人脑视皮质的血管构筑

用铸型扫描电镜、碱性磷酸酶染色法、动-静脉连续灌注及马利根(Malligan)透明法,观察了15例(30侧)人脑视皮质距状裂上、下唇的软膜血管和皮质内血管构筑与细胞构筑的关系。1.视皮质表面软膜动脉来源于距状裂动脉、顶枕动脉、颞下后动脉,其分支呈梳状分布于距状裂上、下唇表面。可见2种类型的动脉吻合。距状裂上唇软膜静脉汇流至顶枕内侧静脉,下唇的主要汇流入枕内侧静脉。2.皮质内的动脉可分为皮质短动脉、皮质中动脉、皮质长动脉、皮质下动脉和髓质动脉5群,一般发出顺行和逆行分支。静脉亦可分为相应的5群。有纹区皮质可见4层血管网,第3层血管网又明显地分为3a、3b、3c三个亚层,3b亚层毛细血管密度稀疏,相当Gennari带。无纹区皮质血管构筑较稀疏。测量了各层血管密度,并讨论了视皮质血管供应与临床的关系。

不同年龄大鼠脑内血管TH能神经分布的观察──免疫组织化学法研究

应用ＡＢＣ法，以酪氨酸羟化酶作为标记物，对幼年、成年、老年Ｗｉｓｔａｒ大鼠（每组各１０只）脑实质内血管的免疫阳性神经纤维的分布类型、纤维密度等进行了观察。结果是：在三组不同年龄大鼠脑皮质血管壁上均出现免疫反应阳性纤维。幼年鼠脑皮质血管神经纤维分布类型有环行型（占５８．１４％）和纵行型（占４１．８６％），纤维密度较小；成年鼠分布类型主要有网状型（占８９．１２％），其次为环行型（占８．３４％），少数为纵行型，纤维密度较大；老年鼠分布类型大多数为环行型（７６．０３％），其余为网状型（占２３．９７％），纤维密度明显较成年鼠稀疏。本文讨论了脑内血管神经纤维的分布类型、纤维密度与脑内微循环的神经源性调节的关系。

不同年龄人脑视皮质毛细血管密度的计量分析

本文应用碱性磷酸酶染色,按立体学方法观测了不同年龄(14岁以下儿童4例,成年人2例,60岁以上老人2例)共8例人脑视皮质有纹区各层毛细血管的密度(各层均取40个数据).结果:成年组视皮质第三层血管网3c亚层(位于皮质第Ⅳc层)毛细血管密度平均为1580.79±47.73mm/mm^3;儿童组为1087.19±44.90mm/mm^3;老年组为619.95±21.39mm/mm^3.经方差分析检验,P<0.01,说明在第三层血管网3c亚层三个年龄组之间具有非常显著性差异.讨论了各年龄组之间视皮质有纹区毛细血管密度差异与机能的关系.

脑血管的神经分布

早在十七世纪,一些科学工作者就提出了脑血管是否有神经分布的问题。到本世纪60～70年代,随着急性脑血管疾病的发病率和死亡率的不断升高,人们对脑血管神经分布的研究更加广泛和深入。目的在于,通过研究进而弄清脑血管的神经源性调节,力求揭示脑循环的神经调控机制,为脑血管疾患的发病机制和临床治疗提供形态学资料。

人脑皮质血管的研究

急性脑血管疾患是一种最常见的疾病,其发病率和死亡率均高,后遗症重.自从Galen时代以来,脑血管的研究已有一百多年的历史,诸如大血管的相互关系以及脑浅动脉的研究资料较为多见,但大脑内血管的分布特点,尤其是人脑皮质各区的血管构筑和在各种疾病中所累及的脑毛细血管数量的研究还相当贫乏.

