Th1/Th2/Th17/Treg对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

目的检测Th1(IFN-γ~^+)、调节T细胞(CD^+25Foxp3^+)、辅助T细胞17(Th17)及细胞因子IL-2、IL-4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32例,肺炎患儿37例作为研究对象,选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD^+4IFN-γ^+、CD^+4CD^+25Foxp3^+、CD^+4Th17^+细胞百分率。采用酶联免疫吸咐(ELISA)法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血CD^+4CD^+25Foxp3^+细胞占CD^+4T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组;哮喘组患儿者外周血CD^+4IFN-γ^+细胞比例明显低于肺炎组和对照组;哮喘组患儿者外周血CD^+4Th17^+细胞所占比例高于肺炎组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘组患儿外周血IL-2的浓度明显低于对照组(P<0.05),肺炎组患儿外周血IL-2浓度明显低于对照组(P<0.05),但与哮喘组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患儿外周血IL-4、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th1/Th2/Th17/Treg功能失调参与了儿童支气管哮喘的发病机制,临床上可以通过检测Th1/Th2/Th17/Treg相关细胞因子的变化评估儿童支气管哮喘病情并辅助与肺炎的鉴别。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察

目的：观察咳嗽变异性哮喘患儿通过中西医结合的治疗的临床效果。方法：2012年1月至2014年12月我院共收治76例确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿,均经反复、多次抗生素和化痰止咳药治疗无效。予中西药联合治疗：止喘灵口服液,3次/d,1支/次。酮替芬片剂,0.5 mg/次,1次/d。孟鲁司特钠咀嚼片,1片/次,1次/d。氨溴索口服液,每次2.5~10mg,2次/d。必要时连用5 d阿奇霉素颗粒,每次剂量12 mg/（kg·d）,1次/d。观察治疗2周后咳嗽症状和症状积分的改善情况。结果：患儿日间症状积分和夜间症状积分在通过治疗后,与治疗前有显著的改善（P〈0.05）。治疗后患儿日间症状积分、夜间症状积分均较其治疗前有显著的改善（P〈0.05）。咳嗽平均缓解时间为（14.5±2.6）d。临床症状控制的总有效率92.1%。患儿服药期间均无严重不良反应发生。结论：采用中西药结合用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,具有疗效协同的作用,对CVA临床治疗的效果满意且安全有效。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效研究

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果。方法选取容城县人民医院儿科于2019年9月至2020年8月收治的152例肺炎支原体(MP)感染后慢性咳嗽患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗)和对照组(给予布地奈德治疗),各76例。对比两组患儿的总有效率、咳嗽评分、慢性咳嗽影响量表(CCIQ)评分、血清学指标及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后的咳嗽评分、CCIQ评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数均低于对照组,且两组患儿上述评分和指标均低于治疗前(均P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿MP感染后慢性咳嗽有助于促进患儿咳嗽症状的缓解,可能是通过缓解炎症反应和气道高反应性来达到治疗效果,安全性较高,值得临床推广应用。

硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果分析

目的 探讨分析硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果。方法 选取我院收治的90例小儿支气管哮喘患儿为研究对象,根据随机、对照、平行、单盲原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用硫酸镁治疗,观察组应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗,比较两组患儿治疗的总有效率、用力肺活量、用力呼气流量及第1秒用力呼气容积。结果 观察组治疗后的总有效率为93.3%,明显高于对照组的68.9%（x^2=8.775,P=0.003）;观察组的用力肺活量为（3.3±0.4）L,显著高于对照组的（2.7±0.4）L（t=7.115,P=0.000）;观察组的用力呼气流量为（6.8±0.5）L/s,显著高于对照组的（5.1±0.5）L/s（t=16.128,P=0.000）;观察组的第1秒用力呼气容积为（2.8±0.3）L,显著高于对照组的（2.2±0.3）L（t=9.487,P=0.000）。结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,能显著改善患儿的肺部功能,预后效果更佳,值得推广应用。

河北省儿童恶性肿瘤发病与死亡现状及趋势分析

目的:分析河北省2010~2012年儿童恶性肿瘤发病死亡情况以及1974~2012年儿童恶性肿瘤死亡趋势。方法:收集河北省肿瘤登记地区2010~2012年肿瘤登记资料,估计河北省0~14岁儿童恶性肿瘤发病和死亡情况,并与三次死因回顾调查资料进行比较,分析河北省儿童恶性肿瘤死亡趋势。采用1982年中国标化人口构成和Segi’s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率。结果:2010~2012年河北省肿瘤登记地区儿童恶性肿瘤发病率和世界标化率分别为7.85/10万和7.73/10万。男性发病率和世标率分别为8.53/10万和8.38/10万,女性发病率和世标率分别为7.07/10万和6.97/10万,男性高于女性。河北省儿童恶性肿瘤发病第一位的是白血病,其次为脑及中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤、肝癌和结直肠癌。1973~1975年,1990~1992年,2004~2005年和2010~2012年四个时期河北省儿童恶性肿瘤世界标化死亡率分别为5.31/10万,3.11/10万,4.47/10万和4.24/10万,呈小幅波动,整体呈下降趋势。结论:河北省儿童恶性肿瘤疾病负担较重,应提高对儿童恶性肿瘤的预防和早诊早治。