1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排空障碍等并发症的观察与护理,以及积极的心理护理。经过积极的治疗与精心护理,患者术后恢复良好,66 d后顺利出院。

模糊条件下考虑低排放和可折叠箱的空箱调运优化研究

为满足集装箱场站和港口的空箱需求量,建立绿色可持续交通运输体系,基于运营总费用最低及碳、硫气体排放量最少研究多计划期集装箱空箱调运问题。考虑空箱供给和需求的不确定性,应用梯形模糊数进行处理,建立模糊机会约束规划模型,将模型转化为确定形式后采用NSGA-Ⅱ算法进行求解分析。结果表明,运输费用是运营总费用的主要影响成分,同时海铁联运模式更有助于减少总费用和碳、硫气体排放量。在可折叠箱和标准箱混合运输模式下可得,购箱成本是影响可折叠集装箱使用的关键因素。适当降低可折叠集装箱购箱成本后,混合运输组织模式可以实现比运输全标准箱更低的运营总成本。同时,采用适当比例的可折叠集装箱能够降低碳和硫气体排放量,有助于交通运输业的绿色低碳发展。

2017年深圳市血脂异常合并高血压或糖尿病者体重和生活方式评价

目的评价深圳市血脂异常合并高血压或糖尿病者体重和生活方式现状,为制定针对性干预策略提供循证依据。方法2017年4-5月,采用多阶段随机抽样方法选取符合要求的深圳市40岁及以上血脂异常合并高血压或糖尿病者807名作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室生化检测,评价其体重和生活方式现状。结果纳入血脂异常合并高血压者、血脂异常合并糖尿病者及血脂异常合并高血压和糖尿病者数量分别为339名、216名和252名。血脂异常合并高血压者超重肥胖患病率、中心型肥胖患病率、膳食不合格率、现在吸烟率和现在饮酒率分别为57.22%、43.95%、67.55%、12.39%和27.14%;血脂异常合并糖尿病者相应指标分别为55.56%、38.42%、68.06%、14.81%和17.13%;血脂异常合并高血压和糖尿病者相应指标分别为55.95%、43.25%、60.71%、16.27%和21.83%。相应三种不同类型血脂异常者每周运动总量分别为(3 193.06±2 722.59)、(3 365.89±3 028.82)和(3 006.03±2 968.00)MET-min/week。结论深圳市血脂异常合并高血压或糖尿病者超重肥胖及中心肥胖患病率占人群比例较高,生活方式不合理主要以不合理膳食为主。

慢性病高风险人群体重和血脂干预效果评价

目的 评价福田区慢性病高风险人群体重和血脂干预效果。 方法 2013年10—11月，通过简单随机抽样方法抽取12个社区，从中筛查出慢性病高风险人群1 923人，根据社区来源不同非随机分为干预组（ 1 338 人）和对照组（585人），干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理，对照组不主动采取任何形式干预活动。于2015年11-12月进行随访，采用倍差法评价体重和血脂干预效果。 结果 倍差法控制混杂因素后，干预2年后随访，干预组腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别下降1.929 cm、0.120 mmol/L、0.205 mmol/L，差异均有统计学意义 （ P 值均＜0.05）。 结论 以健康生活方式指导为主的健康管理，对慢性病高风险人群腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标有一定程度的改善，可降低其慢性病的发病风险。

肾透析液研究概况

本文对醋酸盐、碳酸氢盐和高氯透析液分别进行介绍，为临床提供参考。１醋酸盐透析液［１］１．１成分该透析液分别蒸馏水与Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋和Ｍｇ２＋四种阳离子、氯和碱基两种阴离子及葡萄糖混合而成。离子浓度、种类、含量及ｐＨ要求与体液相接近，以免影响体液...

计算机辅助营养调查面访系统的构建

目的:建立适用于营养调查的计算机辅助面访系统,提高营养调查的质量及效率。方法 :计算机辅助面访系统的构建主要包括问卷生成子系统、现场调查(面访)子系统和后台管理子系统,并通过逻辑判断、痕迹记录、现场录音等方法进行问卷调查的质量控制和对调查员的监督,同时在系统中整合膳食营养数据库、膳食结构数据库等,给予受试者即时、直观、科学的膳食营养评价和建议,提高受试者的积极性。从问卷生成、现场面访调查到数据整理、统计分析实现全程电子化,减少手工操作的人为错误并提高效率。结果:成功构建了适用于营养调查的计算机辅助面访系统,并有待于在大样本人群营养调查中进一步验证。

全责制护理在胰十二指肠切除术后的应用价值探讨

目的探讨全责制护理在胰十二指肠切除术后的应用价值。方法研究对象均为2015年4月—2017年2月来我院进行治疗的60例患者,所有患者均在我院接受胰十二指肠切除术治疗,按照实施的不同护理方法分为研究组和对照组,每组30例,对照组患者给予传统护理,研究组患者给予全责制护理,比较两组肠蠕动恢复情况、术后并发症情况、护理满意度。结果研究组肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间与对照组比较更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的感染发生率、术后并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度为86.67%,低于对照组护理满意度为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胰十二指肠切除术患者提供全责护理效果较好,可促进患者肠蠕动恢复情况,预防并发症发生,提高护理满意度。

