经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。

丝裂原活化蛋白激酶信号通路与激素非依赖性前列腺癌的关系及治疗进展

雄激素非依赖性前列腺癌(AI Pca)的发病机制至今不明。近年发现Ras/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在前列腺癌病程演变中起重要作用,组成这个信号通路的许多重要蛋白质被认为是AI Pca潜在的药物治疗靶点。作者就Ras/MAPK信号通路在前列腺癌进展中的作用及目前针对该信号通路的抗前列腺癌药物治疗的应用前景做一综述。

比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果

目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的120例前列腺特异抗原(PSA)升高患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号将其分为观察组(超声引导下经会阴穿刺活检术)与对照组(超声引导下经直肠穿刺活检术),每组60例。比较两组的术中相关指标、对前列腺癌的检出情况及并发症发生情况。结果观察组的穿刺时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组检出前列腺癌阳性例数分别为35、28例,分别占比58.33%、46.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发热、疼痛、出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术均能够有效检出前列腺癌。超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术具有穿刺时间长,疼痛程度轻,发热、出血发生率低的特点,临床应结合患者实际情况进行选择。

前列腺个体化穿刺在前列腺癌诊断中的应用体会

将120例患者根据其不同的PSA值分成10～20ug/L、PSA20～50ug/L、PSA50～100ug/L、PSA〉100ug/L4个组，分别采用12针、10针、8针、6针穿刺法、统计各组的病理结果及并发症发生率。结果PSA位于10～20ug/L的患者前列腺癌的检出率为14.8%，并发症发生率为40.7%；PSA 20～50ug/L前列腺癌的检出率为46.7%，并发症发生率为40.0%；PSA50～100ug/L前列腺癌的检出率为68.9%，并发症发生率为31.3%；PSA>100ug/L前列腺癌的检出率为100%，并发症发生率为19.1%。患者PSA值越高前列腺癌的患病率就越高，而穿刺的针数越少并发症的发生率越低，结合患者的PSA值选择个体化的穿刺方案，可在确保前列腺癌检出率的同时，明显减少并发症的发生。

逆行黏膜下整块剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探究逆行黏膜下整块剜切术治疗非肌层浸润型膀胱癌的治疗效果。方法随机选取2017年5月-2019年5月来该院治疗的进行等离子棒状电极经尿道膀胱肿物整块切除术的患者49例(研究组),以及进行常规经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的对照组患者49例,观察比较治疗效果。结果研究组与对照组患者手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为(43.84±2.18)min、(59.15±3.29)min,(1.62±0.31)d、(2.51±0.42)d;(4.09±0.21)d、(5.39±0.34)d;(6.15±0.47)d、(7.28±0.31)d,差异有统计学意义(t=7.542、8.123、7.014、7.170,P<0.05);研究组患者术后24 h血红蛋白浓度(0.85±0.07)g/dL,对照组(1.09±0.06)g/dL,差异有统计学意义(t=6.389,P<0.05);研究组患者并发症发生率、术后6个月复发率为2.04%、4.08%,对照组为14.28%、20.41%,差异有统计学意义(χ^2=4.900、4.653,P<0.05)。结论与常规经尿道膀胱肿瘤电切术相比,离子棒状电极经尿道膀胱肿物整块切除术具有手术时间短、并发症发生率低、术后6个月复发率低等优点,且尿管滞留时间短、术后住院天数短,安全可靠。

输尿管软镜碎石术前留置双J管时间的研究

目的:探讨输尿管软镜碎石术前留置双J管的合理时间。方法:回顾性分析接受输尿管软镜碎石术治疗肾、输尿管上段结石85例患者的临床资料,按术前留置双J管的时间分为对照组(2周)48例、观察组(1周)37例,比较两组双J管相关并发症,以及输尿管软镜鞘一次置入率、手术时间、一次性碎石成功率等指标。结果:除对照组中有1例因术中结石移位而终止手术外,其余84例均顺利完成手术;留置双J管期间,对照组与观察组出现膀胱刺激症状者分别为31例(64.58%)和16例(43.24%),腰痛者分别为28例(58.33%)和13例(35.14%),肉眼血尿者分别为30例(62.25%)和13例(35.14%),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组的输尿管软镜鞘一次置入率分别为100%(48/48)和97.30%(36/37)、手术时间分别为(53.56±13.17)min和(48.23±17.74)min、一次性碎石成功率分别为97.92%(47/48)和100%(37/37),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:除非严重感染、输尿管扭曲狭窄者,建议输尿管软镜碎石术前双J管留置时间不超过1周,可降低双J管相关并发症发生率,提高患者舒适诊治体验,且不影响手术效果。

腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2005年6月至2010年8月4例原发精囊良性肿瘤患者的临床资料。患者平均(56.5±9.3)岁,囊肿直径平均(6.5±1.5)cm。4例患者均行腹腔镜下精囊肿瘤切除术,3例患侧肿瘤、输精管与精囊一并切除,1例术中将肿瘤完整切除的同时完整保留双侧输精管与精囊。结果:手术均顺利完成,无一例中转开放,围手术期无并发症发生。手术时间平均(81.3±13.1)min,术中出血量<50 ml,术后平均住院(5.8±1.7)d,术后平均随访(47±26.8)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常且无局部复发。结论:腹腔镜手术处理盆腔深部的精囊肿瘤视野暴露好、创伤小、患者术后康复快,是治疗原发精囊良性肿瘤安全、可行、有效的微创术式。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗伴有经直肠前列腺活检病史的良性前列腺增生患者的有效性和安全性

