新发展阶段我国卫生健康领域高质量发展研究:理论内涵与实践路径

目的:“十四五”时期,我国将进入新发展阶段。新发展阶段的显著特征是宏观经济将从快速增长转变为高质量发展,走由“经济全面发展”向“人的全面发展”转型的包容式发展之路。人民健康是社会文明进步的基础,在国内国际双循环背景下卫生健康领域高质量发展必将成为实现两个一百年奋斗目标的重要基础。方法:查阅国内外相关文献,系统梳理卫生健康领域高质量发展的研究成果。结果:在分析我国卫生健康领域面临的机遇和挑战的基础上,提出卫生健康领域高质量发展需要以“提升人民群众健康水平”为最高目标,围绕“效率、公平、质量、稳定”四个核心发展目标,秉持“创新、共享、绿色、开放、协调”五大新发展理念。结论:卫生健康领域需要采用“做强存量、做大增量、做优变量”的方式,对医疗卫生体系、疾控公卫体系、健康产业体系、医疗保障体系、医药服务体系进行持续优化。

国内外药品集中采购典型做法述评

利用国内外文献资料,系统介绍了欧盟国家公立医院药品采购方法、香港医院管理局的药品和耗材采购方法、广东省药交所药品采购方法、福建省三明市药品集中采购方法,在此基础上,对各地做法的优劣及成效进行了分析和评议。

统筹区医保基金绩效管理和评价体系构建研究初探

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出完善创新基金监管方式,实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。目前,我国的统筹区医保基金绩效管理和评价工作尚处起步阶段,需建立相关制度法规和评价指标体系。本文首先分析了社会医保基金的绩效内涵和绩效目标,并结合国内外经验提出医保基金绩效管理和评价的制度设计原则与内容,在构建医保基金绩效评价指标体系的同时,采用主成分分析法得到医保基金绩效的主要影响因素和权重;最后对下一步开展统筹区医保基金绩效管理和评价工作做了展望。

中药生产企业信用评价指标体系构建研究——基于行业自律视角

针对我国中药生产企业尚无完整的基于行业自律的信用评价体系这一问题,本文阐述分析了信用评价和行业自律之间的关系,研究了国外三大评级公司(穆迪、标普、惠誉)的制药行业信用评价指标体系,并且和国内现有的制药行业信用评级指标体系做了比较,通过德尔菲法、要素分析法等方法构建了基于行业自律的中药生产企业信用评价指标体系。

国外药品价格谈判机制对中国的启示

目前我国一些药品价格昂贵,给患者带来了巨大的经济负担,建立合理科学的药品价格形成机制是解决问题的关键。许多发达国家已建立了比较完善的药品价格谈判制度,在谈判利益相关方的选择、谈判目标的确定、工作流程的设计、药品类型的划分、药品价格的设定、价格谈判策略的制定等方面积累了许多宝贵经验,对我国建立药品价格谈判机制有一定的启示。

社会契约视角下公立医疗机构信用评价指标体系研究

目的评价公立医疗机构信用管理和诚信服务水平。方法对医疗机构信用评价及监管体系的应用及影响因素进行分析,在全国范围内遴选了32位医院管理、卫生行政管理、公共卫生管理等方面的专家,通过德尔菲法进行两轮专家咨询,并据此构建医疗机构信用评价指标体系,同时选择3家样本医院开展试评价。结果3家试点医院总得分分别为93.10分、87.24分、95.30分,诚信收费和诚信诊疗部分和标准分值差距最大。结论试点医院的总体信用管理和诚信服务水平良好,收费部分的平均得分和标准值相差较大,显示在医疗机构复杂庞大的社会契约体系中,医院、医保、患者、财政等利益主体之间的费用契约仍不够有效。

健康中国战略下国民健康与经济增长的联动关系研究--基于人力、技术和产业视角

在宏观经济下行承压的背景下,卫生健康领域将成为我国经济社会转型过程中的新发展亮点。文章梳理了国民健康与经济增长之间的相关性文献,在推进健康中国建设的战略背景下,从人力资本、技术创新、产业发展三个方面分析了提升我国国民健康水平与促进经济高质量发展之间的关系,其中,国民健康水平提升有助于改善人力资本的数量和质量;技术创新有助于累积和提升社会技术资本;健康产业能够带动关联产业发展,对冲经济风险。

加快发展中国特色的健康经济学

党的十八大以来,“将健康融入所有政策”的“健康中国”战略提出了以“大健康”理念构建中国特色健康经济学理论体系和分析框架的学科建设任务。中国特色健康经济学须在中国特色社会主义制度体系下进行学科探索,学科建设的核心要义是与时代发展相契合。从部门卫生经济学过渡到“大健康”理念下的健康经济学,其研究范畴更加宏大与全面,兼有突出重点、弥补短板的实践性特点,助力建成与中国特色社会主义相适应的健康中国战略。抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,其行为策略和资源配置,蕴涵有深刻的健康经济学原理与实践需求。更加表明了建设和发展中国健康经济学的紧迫和必要性,中国的很多重大健康经济问题比如像重大疫情防控中的经济问题都需要健康经济学构建多主体、全程化、分层次的解释体系。