浅谈科举制度对唐传奇影响

中国古典小说从史传到志怪再到小说的转变是一个漫长的发展过程,唐传奇作为一个过渡的桥梁,起到了承上启下的作用,而唐传奇作为成熟的小说体裁出现在唐代除了外部环境的催促和文学自己的发展之外,唐代的科举制度的实行对唐传奇的成熟起了不可低估的作用。

注射用九维他光照稳定性的研究

注射用九维他光照稳定性的研究袁雪丽（上海市东方医院上海２００１２０）维生素是全胃肠外营养必不可少的成分之一。注射用九维他是根据人体维生素日需要量而设计的一种仅供静脉使用的复方维生素制剂。本文对注射用九维他的光照稳定性作了研究，以便为该药的贮存，使用提...

明代服饰文化在古装戏曲中的保留

中国的戏曲舞台上活跃着300多个剧种,分布在华夏大地各个省份,唱腔派别各有风姿,古装戏曲中所用的行头基本上大同小异,并可以追溯到明代的服饰,基本上还保留着明代的服饰文化。

深圳市居民饮酒现况及影响因素分析

目的了解深圳市居民饮酒现况及相关影响因素,为健康教育和干预策略提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样,在深圳市的8个区中抽取2442名居民进行饮酒相关问卷调查。结果本次调查对象现在饮酒率为19.2%（469人）,男性饮酒率（32.3%）高于女性（8.1%）（P〈0.001）;平均酒精摄入量为4.75g/d,60岁以上人群酒精摄入量最高,为7.34 g/d;平均饮酒频次为0.95次/周,45~59岁年龄段的人饮酒频次最高,为1.15次/周。多因素Logistic分析结果显示性别、年龄、婚姻状况均为影响饮酒的因素。结论不同特征人群饮酒率存在差异,对重点人群进行有针对性的干预,将有助于控制居民饮酒率。

面向老年健康研究相关数据的现状与管理策略

我国人口老龄化和高龄化进程逐渐加速,老年人群健康问题给我国公共卫生带来巨大挑战。以多态性、复杂性为主要特点的多源健康大数据促进了我国老年人群慢性病流行病学、共病、疾病预测等老年健康相关研究的发展,同时研究领域也面临数据安全与隐私保护困难、横断面资料局限性等一系列挑战。本研究整理了老年健康相关数据的来源及特点,梳理老年健康相关研究现状及难点,并对未来相关数据“共建共享”和老年健康研究重点提供思路。

禁诉令在我国的司法应对策略探析

在最高人民法院公布的2020年知识产权十大案例中两度出现禁诉令的身影,且两例案件中禁诉令都为纠纷化解起到了重要作用。禁诉令制度脱胎于英国国内法,本为衡平法院与普通法院争夺案件管辖权的工具。从国内法领域进入国际法领域之后,禁诉令体现出了强烈的单边主义特性与司法侵犯性。禁诉令制度与我国一贯的法律文化并不契合,我国统一的司法体制下也不存在对禁诉令之类争夺管辖权工具的需求,因而我国司法系统对禁诉令是陌生又排斥的。对禁诉令不应当采取消极应对策略,而应当基于现有制度以及先例积极应对。

浅谈明代服饰文化对传统戏剧服装的影响

中国传统的戏剧服装是古代服饰的美化与艺术的再创造,它以明代服饰为主,融合了从唐代至清朝的各时代服饰式样。通过分析明代戏曲舞台艺术服饰,可以看出明代的舞台艺术服饰已经在前人的基础上取得了很大的进展,并为后人对舞台艺术服饰的继续探究开拓了思路。

基于数量化理论对山苍子立地类型划分及评价

以不同立地条件的69块山苍子人工林为研究对象,通过调查其生长及经济性状,利用主成分分析和数量化理论Ⅰ分析立地因子与山苍子树高之间的关系,评价山苍子立地生产潜力。结果表明,坡度、地貌、土壤厚度、土壤质地、坡向5个主导因子与山苍子树高数量化拟合复相关系数为0.47,达到了极显著水平(P<0.01)。采用坡度、地貌和土壤厚度3个因子组合,可将立地类型划分为20个;对每个立地类型立地质量评价分析得出,研究区有75%的样地立地质量在中等以上。山苍子栽培在坡度26°~45°、丘陵和平原以及中厚土层(>40 cm)立地条件下生长和产量较好。

溃疡菌对杨树细胞壁中HRGP和木质素的诱导作用

溃疡菌（ＤｏｔｈｉｏｒｅｌａｇｒｅｇａｒｉａＳａｃ．）侵染能诱发杨树细胞壁中富含羟脯氨酸糖蛋白（ＨＲＧＰ）的积累和木质素的沉积。不同品种间ＨＲＧＰ和木质素的积累量存在着差异，并与品种的抗病性呈正相关。抗病品种毛白杨细胞壁中ＨＲＧＰ和木质素的含量明显高于感病品种北京杨。受溃疡菌侵染后杨树细胞壁中ＨＲＧＰ的积累与木质素的沉积在时间进程上表现出了明显的同步性。由此可以认为，ＨＲＧＰ的积累和细胞壁的木质化与杨树对溃疡病的抗性反应有关。