国人大脑深静脉的观察

本文在立体显微镜下解剖了50侧大脑半球的大脑深静脉,同时应用灌注、厚切片、透明等方法观察了死后24小时内的11个新生儿的大脑深静脉,结果为:一、大脑内静脉主要由丘纹上静脉弯曲向内后方形成。按其接受属支的不同,可以分为六型。在室间孔后缘起始的占80.00%±5.66;在丘脑前1/3处和中1/3处起始的分别占12.00%±4.60和8.00%±3.84,其静脉角的位置均向后移。对丘纹上静脉、透明隔静脉、脉络膜丛上静脉等的位置行程及汇流情况进行了统计与描述。二、基底静脉由大脑前静脉、大脑中深静脉和侧脑室下静脉合成。侧脑室下静脉汇入基底静脉的占96.00%±2.77;大脑前静脉和大脑中深静脉参与形成基底静脉的分别只占70.00%±6.48和68.00%±6.60,其它直接注入附近硬膜静脉窦。三、在透明冠状厚切脑片中,可见侧脑室外侧角以外的髓质内有纵行吻合静脉,收集髓质内的辐射状小静脉,汇流于丘纹上静脉、透明隔静脉和侧脑室内侧静脉等。并证实髓质内辐射状小静脉与引向大脑表面的浅静脉是互相交错和吻合的。

大鼠脑内血管的单胺能神经分布——免疫组织化学法研究

本实验应用ABC免疫过氧化物酶法,以酪氨酸羟化酶(TH)作为标记物,观察了10只Wistar大鼠脑实质内血管的中枢去甲肾上腺素能神经分布。脑实质内血管壁明显可见免疫反应阳性去甲肾上腺素能神经纤维。对端脑皮质、海马、下丘脑、脑桥、延髓各部位血管的神经形态进行了描述。皮质血管的阳性纤维数量较多,纤维较细,相互交织成网,膨体可见;髓质内血管的阳性纤维较稀,似线样结构。讨论了中枢去甲肾上腺素能神经对脑实质内血管以及局部脑循环的作用。

人大脑内血管铸型的显微解剖观察

应用6212-Ⅲ型手术显微镜,观察了灌注ABS的10个儿童脑半球的脑内血管,并用TSM-Ⅰ型扫描电镜进行了观察。1.软膜动脉网为不规则的吻合网,网眼内有许多未梢支并未吻合,而直角弯曲穿入脑实质。穿入点多沿脑回纵行排成非直线的两行,且多偏于一侧。2.软膜静脉网多在动脉网深面,汇成较大的支以后才越至动脉网的浅面。3.皮质动脉平均直径44.30±6.28μm,可由各级分支直接发出,垂直穿入,丛密如刷毛样。4.皮质静脉属支汇集成倒置的宝塔松样。5.髓质动脉长短粗细不一,平均直径158.20±75.71μm,在脑回顶穿入的是直的,在脑沟穿入的,穿过皮质后有不同程度的弯曲。穿经皮质无分支,中段直角分支呈“T”形分岔,深段又锐角分支如树根样,与中央动脉形成广泛的吻合。还发现不少波浪形扭曲的髓质动脉。本文还把这些动脉的铸型标本经扫描电镜观察。对髓质静脉和中央动脉等也进行了显微解剖和描述。

大鼠脑内血管的单胺能神经起源的观察──免疫组织化学研究

本研究采用直流电极单极损毁核团法及ＡＢＣ免疫过氧化物酶法，以酪氨酸羟化酶（ＴＨ）作为标记物，观察了２８只（分正常组、手术Ⅰ组、手术Ⅱ组、手术Ⅲ组）成年Ｗｉｓｔｅｒ大白鼠脑实质内血管的单胺能神经纤维的起始核团。正常组蓝斑区及脑桥网状结构内均可见大量密集的免疫反应阳性细胞体及交织成网的阳性纤维，端脑、间脑、中脑及脑桥各部血管壁上可见棕褐色的免疫反应阳性纤维；手术Ⅰ组损毁蓝斑，该区阳性细胞体及纤维消失，同时观察到端脑皮质、间脑、中脑及脑桥实质内血管壁上的阳性纤维数量明显减少；手术Ⅱ组同时损毁蓝斑及脑桥网状核，脑各部实质内血管的阳性纤维均不可见；手术Ⅲ组损毁脑桥网状核，端脑、间脑、中脑及脑桥实质内血管壁上仍可见棕褐色的阳性纤维。结果提示：脑实质内血管的单胺能神经纤维除主要起源于蓝斑外，还与脑桥网状结构有关。讨论了脑内血管的单胺能神经起源对脑实质内血管的单胺能神经及对脑内微循环的调控作用。

