建筑室内排水管道施工防渗技术探讨

建筑室内排水管道施工中,选择合理的防渗漏施工技术至关重要,在保证工程总体施工质量的同时,还可以为住户生活质量提供保障。但部分工程项目室内排水管道施工忽视了防渗技术的重要性,防渗处理较为敷衍,选择的技术不合理,以至于后期房屋建筑渗漏问题严重,影响到居民的正常使用。本文就建筑室内排水管道防渗施工技术展开分析,在了解具体防渗施工技术的基础上,结合实际工程项目进行防渗漏施工。

1018株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

采用Vitek 2 Compact对我院2013～2014年临床分离1018株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果1018株肺炎克雷伯菌中下呼吸道标本分离菌占68．9%（701/1018），尿液分离菌占11．8%（120/1018），伤口分泌物10．9%（111/1018），血液4．3%（44/1018）。临床科室分布以ICU最多20．6%（210/1018），呼吸内科14．9%（152/1018），胸外科11．1%（113/1018）。药敏试验结果显示肺炎克雷伯菌产超广β-内酰胺酶（ESBLs）检阳性率为达37．0%对庆大霉素，头孢唑啉，头孢曲松和复方新诺明耐药率分别为率为72．5%，60．5%，42．2%和36．3%，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）检出率为4．2%。肺炎克雷伯菌耐药日趋严重，临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病预后因素研究

目的回顾性探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌预后因素研究。方法选取该院2012年3月‐2015年9月130例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌患者为研究对象,对其预后资料进行Logistic回顾性分析。结果 Logistic分析显示,血白细胞(WBC)计数、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、T细胞、吸毒或者酗酒史以及激素类药物使用情况严重影响艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染患者生存率。结论艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌患者临床治疗过程中提高对预后因素监控度,帮助患者戒毒、忌酒以及临床治疗过程中谨慎使用激素类药物具有很好的临床价值。

重症监护病房铜绿假单胞菌感染影响因素探究及耐药性分析

目的：探究重症监护病房铜绿假单胞菌感染的影响因素，并对其耐药性进行分析。方法：随机抽取2013年5月-2015年9月在笔者所在医院治疗的重症监护病房铜绿假单胞菌感染患者90例，观察患者感染的影响因素，并分析铜绿假单胞菌对药物的耐药性。结果：经对患者进行密切观察可发现对于ICU患者感染铜绿假单胞菌的影响因素主要为机械通气（OR=3．365，95％CI1．408～8．043）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（OR=5．728，95％CI2．643-12．424）、深静脉置管（OR=3．591，95％CI1．666～7．739）；对于药物的耐药性研究表明：铜绿假单胞菌对于常用抗菌药物具有不同的耐药性表现，其对喹诺酮类药物耐药性最低，对头孢类及青霉素类药物的耐药性最高，而对于氨基酸苷类等其他抗菌药物的耐药性较适中。结论：铜绿假单胞菌感染对于重症监护病房内的患者为好发并发症，但其对于常见抗菌药物具有多重耐药性，医护人员应根据具体耐药情况选择相应的抗菌药物进行治疗，以便取得理想的临床治疗效果。

血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用

目的探究血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用。方法选取文山州人民医院2019年2月~2020年4月期间收治的194例肺部感染患者为研究对象,对肺部感染患者均采取常规痰液细菌培养以及血浆内毒素检测,将细菌培养结果作为金标准,对比肺部感染患者血浆内毒素检测中革兰阴性菌的检出效果。结果194例肺部感染患者中经痰液细菌培养得出:150例肺部感染患者为革兰阴性感染,占比为77.32%,44例为革兰阳性感染,占比为22.68%;经血浆内毒素检测后,得出:194例肺部感染患者中内毒素检出阳性患者为132例,占比为68.04%,则漏诊患者为18例,则漏诊率为12.00%(18/150),内毒素检出阴性为62例,占比为31.96%,则经过血浆内毒素检测后对革兰阴性组肺部感染患者的内毒素检出水平88.00%(132/150)明显高于革兰阳性组肺部感染患者71.00%(44/62),肺部感染患者间差异性显著(P<0.05)。结论在对由革兰阴性菌引起的肺部感染患者实行早期诊断时,对肺部感染患者进行血浆内毒素检测,可以快速准确的进行临床诊断。

抗CCP抗体、AKA和GPI抗原对类风湿关节炎的诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,病情进展快,可致残,尽早诊断、及时治疗是控制病情的关键。有研究结果显示,RA患者体内有多种抗原和抗体,如抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原等[1]。

肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值

目的探讨甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在肝病患者中的变化及其临床意义。方法对200例符合纳入标准的肝病患者及50例正常对照组样本同时进行AFP、TP、ALB以及SOD的检测,对检测结果采用t检验和c2检验进行统计分析,比较4个指标在肝病患者与正常对照组间、肝病患者与肝癌患者间的差异以及其对肝病的检测敏感度。结果正常对照组与肝癌组及肝硬化组的AFP、TP、ALB、SOD检测结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而正常对照组与肝炎组的AFP、ALB、SOD检测结果比对显示差异有统计学意义(P<0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);对比分析肝癌组与肝硬化组检测结果显示,AFP、SOD差异有统计学意义(P<0.05),TP、ALB检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);对比分析肝癌组与肝炎组检测结果显示,AFP、ALB、SOD差异有统计学意义(P<0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);c2检验分析样本异常检出率可见3组中AFP、ALB、SOD异常检出率差异有统计学意义(P<0.05);而TP阳性检出率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝病患者血清AFP、TP、ALB、SOD与健康者存在显著性差异,且随着病情的加重其异常检出率也随之增加,可作为指示肝病患者病情的检测指标。

免疫印迹法检测肝自身抗体谱及其临床应用

目的：寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法，并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法：应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常，用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫性肝病患者、60例慢性乙肝患者、20例丙型肝炎患者和30例到本院体检的健康体检者的自身抗体。结果：自身免疫性肝病组自身抗体检出的总阳性率分别为AIH92．8％、PBC93．9％、PSC87．5％。自身免疫性肝病组与病毒性肝炎组和正常对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。HBV组和HCV组自身抗体检出的总阳性率分别为6．7％、15.0％。AIH自身抗体谱特征主要表现为ANA、SMA、LKM-1、SLA／LP、LC-1阳性，特别是SLA／LP、LC-1只在AIH组中表现为阳性。PBC自身抗体谱特征主要表现为ANA、AMA—M2阳性。PSC自身抗体谱特征主要表现为ANA、ANCA阳性。202例不明原因肝功能异常患者中11例自身抗体谱阳，阳性率为5．4％。结论：免疫印迹法是检测自身免疫性肝脏疾病自身抗体的一种理想方法。

2009—2017年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)临床分布及耐药情况,为制定预防措施及指导临床合理用药提供依据。方法对文山州人民医院分离的8 820株E.coli菌株进行分离、鉴定和描述性流行病学分析;同时,对被检出的产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase, ESBLs)E.coli菌株进行药敏试验。结果 2012年产ESBLs菌株阳性率最高,达65.40%;2014年检测出E.coli株数1 721株,占19.51%;E.coli菌株科室分布,泌尿外科最多1 961株;标本类型以中段尿为主;年龄分布集中在>45~60岁组,检出2 433株,占27.59%;药敏试验显示,产ESBLs菌株对大多数抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对抗生素的耐药性不断发生变化。结论 E.coli菌株检出率上升,产ESBLs菌株阳性率呈现先迅速上升后有缓慢下降的趋势。E.coli耐药形势严峻,医院应加强监测及耐药性分析,严格执行抗生素使用分级制度,定期反馈临床监测数据,为医生合理使用抗生素提供科学依据。

4株侵蚀艾肯菌引起的感染病例分析

艾肯菌属隶属于细菌域、变形杆菌门、β-变形杆菌纲、奈瑟菌目、奈瑟菌科。侵蚀艾肯菌是艾肯菌中的唯一菌种。侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面正常菌群的一部分,可以从上呼吸道标本中分离到,从胃肠道或泌尿生殖道标本中也可以分离到,通常不致病,只形成带菌状态,当机体免疫力下降及黏膜表面破损时,此菌会进入周围组织引起感染[1]。该菌为苛养性细菌,营养要求高,生长缓慢、培养数日才能生长,其分离培养较为困难,又称为“难培养的细菌”,该菌不易被识别,若检验技术不熟练,往往造成漏检[2]。本文分析本院2020年11月1日至2022年12月31日分离的4株侵蚀艾肯菌的临床资料,为今后临床合理诊治提供参考。

MIC-1、G17及PG1对胃癌诊断价值及感染病原菌的影响研究

目的分析人巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、胃泌素17(G17)及胃蛋白酶原(PG1)对胃癌诊断价值及病原菌感染的影响,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取2010年4月-2015年8月于该院诊治的120例胃癌早期和140例胃癌晚期患者进行分析。ELISA法检测患者血清中MIC-1、G17及PG1水平变化;分析术后感染患者血清中上述分子及炎症反应蛋白水平变化,以术后未感染患者110例为未感染组,以医院同期健康体检者120例为对照组。结果胃癌患者血清中MIC-1、G17及PG1水平升高(P<0.05),且病原菌感染后MIC-1、G17及PG1蛋白升高,白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素3(IL-3)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平也上升,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIC-1、G17及PG1在胃癌诊断中具有重要价值,且感染可能引起其水平的升高。