山苍子林分和环境因子与其经济指标的关联特征

【目的】探究山苍子林分和环境因子与经济指标之间的关系,为山苍子林可持续经营和优质丰产提供理论参考。【方法】以福建清流、湖北太子山、浙江富阳三地的山苍子林为研究对象,采用协方差分析和相关性分析,对山苍子林分和环境因子及经济指标进行初步分析,并利用结构方程分析了山苍子单株产量、果实精油含量及精油中柠檬醛含量与胸径、树冠高、年平均降水量和年平均温度之间的关联特征。【结果】协方差分析结果表明:胸径、树冠高对山苍子单株产量有极显著影响(P<0.01),年平均降水量对单株产量有显著影响(P=0.034),年平均降水量和年平均温度对果实精油含量均有极显著影响(P<0.01)。相关性分析结果表明:单株产量与胸径、树冠高、年平均降水量、年平均温度均呈极显著正相关,相关系数分别为0.787、0.886、0.470、0.330。结构方程分析结果显示:胸径和树冠高对单株产量的直接效应系数分别为0.255(P<0.01)和0.668(P<0.01);年平均降水量和年平均温度对单株产量的直接效应系数分别为0.051(P=0.384)和0.048(P=0.380);各因素对单株产量的效应由强到弱依次为树冠高、胸径、年平均降水量、年平均温度;单株产量对果实精油含量的直接效应为负效应,其效应系数为-0.236(P<0.01)。【结论】胸径、树冠高、年平均降水量、年平均温度与单株产量均呈极显著正相关,且胸径和树冠高对单株产量的影响效应大于年平均降水量和年平均温度。因此,在山苍子经营过程中应注重胸径和树冠高的培育。

随机运输时间下集装箱海铁联运箱流径路优化方法

集装箱在海铁联运过程中容易受到各种不确定因素的影响,导致运输时间波动,进而影响货物的送达准点率。为有效降低不确定运输时间的影响,兼顾运输过程的经济性和绿色可持续性优化集装箱海铁联运箱流径路。采用随机机会约束规划构建运输总费用最少和碳排放量最低的多目标模型。在约束条件中引入铁路和海洋期望运到时间,并对超过期望运到时间的径路进行惩罚处理,保证运输径路的优越性。考虑一站直达和中转换装这2种运输组织模式,克服现有研究未考虑货源是否充足的缺陷。运用不确定及概率论相关理论知识将不确定约束转化为线性约束。以西安至洛杉矶的集装箱货物出口径路优化为案例背景,采用NS-GA-Ⅱ算法求解,并通过贪心算法改进初始化种群以及基于logistics分布的概率选择算子改进精英选择算子。通过对比分析得到以下结果:①算法优化后运输总费用减少23.15万美元,碳排放减少6.69t,同时算法求解速度提高了75.36%;②将本文模型选用的随机规划和模糊规划进行对比,发现随机规划解集数量多于模糊规划,且二者在相同输送径路中的运输总费用和碳排放量均优化了10.65%。因此本文模型和算法具有良好的优化效果。进行灵敏度分析,观察置信水平以及时间影响系数对目标函数和货物送达准点率的影响。结果表明:①较高的铁路和海洋运输置信水平会提高货物的运输总费用。②时间影响系数和货物送达准点率呈负相关,影响系数越大货物送达准点率越低。

气管推移训练对颈椎病前路术后疼痛及并发症的影响

颈椎病是由于颈椎间盘突出向后压迫脊髓或侧方神经根而导致髓性、或根性症状的疾病。颈椎前方椎间盘切除减压融合术由于其创伤小、出血量少、可完全去除致压物、预后良好、确切”。已成为治疗颈椎病的常见术式。颈椎前方存在气管、食管、颈动脉等重要结构，为清晰地暴露手术视野，减小软组织损伤。

野生观赏木本植物大叶胡颓子驯化及开发利用研究

大叶胡颓子(Elaeagnus macrphylla Thunb)常绿阔叶拱形灌木,是青岛滨海、岛屿优良野生观赏木本植物。作者对其分布及生境进行了调查,研究探索了扦插、播种、分蘖3种繁殖技术及多点栽培试验,进行了子代繁育、栽培,实现了人工栽培驯化成功。经研究,大叶胡颓子抗海风、海雾能力特强。根系发达,耐瘠薄,对土壤要求不严、抗病虫。大叶胡颓子四季常绿,匍枝优美,花芳香宜人,硕果奇特,色泽美观,是叶、枝、花、果俱佳的观赏植物。尤其在北方沿海地区冬季阔叶常绿树种稀少,大叶胡颓子在城镇植物景观建设及沿海防护林营造,荒山裸岩绿化等方面,具有较广的应用前景。