国人脑动脉系统的研究——五、新生儿大脑内动脉的配布

用注射、固定透明的脑厚切片在立体解剖显微镜下观察了十一个新生儿大脑内微动脉的走行与配布。各大脑动脉在大脑表面反复分支,互相吻合,形成多角形和不规则形的软膜动脉网。各脑回内微动脉的走行和配布形象具有共同特征。皮质动脉由软膜动脉网发出,与脑表面垂直穿入大脑皮质,在皮质内是直行的,排列整齐,随沟回起伏。皮质长动脉管径为16~31微米,短的为7.5~15.4微米,形成多角形或不规则形的毛细血管网。髓质动脉从回顶穿入的完全直行,长的直达髓质深部,管径为48~61微米,短的只35~47微米。从脑沟穿入的髓质动脉在皮质内是直行的,至髓质则有不同程度的弯曲,随同纤维方向行走。髓质动脉的分支也都以直角分出,行一短程,又“T”形分叉,互相连接,构成近似长方格形的毛细血管网。中央动脉由脑底等处穿入,至纹状体的动脉在穿入脑实质以后,沿壳核浅层扇形分开,弧形上行;丘脑的动脉从后外、下内及上面各方面穿入,分支也均呈锐角,经3~4级分支后形成多角形,三角形、近圆形和不规则形毛细血管网。内囊的动脉多顺纤维方向行走,也直角分支,“T”形分叉,形成近似长方格形的毛细血管网,但杂有横行从豆状核至尾状核的分支。

人胚胎及早期胎儿脑内毛细血管的超微结构

作者研究了人胚及早期胎儿脑内毛细血管的超微结构,并与正常成体及脑肿瘤患者作对比。除窦状毛细血管仅见于50天的胚胎中以外,在晚期胚胎及早期胎儿中均可见到厚薄不等的内皮细胞,长而弯曲的连接复合体,突向管腔围成空泡的突起及毛细血管芽。周细胞和基膜在胚胎后期出现。儿童期内皮细胞变扁,突起短少,内皮细胞间连接直而短,基膜明显。脑肿瘤患者的内皮细胞突起和空泡增多,基膜不规则并趋向消失,毛细血管周周出现间隙。本观察所得可为胎儿发育中脑内血管基膜的形成和脑病患者血脑屏障的损害提供参考。

人大脑中央前、后回的血管构筑

本文报道用脑血管铸型扫描电镜观察动-静脉连续灌注和同时显示脑内微动脉及微静脉的方法,研究了30例人大脑中央前、后回的血管构筑。认为脑表面软膜动脉主支的分支可分为双侧树枝状分支型(44.44％)、单侧树枝状分支型(17.99％)、梳状分支型(16.93％)、不规则分支型(20.63％)4型。中央前、后回各由几个主支供应,各主支的分支穿入点之间,有一不规则的乏血管线。软膜动脉之间有一般吻合和直线吻合两种形式。根据脑内微动脉的长度不同,可分为皮质短动脉、皮质中等动脉、皮质长动脉、皮质下动脉和髓质动脉5群。它们发出的分支有顺行、逆行和水平3种。中央前回皮质长动脉较多,中央后回皮质中等动脉较多。脑内微静脉同样可分为上述5群,但不完全与动脉伴行。皮质血管网可分为3层,第2层占皮质Ⅲ、Ⅳ层,该层血管网最密;第3层占皮质Ⅴ、Ⅵ层在中央前回,该层广阔,网眼较大。本文还对脑内动、静脉的区分和动脉的一些特殊结构等问题进行了讨论。

脑动—静脉连续灌注法

利用填充剂灌注管腔器官是常用的解剖学方法。目前多数学者都用墨汁明胶灌注脑血管,但动脉和静脉的分辨极为困难。最近,我们摸索成功一种脑动—静脉连续灌注法,使动脉显红色,静脉呈黑色,经透明不褪色,能用于造影,且可长期保存。一、取材取无脑血管疾患的新鲜人脑,死后24~48小时的均可,一般以未出现尸斑和角膜混浊的适用。取脑时应保留大脑镰和小脑幕,并尽可能避免损伤。

