棘突形态及功能重塑在癫痫形成中的研究

目的研究癫痫形成过程中棘突形态、功能变化以及棘突重塑在癫痫形成过程中的可能作用。方法 (1)20只SD大鼠随机数字表法分为癫痫组及对照组,建立锂-匹罗卡品慢性癫痫模型,高尔基染色观察大鼠海马齿状回棘突形态变化,qRT-PCR及Western blot检测海马PSD95及SYP表达变化。(2)选择SD胎鼠海马神经元进行原代培养,建立无镁癫痫模型。检测细胞内钙离子浓度及神经元棘突数量变化情况统计两者相关性。结果 (1)与对照组相比,癫痫模型组大鼠齿状回(dentate gyrus,DG)区棘突平均密度增加,但正常功能棘突数量减少,PSD95及SYP表达增加(P<0.01)(2)癫痫组细胞内钙离子浓度增加(P<0.01),且与神经元棘突密度变化呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论癫痫形成过程中突触重塑活跃。但形态及功能异常,为癫痫形成提供基础,可作为棘突重塑的重要标志。

神经内科临床教学中思维导图的应用研究

目的:探讨思维导图在神经内科见习教学中的应用。方法:采用目的抽样、整群随机对照的方法,选取重庆医科大学的大三见习医生进行研究。为期四周的临床见习过程中对两组学生进行教学活动。比较两组学生在教学效果和能力提升方面的差异。结果:实验组学生在成绩以及沟通能力方面高于对照组(p<0.05)。结论:思维导图可作为神经内科教学的辅助方法,有助于提高神经内科见习教学的效果,提高学生的学习兴趣和学习效率,促进学生进行内科见习学习思维的转变。

雨课堂+BOPPPS模式在临床实践教学中的应用探讨

在以学生为中心的教学理念下,传统医学临床实践教学模式已不能满足培养具有合格岗位胜任力医学生的社会需求,亟需改革创新。BOPPPS教学模式以参与式学习为核心,可融入CBL、PBL、小组讨论、头脑风暴等丰富的教学方法,能有效调动学习积极性,培养学生自主学习、临床思维、团队协作能力、沟通能力、职业素养等多种素质,具有非常优秀的教学效果。智慧教学工具雨课堂的支持能充分发挥BOPPPS教学模式的优势,达到一加一大于二的效果。笔者以缺血性脑卒中静脉溶栓治疗为例,探索与分享雨课堂+BOPPPS模式在临床实践教学中的教学设计、教学实施流程、教学效果评估三方面的内容与体会,旨在推广基于雨课堂平台的BOPPPS教学模式在临床实践教学中的应用。

达芬奇机器人手术系统模拟训练器在肝胆外科教学中的应用研究

目的:探讨达芬奇机器人手术系统模拟训练器在肝胆外科临床教学中的应用。方法:将来自重庆医科大学2019级临床医学专业的76名学生分为试验组和对照组。理论知识方面,两组采用相同的教学方法;实践操作方面,试验组采用达芬奇机器人手术系统模拟训练器(da Vinci robot surgical system simulation trainer,DVST)进行训练,对照组采用腹腔镜模拟训练器(laparoscopic simulation trainer,LST)进行训练。3个月后考核微创手术的两种基本技能:夹豆和缝合打结。采用SPSS 23.0进行独立样本t检验。结果:使用DVST考核,试验组拣豆(个/min)结果为(16.92±2.81),对照组为(11.68±3.31);试验组缝合打结(次/10 min)结果为(12.02±2.04),对照组为(7.79±1.89),试验组得分优于对照组(P<0.05)。使用LST考核时,试验组与对照组结果差异无统计学意义。问卷调查显示,试验组在提升对肝胆外科知识的学习兴趣、提升对肝胆外科手术系统的认识等5项问题的得分高于对照组(P<0.05)。结论:DVST运用于肝胆外科临床教学能显著提高学生微创手术技能,其仿真场景有助于激发学生自发进行训练的热情,有助于提高学生的临床思维能力。同时,在培养学生技能迁移能力方面,DVST明显优于LST。因此,DVST具有良好的教学应用价值,值得推广。

进行性肌阵挛癫痫

进行性肌阵挛癫痫（progressivemyoclonic-epilepsy，PME）是一组很少见的、与遗传密切相关的疾病，发病比例约占成人及儿童癫痫患者的1％。该病通常于儿童或青少年时期起病，其临床特征为：病情进展性、预后不良，癫痫形式多样、伴有肌阵挛，进行性神经功能退化等。PME根据遗传形式及病因的不同主要可以分为六种不同的类型：

外科学教学融入人文素质教育的思考

我国医学院校存在教育理念上人文知识与医学知识割裂、课程安排上人文课程数量少且时间短、教学内容陈旧、教学方法单一等问题。本研究尝试优化课程设置,加大人文课程比重;更新教学方法,让新技术、新理念走进课堂;根据学科特点加强人文知识在实践中的运用,让学生在真实的环境中体验人文素质教育;营造外科医生人文素质培养的良好氛围,使学生时刻感受人文精神的熏陶。