综合性干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响

目的:探讨综合性干预对乳癌术后患者功能锻炼依从性的影响。方法:选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例。对照组接受常规的健康指导,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预及家庭干预。评价两组患者功能锻炼的依从性、康复训练计划完成情况、功能锻炼评价。结果:观察组患者术后2周功能锻炼的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周康复训练计划完成量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3周患者在指腕肘关节功能评价、肩关节功能、患肢抬高及外展方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性干预可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性,减少术后并发症,最大限度地恢复患肢功能。

改进保留灌肠方法治疗放射性肠炎的疗效观察和护理

目的:探讨改进保留灌肠方法治疗放射性肠炎的疗效和护理措施。方法:将100例放射性肠炎患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组采用常规保留灌肠方法,观察组清洁灌肠后采用相同灌肠液保留灌肠方法治疗。10d后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),灌肠后首次排便时间长于对照组(P<0.05)。结论:改进保留灌肠方法有助于延长灌肠液在患者肠道内的保留时间,促进药物吸收,提高放射性肠炎的治疗效果。

应用密闭式静脉留置针引流乳癌术后皮下积液的观察与护理

目的:探讨密闭式静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液穿刺置管持续引流中的应用效果。方法:将52例乳腺癌手术后拔除引流管发生皮下积液的患者随机分成实验组和对照组各26例,实验组采用密闭式静脉留置针穿刺置管持续引流的治疗方法,对照组采用透明硅胶管置管持续引流。结果:实验组和对照组均引流通畅,但实验组患者对重新置管的焦虑感明显减轻,置管后不适感及并发症低于对照组(P<0.05,P<0.01),皮肤愈合时间也少于对照组(P<0.05)。结论:密闭式静脉留置针应用于乳腺癌术后并发皮下积液穿刺持续引流的效果好,患者痛苦小、易于接受,拔管后穿刺点愈合快,具有一定的使用价值,值得临床推广应用。

消毒供应中心对头颈科器械的集中清洗与灭菌管理探讨

头颈科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底。在诊疗过程中，器械直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如HBV、HCV、HIV的重要途径。使用后的头颈科器械均会受口腔黏液、唾液、血液等污染，多数分泌物和血液携带大量致病或非致病微生物。有些头颈科器械如喉活检钳、高速涡轮手机等构造复杂，带有孔隙与管腔，其问污染的有机物很难清洗，比较难以去除。因此，用后的头颈科器械如果清洗、消毒、灭菌不彻底，便会通过反复使用的器械导致患者之间的交叉感染。为了提高头颈科器械的清洗、消毒、灭菌质量，杜绝医院感染的发生，本院消毒供应中心自2008年8月以来对头颈科器械的回收、清洗、消毒、灭菌、发放实施集中管理，取得良好效果。现报道如下。

肿瘤患者PICC发生异位8例处理分析

目的探讨肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管异位的正确处理方法。方法处理时应重视体位配合,指导、示范并确保患者掌握体位配合方法,无菌条件下退出导管约5～15cm,边送管边冲氯化钠溶液,将管送至预测长度。结果 8例异位病例中4例1次正位成功,2例2次正位成功,1例3次正位成功。结论选好血管是PICC置管成功的关键,体位配合、边送管边冲氯化钠溶液有利于送管及正位成功。

消毒供应中心护士职业危险因素与防护对策

目的分析消毒供应中心护士在工作中存在的职业危险因素，并提出相应的防护措施。方法对职业危险因素进行分析，提高护士的思想认识，制订相应的防护措施。结果根据工作特点和性质实施切实可行的职业危险防护措施。结论通过制订有效的防护措施，严格执行操作规程，健全完善工作制度，最大限度地降低了护士的医院感染率。