脑干动脉的显微外科解剖——中脑和延髓的动脉

应用动-静脉连续灌注与厚切片透明法,在手术显微镜下观测了60侧国人脑干(中脑和延髓)外部动脉和18侧内部动脉的来源、支数、行程、吻合、穿入点与分布范围。脑干动脉可分成前内群、前外群、外侧群和后群。各群动脉都有许多不同的来源,其穿入脑实质的穿入点,显示有集中的密集穿入区。中脑动脉的密集穿入区是脚间窝和大脑脚外侧沟;延髓是前正中裂和橄榄后沟。脑干表面存在纤细的软膜动脉网。在中脑和延髓关闭部,内部动脉呈向心性行走;在延髓开放部则行向第四脑室底。各群动脉的管径由前向后逐次减小,并均有较恒定的供血区。

国人延髓静脉的显微外科解剖

采用动一静脉连续灌注和厚切片透明法,在SXP-1手术显微镜下详细观察了27个成人延髓浅层的延髓前正中、前外侧、外侧、后正中、中、下横静脉、橄榄后静脉、桥延沟静脉和第四脑室带静脉等的形态、类型及汇流情况和10个延髓内部静脉的行程、位置及穿出点,并结合静脉进行了讨论。

脑桥动脉的显微外科解剖

用动——静脉连续灌注和厚切片透明法,在手术显微镜下观测了60侧国人脑桥浅动脉和18侧内部动脉。脑桥前内侧动脉平均每侧有6.25支,以反向夹角自基底动脉发出,由基底沟侧缘等处穿入。脑桥前外侧动脉平均为6.50支,穿入脑桥基底部内侧。脑桥外侧动脉每侧有8.12支,经基底部外侧和小脑中脚穿入。脑桥后动脉平均为6.98支,穿入小脑上脚。脑桥表面存在纤细的软膜动脉网。每侧共有29个动脉穿入点(0.2 mm以上),以基底沟、脚间沟和脚间窝下缘等处的较为密集。内部各群动脉均向第四脑室底集中行走,有分布于基底部的短动脉和伸入被盖部的长动脉。描述了内部各群动脉的行程和分布。

国人中脑静脉的显微解剖

本文报道采用动-静脉连续灌注法,区别动、静脉。经厚切片透明,在SXP-1手术显微镜下观察了27例(54侧)成人中脑浅层的脚间静脉、后交通静脉、大脑脚外侧静脉、旋大脑脚静脉、脑桥中脑沟静脉、中脑外侧静脉、结合臂静脉、小脑前中央静脉和四叠体静脉的形态、出现率、收集属支及汇流情况。还观察了10个中脑内部静脉的中脑前内侧、前外侧、外侧和后静脉的起始、行程、穿出点和汇流情况。同时作了3个中脑静脉造影作为对照,并结合临床进行了讨论。

国人脑桥静脉的显微解剖

用动—静脉连续灌注和厚切片透明法,在SXP-1手术显微镜下观察了27个(54侧)新鲜成人脑的脑桥浅静脉和其中的10个脑桥内部静脉的形态、位置、起源、类型、汇流和内部静脉穿出点。脑桥浅静脉包括脑桥前正中静脉、脑桥前外侧静脉、脑桥外侧静脉。脑桥上横静脉和脑桥下横静脉。对脑桥内部的前内、前外、外侧和后静脉及其长静脉、短静脉和周边小静脉作了描述与讨论。

腹直肌鞘的组成

一、在41例腹直肌鞘的肉眼观察,发现4例具有明显的双半环线,其余均为单半环綫,从横断面的标本上看到其中段均属典型排列,然近半环綫平面腹内斜肌腱与腹横肌腱纤维无不发生交织不易分离。二、腹直肌鞘前后壁的各层从2例单半环綫者的连续切片观察所得,鞘的上端至下端腹内斜肌和腹横肌腱纤维是逐渐向前壁增强的。经过两肌腱纤维交织后,腹横肌分为两层夹包腹直肌,直至腹横肌腱全部移向前壁时则形成半环綫。三、在具有双半环綫者2例连续切片的观察,其上位半环綫是由于腹内斜肌腱后层一度愈合在腹横肌腱上所形成,而下位半环綫仍与单半环綫者同,即腹横肌腱膜的后层消失所致。上、下位半环綫之间的腱纤维排列,在二例切片所见是不完全相同,一例成年尸标本,复见愈着后的腹内斜肌腱纤维至鞘的后壁,在童尸标本,则无腹内斜肌腱纤维参加,仅有腹横肌腱的后层。