三维立体培养MIN-6β细胞调节Ⅰ型糖尿病小鼠血糖水平的实验研究

目的:探讨MIN-6β细胞经人工合成丝素-Ⅳ型胶原支架三维立体培养后用于移植治疗Ⅰ型糖尿病的新方法。方法 :冷冻干燥法制备丝素-Ⅳ型胶原支架并检测,将MIN-6β细胞种植于丝素-Ⅳ型胶原支架中三维培养,观察细胞定植及细胞活力。将种植有MIN-6β细胞复合培养的丝素-Ⅳ型胶原支架移植入Ⅰ型糖尿病小鼠腹腔,监测对比其血糖变化情况和胰岛素的表达。结果:丝素-Ⅳ型胶原支架为不规则片层样与多孔相结合的结构,各支架三维培养组效果均明显优于传统二维平面培养组,差异存在统计学意义(P<0.05),各支架复合培养组移植入糖尿病动物体内后的降血糖效果与作用时间均要优于无支架组,差异存在统计学意义(P<0.05)。移植物中MIN-6β细胞胞浆内存在有特异性棕黄色受染区域,证实存在胰岛素表达。结论:丝素-Ⅳ型胶原支架有良好的生物相容性且有利于MIN-6β细胞的生长定植及功能表达。

术前辅助治疗的临床决策

术前辅助治疗是近年来提出的一种多学科交叉治疗恶性肿瘤的新概念,其目的是预防肿瘤进展,甚至阻止实体肿瘤的发展。诸多不可切除或只能姑息性切除的进展期患者经新辅助治疗后实现了降期和根治性切除,从而实现改善预后的目标。新辅助治疗目前已在多种实体瘤治疗中发挥重要作用,鉴于此,本文旨在回顾近年来术前辅助治疗在肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌及子宫癌等常见实体瘤临床决策中的研究进展,为实体瘤的新辅助治疗提供科学思路,以期给患者带来长期生存获益和生活质量提升。

直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效

目的探讨直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效。方法选取24例中低位直肠阴道瘘患者,分为经肛门组15例和经阴道组9例。经肛门组患者采用直肠推移瓣修补术治疗,经阴道组患者采用经阴道修补术治疗,比较2组患者血清各氧化应激指标白介素-6(IL-6)、活性氧类物质(ROS)、C反应蛋白(CRP)的水平。比较2组的成功率、复发率、满意率。结果手术后,2组的IL-6、ROS、CRP水平均显著高于手术前,手术后2组的各应激反应指标水平无显著差异(P>0.05)。经肛门组患者的成功率和满意度显著高于经阴道组,复发率显著低于经阴道组(P<0.05)。结论直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的成功率更高,且复发率低。

经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Ⅱ型Turcot综合征

本研究回顾性分析1例经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Turcot综合征患者的临床资料,该患者为39岁女性,因上腹痛伴排便习惯改变2个月余入院,既往有脑部恶性肿瘤手术史,入院完善检查发现十二指肠肿瘤、家族性息肉病,结合患者对微创治疗及远期疗效的综合要求行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术。患者术后随访4年余,生存良好,无明显肿瘤复发迹象,本研究提示行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗此类患者安全可行,远期疗效较好。

完全经肛直肠阴道瘘修补术(附视频)

完全经肛直肠阴道瘘修补术(TTRFR)是通过经肛内镜显微手术(TEM),用直肠黏膜推进瓣修补中低位直肠阴道瘘的手术方式。这种手术方式视野清晰,解剖精准,同时有腹部无切口,肛门括约肌无损伤、恢复快的优点对患者愈后获益良多。

CD31抗体耦联脾脏脱细胞支架的构建及再内皮化

目的:构建具有良好组织相容性的CD31抗体耦联脾脏脱细胞支架,经内皮细胞再种植实现支架脉管系统预血管化。方法:经脾动脉灌注1%曲拉通X-100(Triton X-100)/0.1%氨水制备大鼠脾脏脱细胞支架,苏木精-伊红(HE)染色和糖胺多糖(GAG)含量检测评价脱细胞效率, t检验分析脱细胞后DNA去除的效果。利用(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺(EDC)和N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)将CD31抗体耦联到脾脏脱细胞支架,再种植人脐静脉内皮细胞(HUVECs)。继续培养3 d后,免疫荧光检测评价细胞黏附。体内移植2周后,经HE染色、免疫组织化学染色,评价支架体内血管生长及组织相容性。 结果:脾脏脱细胞支架HE染色未见明显细胞残留,脱细胞支架DNA含量[(43.26±5.14) ng/mg]较正常脾脏组织DNA含量[(5 896.00±393.90) ng/mg]明显减少( t=14.860, P<0.05)。脱细胞支架GAG含量[(30.92±1.70) ng/mg]较正常脾脏组织GAG含量[(42.37±1.77) ng/mg]保留了70%以上。免疫荧光结果显示CD31成功结合到脱细胞支架中,且HUVECs定植于支架血管腔内,血管性血友病因子(vWF)呈阳性表达。支架体内移植2周后,HE染色、免疫组织化学结果显示CD31修饰脾脏脱细胞支架组血管生成数目明显多于未修饰组,且具有良好的组织相容性。 结论:大鼠脾脏脱细胞支架保留了基本的脉管结构及细胞外基质成分,CD31耦联修饰的脾脏脱细胞支架支持HUVECs的定植生长,且体内具有促血管生成作用,具有良好的组织相容性。