不同垂直骨面型骨性III类患者颞下颌关节三维形态结构的比较

目的:研究不同垂直骨面型骨性Ⅲ类患者颞下颌关节的形态特征。方法:纳入46名成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,根据下颌平面角分为高角组、均角组和低角组,进行锥形束CT扫描,通过三维分析软件Invivo 5对颞下颌关节进行三维重建,测量髁突位置、髁突形态和关节间隙等9项指标,并进行统计学分析。结果:骨性Ⅲ类患者双侧颞下颌关节三维形态结构测量值之间差异无统计学意义(P>0.05);与高角和均角组患者相比,低角组患者关节上间隙更大,关节结节后斜面更陡峭,髁突长轴径更大,关节内间隙更大;与均角和低角组相比,高角组髁突前后径更小。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类患者髁突在关节窝中的位置、髁突形态上有一定差异,应在临床诊断和治疗过程中进行关注。

青少年上颌含牙囊肿囊内阻生尖牙开窗术后的三维变化

目的:研究青少年上颌含牙囊肿囊内阻生尖牙(dentigerous cyst-associated maxillary canines,DCAMC)在行开窗减压术后的三维变化。方法:34名年龄为10～14岁的青少年DCAMC患者分为中央型DCAMC及侧方型DCAMC,并以健侧未完全萌出的正常尖牙作同体对照。使用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)建立用以测量的三维坐标系,观测开窗减压术前及术后3～6个月阻生尖牙各标志点间的三维位置、角度改变,并分析其影响因素。结果:1)对比术前,开窗术后DCAMC垂直向移动量显著,牙尖点向唇侧移动,伴随牙长轴近远中倾斜改变;2)DCAMC冠根点水平向及垂直向移动量、近远中倾斜度变化均大于健侧尖牙;3)中央型DCAMC相比于侧方型DCAMC,术后牙齿唇倾度明显改变;4)侧方型DCMAC水平向位移、近远中向倾斜度及唇倾度变化均大于中央型DCMAC;5)DCMAC垂直位移和倾斜变化与间隔时间呈显著正相关(r=0.354,0.374,均P<0.05),而健侧尖牙垂直位移与年龄及牙根形成水平呈显著负相关(r=–0.506,–0.721,均P<0.01)。结论:青少年含牙囊肿行开窗减压术后,囊内阻生牙无论牙根成熟与否,均可获得明显的位置及角度变化,有利于后续正畸治疗。

含牙囊肿埋伏牙行开窗减压术后的萌出预测

含牙囊肿是一种较为常见的牙源性囊肿,常致恒牙阻生,影响青少年患者正常的牙颌面发育。开窗减压术是临床上常用于治疗含牙囊肿的方法,并且可以促进受累埋伏牙的自发性萌出。本文总结分析相关文献,以期为临床预测含牙囊肿埋伏牙的萌出提供指导。

绝经期妇女患牙周炎与口腔保健意识的相关性调查

目的 了解绝经期妇女口腔保健意识与牙周炎的关系。方法 2014年3月-2014年8月采用发放问卷随机调查的方法,以在中南大学湘雅医院口腔门诊诊治牙周炎的35例40~60岁绝经期妇女作为牙周炎组,同年龄段无牙周炎的绝经期妇女45例作为对照组,对可能影响牙周炎的因素进行比较。结果 绝经期妇女患牙周炎与居住地、口腔就诊史、使用牙线及漱口水、使用牙刷种类无关,与未接受高等教育、不正确的刷牙方式、未定时洁牙相关。结论 牙周炎往往是多因素综合作用的结果,应关注绝经期妇女牙周炎的防治工作,包括掌握正确的刷牙方法、养成良好的口腔保健习惯、及时就医及早期预防,唤醒人们增强自我保健的意识,提高生活质量。

牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果探讨

目的探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月—2013年12月该院收治的50例牙周病致前牙移位患者临床资料,观察治疗前后前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数,一年后复查患者牙周病情况。结果治疗后50例患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),正畸治疗成功率100%,一年后复查无病情恶化情况,前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸治疗牙周病致前牙移位疗效确切,能够全面、安全、显著的改善牙周不良体征,值得临床推广应用。

长沙地区汉族正常颅颌面硬组织的三维测量

目的:探究性别、年龄等差异对长沙地区汉族正常颅颌面硬组织的三维口腔颌面锥形束计算机断层扫描(cone beam CT,CBCT)测量结果的影响。方法:收集80例长沙地区汉族正常颅颌面硬组织CBCT数据,分为成人组[40例,男16例,女24例,年龄(17.57±1.83)岁]和儿童组[40例,男16例,女24例,年龄(11.50±1.26)岁]。采用Dolphion Imaging软件进行三维头影测量,比较不同性别、年龄之间的差异。结果:成人组内男性和女性颅颌面硬组织对称性均较好(非对称率R最大值为6.39%,最小值为0.08%);成人组性别比较显示:前腭宽度、腭宽度、上切牙突距、下切牙突距、舌骨-下颌平面、会厌基底部宽度、腭平面气道宽度差异均无明显统计学意义(均P>0.05),其余指标男性均大于女性(均P<0.05),角度指标的性别差异均无统计学意义(均P>0.05);成人组和儿童组相比较,仅后侧面高度、上颌长度、下切牙突距、下颌平面角差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:长沙地区汉族正常颅颌面硬组织对称性较好;性别差异及年龄差异均会对线距测量值造成影响,但对绝大部分角度测量值无影响。

上颌侧切牙和尖牙高度变化对微笑美观影响的审美评价

目的:研究上颌侧切牙和尖牙高度改变对微笑审美的影响,了解正畸医生与患者对前牙美学区的审美偏好。方法:应用Photoshop软件通过改变前牙区侧切牙和尖牙高度来改变微笑时前牙区形态,获得的20张图片由31名正畸医生(专业组)和56名患者(患者组)对其进行Likert审美评分。结果:专业组和患者组都认为未经改变的原始图片是美观的;患者组对尖牙伸长的接受度高于专业组,而专业组对侧切牙减小的接受度高于患者组;患者组评价结果的离散程度大于专业组,并且对前牙美学区的审美比专业组苛刻。结论:医生认为美观的前牙不一定为患者所认同,正畸医生在正畸治疗前有必要了解患者对前牙美学区牙冠形态的审美偏好。