222株儿童血培养分离菌的临床分布特点及药敏结果分析

目的了解儿童血流感染菌临床分布特点及药敏情况,为指导临床合理用药提供依据。方法收集该院儿童送检血培养分离的222株菌株的患者资料、药敏结果,并进行汇总分析。结果222株细菌中检出最高的科室为新生儿科(34.23%),其次为儿一科(24.48%)、儿二科(22.52%)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为51.67%(31/60),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为27.27%(9/33)。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.97%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为39.02%(16/41),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出率为54.55%(6/11)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较高。沙门菌对3、4代头孢、喹诺酮类耐药率均较低。结论临床及微生物室应及时有效进行沟通,早明确病原菌及药敏结果,合理使用抗菌药物。应加强医院感染防控措施,做好细菌耐药性监测,规范化治疗,避免耐药的进一步加重。

IL-1β基因多态性及幽门螺杆菌感染交互作用与胃癌发生的相关性研究

目的观察IL-1β基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)感染在胃癌患者的分布或表达,探讨两者的交互作用对胃癌发生的影响,以期为胃癌的早期防治提供理论依据。方法选取2009年1月-2014年6月就诊的胃癌患者80例作为胃癌组,同期体检的60名健康者作为对照组,检测IL-1β基因多态性、Hp感染在两组人群中的分布;采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果胃癌组中Hp感染的阳性率为73.9%,对照组为36.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);基因型C/C在胃癌组与对照组中分别占10.0%和28.3%,C/T在两组中的分别占53.8%和53.3%,T/T在两组中的分布为36.2%和18.4%,3种基因型在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.05);3种基因型在胃癌组与对照组中的分布分别为8.8%、51.3%、39.9%与26.7%、56.7%、16.6%,3种基因型在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-1B的基因多态性在胃癌患者与健康者中的分布不同,T/T基因型发生胃癌的危险性最高,而C/C基因型发生胃癌的危险性最低,此外Hp感染与IL-lB的基因多态性间的交互作用,共同促进了胃癌的发生。

集菌涂片金胺“O”荧光染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用

目的:探讨金胺"O"荧光集菌染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用,为肺结核的早期快速诊断、治疗提供参考依据。方法:选择212例2016年6月~2017年12月感染科收治的疑似肺结核患者为研究对象,对其痰标本采取直接涂片和离心集菌涂片两种制片方法,用萋-尼氏抗酸染色法和金胺"O"荧光法进行染色镜检。结果:直接涂片抗酸染色法阳性率(9.43%,20/212)低于集菌涂片抗酸染色法(13.68%,29/212),直接涂片金胺"O"荧光染色法阳性率(17.45%,37/212)低于集菌涂片金胺"O"荧光染色法(36.32%,77/212),差异具有统计学意义(χ~2=6.62,12.37,P=0.02,0.00)。集菌涂片抗酸染色法阳性率(13.68%,29/212)低于集菌涂片金胺"O"荧光染色法(36.32%,77/212),差异具有统计学意义(χ~2=13.65,P=0.00)。金胺"O"荧光染色法的敏感度,特异性,约登指数及阳性、阴性预测值均优于萋-尼氏抗酸杆菌染色法,差异有显著性(P<0.05)。结论:金胺"O"荧光集菌染色法是一种检测灵敏度高、特异性好、操作简便、快速的方法,对结核病患者的早期诊断和治疗具有重要意义。

结肠癌PIK3CA基因突变分析

近年来，结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势。研究发现，结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程，通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关。PIK3CA（phosphatidylinositol-3-kinase catalytic alpha polypeptide gene）基因在多种组织来源肿瘤（如结肠癌）中存在变异扩增，近期研究发现，PIK3CA基因在多种组织来源肿瘤中存在点突变，突变率高达20％～40％，其中第9外显子和第12外显子是突变热点区。

细菌性尿路感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集183例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果尿路感染中革兰氏阴性菌感染占总体的68.9%,大肠埃希氏菌占53.0%,革兰氏阳性菌中,肠球菌占19.6%,葡萄球菌占10.9%,药敏显示,革兰氏阴性菌对亚胺增南敏感性最高、其次是呋喃妥因、阿米卡星。革兰氏阳性菌对抗菌素的敏感性以替考拉宁、万古霉素最高。结论尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗生素,以减少耐药菌的产生。

143株沙门菌血清型分布特征及耐药性分析

目的了解血培养沙门菌菌型分布及药敏结果耐药情况,为今后制定预防措施及指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年1月1日-2016年6月30日文山州人民医院血培养分离的143株沙门菌的患者信息资料、菌株鉴定及药敏试验结果,并进行汇总分析。结果血培养共检出沙门菌143株,甲型副伤寒血清型112株、伤寒血清型10株、乙型副伤寒血清型20株、鸡沙门菌血清型1株。检出率最高为甲型副伤寒血清型(78.32%),其次为乙型副伤寒血清型(13.99%)。以15岁~45岁(65.73%)、45岁~65岁(20.98%)分布较多;沙门菌对头孢类抗生素耐药率在10.00%以下,喹诺酮类在甲型副伤寒和青霉素类在乙型副伤寒耐药率均在20.00%左右。结论文山州人民医院沙门菌感染以甲型副伤寒为主,部分临床常用抗生素耐药情况明显,临床应结合药敏结果,制定合理的治疗方案。