构建统筹区医保基金绩效评价体系的研究

近年来,中央及各地高度重视医保基金的绩效评价工作。由于医保基金与一般性政府(公共)基金相比,在设置目标、资金来源、使用范围上有很大区别,国内外对医保基金绩效评价体系还存在理念不统一、指标不科学、结果运用不充分等问题,需要加以研究解决。对此,本研究提出了医保基金绩效评价的指标设置原则及其核心指标,对构建统筹区医保基金绩效评价体系提出了相关建议。

药品集采价格传导效应实证研究

国家药品集中带量采购具有药品种类丰富、覆盖地域范围广泛的特点,对各个区域联盟开展药品集中带量采购提供了重要参考。本文选取“4+7”集采扩围、第二批至第五批国家药品集中带量采购以及2021年开展且公布中选数据的地区联盟药品集中带量采购作为研究对象,通过OLS回归模型分析国家药品集中带量采购对地区联盟集中采购是否存在价格变化的传导现象。结果显示,各批次国家药品集中带量采购对于地区联盟药品集中带量采购并不存在显著的价格传导效应,但该结果可能受获取的公开数据有限、各批次集采间重合品种少、采购量和中选规则存在差异等因素影响,并不能完全否认价格传导效应的存在。本文旨在深化对我国药品集中带量采购政策内涵及实施情况的理解,为药品集中带量采购改革的开展提供参考建议。

基于救援规则的罕见病用药评价指标初探

目的:从生命健康权的角度出发,基于救援规则和国内外经验,提出新的罕见病用药评价指标。方法:利用文献研究法、比较分析法系统梳理国内外有关生命健康权、卫生技术评估、罕见病用药医疗保障经验的文献,提出理论依据并提炼合适的指标。结果:基于救援规则提出考虑生命健康权的20个罕见病用药评价指标,为罕见病用药的公平性考量提供新维度。结论:为提高罕见病药品可及性,有必要设立一些特殊的评估标准。本文基于救援规则,提出一系列考虑生命健康权的罕见病用药评价指标,为提高我国罕见病保障水平提供新视角。

三重目标约束下的进口药品费用:药价改革中的结构调整与改进优化

药品进口贸易的增长满足了我国药品市场对高价值药品的需求,但是进口药品的价格和费用长期居高不下,给医保基金和人民群众带来了沉重的经济负担。为了在药品费用可控的范围内,促进高质量药品进口,保障药品供应和公平可及,本文提出了我国药品进口的科技性、公共性和资本性目标,并根据三重目标的理论内涵对其进行测度,构建了嵌入三重目标的药品进口贸易引力模型和优化的特征价格模型,实证分析了与三重目标相关的主要因素对进口药品费用和价格的影响。研究发现:我国进口药品费用的增长方向和资本性目标的发展方向基本一致,公共性目标的发展方向不利于药品进口贸易增长,而科技性目标基本不起作用。三重目标之间的耦合协调度在2017年以后随着公共性目标的改变而快速下降,从2016年的0.9074下降至2018年的0.2995。公共性目标导向政策降低进口药品价格的效果受到市场竞争程度影响。本研究成果为完善药品进口政策,减轻人民群众用药负担提供了参考和借鉴。

三重目标约束下的进口药品费用:药价改革中的结构调整与改进优化

为了在药品费用可控的范围内,促进高质量药品进口,保障药品供应和公平可及,本研究提出了我国药品进口的科技性、公共性和资本性目标,并根据三重目标的理论内涵对其进行测度,构建了嵌入三重目标的药品进口贸易引力模型和优化的特征价格模型。

非正弦电路的畸变无功功率分析

通过对非正弦电路中有功功率、无功功率、视在功率三者之间关系的分析,给出了畸变无功功率的概率,并就畸变无功功率对电力系统运行及电能计量的影响作了较全面的分析。

优化健康资源配置路径

2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》指出，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强。随着经济水平提高、人均寿命延长、医疗技术创新，预计2030年我国健康服务业的总规模将达到16万亿元，健康服务业在宏观经济发展和社会治理创新中将发挥更大作用。但是，长期以来困扰我国的卫生资源供给总量不足、配置效率低下且缺乏公平性等问题也随着健康服务业的快速发展更加凸显。

全球药品短缺管理及其对我国的启示

药品供应与百姓的健康福祉息息相关,是民生保障的重要内容。我国已经对部分易短缺药品采取定点生产等保障措施,但目前仍然面临原料药、儿童用药、部分临床必须小用量药品供应不足等一系列挑战。美国、加拿大等国家针对短缺药品已经制定了比较完善的管理办法。借鉴国际经验,明确药品短缺的定义,加强短缺药品管理,提出解决问题的政策建议,逐步完善我国药品供应保障体系。

加快发展中国特色的健康经济学

党的十八大以来,"将健康融入所有政策"的"健康中国"战略提出了以"大健康"理念构建中国特色健康经济学理论体系和分析框架的学科建设任务。中国特色健康经济学须在中国特色社会主义制度体系下进行学科探索,学科建设的核心要义是与时代发展相契合。从部门卫生经济学过渡到"大健康"理念下的健康经济学,其研究范畴更加宏大与全面,兼有突出重点、弥补短板的实践性特点,助力建成与中国特色社会主义相适应的健康中国战略。抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,其行为策略和资源配置,蕴涵有深刻的健康经济学原理与实践需求。更加表明了建设和发展中国健康经济学的紧迫和必要性,中国的很多重大健康经济问题比如像重大疫情防控中的经济问题都需要健康经济学构建多主体、全程化、分层次的解释体系。