳入大鼠120只,食源性肥胖大鼠模型成功54只及正常组18只均进入结果分析。①肥胖组大鼠体质量、体脂量、胆固醇、三酰甘油明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。电针组大鼠体质量、体脂量、脂体比、胆固醇、三酰甘油低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。药物组大鼠三酰甘油低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。电针组减重率高于药物组,脂体比低于药物组,差异有显著性意义(P<0.01)。②肥胖组大鼠血糖、血清胰岛素明显高于正常组,胰岛素敏感指数低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。电针组及药物组血糖和胰岛素水平低于肥胖组,胰岛素敏感指数高于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。③电针组大鼠脂联素水平高于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。抵抗素、肿瘤坏死因子α水平均低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。药物组大鼠抵抗素水平低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:电针在改变肥胖大鼠脂肪组织异常分泌的产物方面的作用较西布曲明更为明显,这可能是针灸减肥和防治肥胖相关疾病的重要机制之一。