绷带镜在翼状胬肉切除术后患者疼痛护理中的应用

目的观察绷带镜应用于翼状胬肉切除术后患者疼痛护理中的效果。方法选取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者84例,根据入院日期的单双号分为对照组和观察组各42例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上佩戴绷带镜。比较两组术后不同时间段术眼疼痛评分及术后镇痛镇静剂使用情况。结果对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h术眼疼痛评分分别为(3.07±1.93)分、(5.62±0.58)分、(4.21±0.52)分、(1.83±0.41)分,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h术眼疼痛评分分别为(0.82±0.14)分、(0.74±0.16)分、(0.53±0.06)分、(0.23±0.07)分,两组比较,F组间×时间=149.95,P<0.001。对照组有4例患者术后使用镇痛镇静剂,观察组均未使用镇痛镇静剂。结论行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的患者在常规护理基础上佩戴绷带镜,可有效减轻其术后疼痛程度。

护理流程管理在对口帮扶白内障手术中的应用

医疗帮扶作为深化医药卫生体制改革的重要举措,能够充分发挥大医院的资源优势和技术优势,通过以强帮弱,以大带小,促进各地医疗水平的全面提高[1]。白内障是我国第一大致盲眼病[2],尽管目前提出了许多防治白内障的措施,但手术仍是白内障患者复明的有效手段[3]。由于白内障手术时间短、创伤小及恢复快,经常成为扶贫工作中的重点项目。而护理流程化管理是当代护理管理理念的新模式,是一种依赖规范化、科学化的优秀护理流程,以连续增强护理业务能力、服务于患者为最终目的的管理方式[4-5]。

多学科协作模式在新生儿眼病筛查中的应用

目的探索多学科协作(MDT)模式在新生儿眼病筛查中的应用效果。方法2017年4月该院成立由医务科、护理部牵头,眼科为主导,新生儿科、NICU、产科多学科参与合作的新生儿眼病筛查小组。产科、新生儿科人员负责从孕妇学校、孕检门诊、产前、产后向产妇及新生儿家长进行新生儿眼病筛查必要性及相关知识的宣教。眼科负责筛查的具体实施和随访。医务科、护理部负责筛查项目的备案、安全评估、相关科室及人员的协调。结果2017年4—11月在该院出生新生儿4310人,接受眼病筛查3805人(88.3%),足月儿为3588人(94.3%),早产儿217人(5.7%)。在受检足月儿中检出眼底异常679例,主要包括眼底出血373例,视网膜色素沉着、白点(白色渗出)各89例。早产儿中检出眼底异常38例,主要眼底出血28例、视网膜病变7例。异常检出者均接受及时诊治或转诊处理。新生儿均顺利完成眼病筛查,无意外发生。结论新生儿眼病筛查开展MDT模式安全、有效。

扁平化模式在护理管理中的应用及效果

目的探讨扁平化模式在护理管理中的应用及效果。方法改变目前宁波大学医学院附属医院护理管理行政层级金字塔结构为扁平化的结构,减少护理行政管理层级,将原来的7个管理层级减少到4个层级。改革临床护士排班模式,把护士分层管理和责任包干有机结合起来,建立具有不同层级护士组成的若干个并行的护理责任小组,每名患者有相对固定的护士对其全面负责。结果实施扁平化模式2年来,宁波大学医学院附属医院的护理质量合格率、患者满意度及陪护率与实施前相比,均有显著提高(均P<0.05)。结论扁平化模式在护理管理中的应用减少了护理管理中间环节,加快了信息沟通和传递速度,提高了工作效率,促进了给患者提供连续、全程护理服务的落实。

我院专科护理门诊的实施与体会

目的探讨专科护理门诊的实施方法与体会。方法确定专科项目及服务内容、选拔护理门诊人员并明确工作职责、设置合理的诊室、制订相关制度,规范就诊流程,建立门诊护理日志,拓展服务功能。结果开设专科护理门诊以来,已接待门诊患者27 000余人次,得到了患者、家属、医生及护士的认可。护理门诊就诊综合满意率为96.54%。结论开设专科护理门诊有利于提高护理专业地位,满足不同患者的健康需求,促进专科护士成长。