目的探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗伴有经直肠前列腺活检(TRPB)病史的良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例TRPB后进行PKEP的BPH患者作为观察组,选取同期我院40例PKEP术前未实施TRPB的BPH患者作为对照组;回顾性分析两组患者的临床资料。比较两组的手术指标、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)及并发症发生情况。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);且观察组中,PKEP术与TRPB间隔≥2周患者的手术时间短于<2周患者(P<0.05);两组的术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组的RUV低于术前,MFR高于术前(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKEP治疗伴有TRPB病史的BPH患者安全可行,PKEP术与TRPB间隔2周及以上能够降低手术难度,缩短手术时间。

一次性包皮环形切割吻合器治疗学龄前儿童包茎的效果

目的探讨一次性包皮环形切割吻合器治疗学龄前儿童包茎的临床效果。方法选择我科收治的67例3~7岁学龄前儿童包茎患儿,应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,观察治疗效果。结果患儿均顺利完成手术,手术时间(4.2±1.5)min,术后均未出现明显出血。术后1例患儿系带创口处少量出血,予加压包扎后出血自行停止。2例患儿系带处有少许钛钉钉合松动后开裂,不必缝合,予包扎处理。平均术后3周复诊,65例患儿创口Ⅰ/甲期愈合,创缘平整,未见系带损伤、过短等情况;另有2例患儿创口因被尿液浸渍,稍有红肿,予抗炎治疗后好转。结论一次性包皮环形切割吻合器治疗学龄前儿童包茎的效果显著,具有手术时间短、痛苦小、患儿依从性好等优点,适合临床推广使用。

县级医院开展腹腔镜下保留肾单位手术的经验体会

目的探索县级医院开展腹腔镜下保留肾单位手术的安全性与可行性,评价其临床应用价值。方法独立开展腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤共171例,术式采用经腹膜后途径112例,经腹腔途径59例,比较两组患者的手术时间、术中出血量和手术并发症等。结果 171例手术均在腹腔镜下完成,术后病理提示149例为肾癌,22例为肾错构瘤;经腹膜后入路组的手术时间短于经腹腔入路组[(153.7±25.5)min vs.(193.0±32.2)min,P<0.05],而两组的术中出血量[(111.4±51.3)mL vs.(104.4±47.5)mL,P=0.384]和手术并发症[7.1%(8/112)vs.11.8%(7/59),P=0.299]等方面均无明显差异。结论采用经腹膜后途径和经腹腔途径进行腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤均安全有效,适宜在县级医院推广。

荷兰、德国典型温室园艺设施功能与布局解析

西欧是世界现代设施园艺发源地,近年来各国设施园艺发展独具特色,其中荷兰与德国是比较有代表性的两个国家。2015年下半年,借与荷兰、德国科研单位合作研究的机会,来自农业部规划设计研究院设施农业研究所、北京华农农业工程技术有限公司一行业四人对荷兰、德国各类型典型园艺设施进行了技术考察。现代设施园艺从前端的科研、教育,到延续的生产、销售,进而辐射的生活、休闲,以及拓展的文化、展览等。

德国帕彭堡温室香味菜种植简介

帕彭堡位于德国北部下萨克森州埃姆斯兰县区域内，拥有德困“绿色城市”的美称。埃姆斯河穿城而过，将这个小城市滋养的富饶而美丽。帕彭堡市拥有一座Meyer Werft大型船制造厂，生产巨型游轮，闻稆世界。小城每年游客来来往往，更多的是为了园艺盛事而驻足，这里生产各种观赏植物、室外多年生香草等，其中香味菜最富盛名。

荷兰绿色能源技术展示项目——太阳能温室

非洲东部国家肯尼亚、埃塞俄比亚与荷兰园艺的历史、现在和未来紧密关联。东非的园艺生产面积以令世界瞩目的速度增长，幕后强有力的推手即欧洲或者更确切地说就是荷兰园艺界。看一看肯尼亚花卉组织的会员，多数种植玫瑰，每家动辄数十公顷的温室栽培面积，而名单之外的一家花卉集团公司，拥有近260公顷的温室设施。埃塞俄比亚也是如此情形。

精准反馈,智能运行

现代温室（图1）作为花卉蔬菜等作物的生产设施,通常采用开窗通风系统、遮阳系统等必要的光照与温度调节设备,再与其他配套系统结合,形成温室内的适宜环境。在开窗通风系统、遮阳系统以及其他同类机构中,

工厂化生产模式下的栽培装备集成

欧洲温室种植在温室环境营造、内部物流系统组织、生产技术等方面普遍实现了工业化。而我国多数温室建造者和用户对内部的种植物流缺少规划和设备手段，不仅需要提高环境系统技术集成水平，更应在栽培装备一体化上进行投入。栽培装备一体化概念栽培装备一体化需从科学规划栽培物流系统、配套精准灌溉施肥系统、恰当选用园艺设备三个方面着手。

应用专业园艺设备升级林业设施育苗模式

笔者上期主要论述了温室布局规划与系统设备间的互动关系,本文着重介绍一种高度设备化的集成育苗体系在林业育苗上的代表性应用。乌拉圭林业育苗企业MDP（Montes del Plata）投资1700万美元,建造了4.8公顷的温室,采用高速种植基质纸钵加工流水线、运动型种植床和顶部喷灌系统,由100个工人日常作业,每年生产至少2000万棵树苗。企业生产的林业种苗使其森林营造速度从每年3000~5000公顷上升到每年16000公顷,