评估识别干预反思循环探究式教学法在儿科护理教学中的应用

目的探讨基于"评估—识别—干预—反思"循环模式的探究式教学法在儿科护理教学中的应用效果。方法从2013级护理专业中随机抽取2个班级,分别设为观察组、对照组。对照组采用理论讲授和病例讨论相结合的传统教学法,观察组采用探究式教学法,即教师分步设置患者病情,引导护生以评估—识别—干预—反思为途径自主探究,层层深入去发现、分析、解决问题,从而让护生掌握相应知识,提升临床实操技能的教学方法。并对2组护生进行课堂效果、能力提升2个方面的问卷调查和阶段测试。结果观察组在课堂气氛、提高注意力、激发学习兴趣、自主学习、独立思考、分析推理、知识运用于实践7个条目的评分优于对照组(P<0.01),A3题型的成绩优于对照组。结论基于评估—识别—干预—反思循环模式的探究式教学法在儿科护理教学中的应用效果良好。

重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果

目的探讨重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果。方法 2010年2月至2011年9月收治的腋臭患者70例作为研究对象,进行双侧腋下超薄皮瓣皮下大汗腺切除术,随机选择左右侧,分为受试侧组(简称受试组)和对照侧组(简称对照组),自身两侧对照,术后受试侧应用重组人表皮生长因子湿敷,对照侧无菌纱布包扎。两组均加压包扎,观察两组超薄皮瓣愈合天数、超薄皮瓣的坏死率。结果受试组愈合时间为(7.0±1.3)d,对照组为(11.0±2.4)d;受试组皮瓣部分坏死1例(1.4%),对照组皮瓣部分坏死7例(10.0%),皮瓣愈合时间和坏死率受试组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论应用重组人表皮生长因子能促进超薄皮瓣愈合,并可提高皮瓣愈合质量,降低皮瓣坏死率。

基于赖宁格跨文化理论护理联合中医护理干预在急诊抢救护理中的应用

目的分析基于赖宁格跨文化理论护理联合中医护理干预在急诊抢救护理中的应用。方法选取2018年3月至2019年3月多发伤患者103例,按照随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(53例)。对照组患者采用常规护理方法,观察组采用赖宁格跨文化护理干预及中医护理干预。比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重、文化、受伤部位等)、生命体征、焦虑自评量表(SAS)评分、满意度评价。结果两组患者性别、年龄、体重、文化、受伤部位等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HR、MAP、SpO2均有改善(P<0.05),但观察组患者HR、MAP、SpO2改善更明显(P<0.05);干预后6h、24h观察组患者家属SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者主动服务、关爱、工作态度以及总体服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于赖宁格跨文化干预联合中医护理能有效降低患者家属焦虑情况,改善多发伤患者生命体征及家属满意度,值得临床推广。

国家级贫困县白内障患者护理需求分析

目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法,2018年1—10月,选择贵州省望谟县(国家级贫困县)的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%~91.41%,平均82.70%;安全住院信息需求率为76.77%~96.46%,平均88.18%;健康教育需求率为76.26%~97.47%,平均84.34%;情感与心理支持需求率为57.58%~97.98%,平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求,针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。

临床路径在小儿外科手术中应用的效果评价

目的:评价临床路径在小儿外科手术中应用的效果。方法:对我科2011年2-8月入院的腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长/包茎3个病种共284例患儿实行临床路径管理(CP组),选择前一年同期(2010年2-8月)同类疾病患儿共271例,实施传统医疗护理(非CP组)作为对照组。对2组的住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、检查检验费用、护理费用、切口感染率及患者满意度等指标进行统计、分析。结果:CP组住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、护理费用及检查检验费用均明显低于非CP组,患者满意度与非CP组比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染率无明显差异(P>0.05)。结论:临床路径能明显缩短小儿外科住院患儿的住院时间,减少住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。