2011-2015年山东省碘缺乏病健康教育效果分析

目的了解山东省病区群众对碘缺乏病（IDD）防治知识的认知与参与情况，评价IDD健康教育和行为干预效果。方法2011-2015年，采用前瞻性研究方法，每年在山东省抽取46个碘缺乏县（市、区）作为项目县，每个项目县抽取3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学4-6年级开展IDD防治知识的健康教育活动；每个乡（镇）抽取3个行政村，开展社区健康教育活动。在健康教育前后，每所中心小学抽取5年级学生30名，学校所在地各抽取15名家庭主妇，进行IDD防治知识的健康教育问卷调查。结果健康教育效果评价显示，小学生与家庭主妇的IDD防治知识知晓率分别为96．06％（61232／63471）和95．44％（32576／34131），较干预前[79．00％（50038／63342）和81．25％（27281／33576）]显著提高（x2=8435．19、3326．19，P均〈0．05），小学生和家庭主妇的IDD防治知识知晓率分别提高了17．06和14．19个百分点。结论实施IDD健康教育干预措施后，山东省碘缺乏病地区IDD防治知识知晓率显著提高，达到了IDD健康教育和行为干预的效果。

2016年山东省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的评价山东省各级疾病预防控制机构碘检测能力，提高全省各级碘缺乏病实验室检测水平。方法对2016年山东省省、市、县三级碘缺乏病实验室盐碘、水碘、尿碘实验室检测能力进行评价，盐碘用标准参考值±不确定度的方法进行评价：水碘和尿碘采用z比分值法进行检测结果的统计学评价。结果参加国家级考核的1个省级和17个市级盐碘、水碘、尿碘实验室以及30个县级盐碘实验室考核反馈率和合格率均为100％；参加省级考核的65个县级尿碘实验室反馈率为92.3％（60／65），合格率为75．4％（49／65）。结论山东省省、市级盐碘、水碘、尿碘实验室和县级盐碘实验室检测能力均保持较高水平；多数县级尿碘实验室检测能力相对稳定，检测水平较高，部分县级尿碘实验室检测能力低。应重点加强县级尿碘实验室建设。

改水降氟对山东省7-12岁儿童氟斑牙患病的影响及相关因素分析

目的 了解山东省地方性氟中毒(地氟病)历史重病区改水降氟效果,并分析儿童氟斑牙患病特点及相关影响因素。 方法 2015年,根据山东省历年地方病调查结果,采用横断面调查方法,对地氟病历史重病区县的11个村进行水氟检测,包括4个改水降氟水氟达标村(改水水氟合格村)、4个改水降氟水氟未达标村(改水水氟不合格村)和3个未改水村。对调查村7-12岁在校儿童进行氟斑牙检查,并采集即时尿样进行尿氟测定。采用logistic方法分析影响氟斑牙检出率的相关因素。 结果 共检查7-12岁在校儿童732人,氟斑牙总检出率为73.2%(536/732)。其中改水水氟合格村氟斑牙检出率为31.0%(65/210),改水水氟不合格村为86.7%(176/203),未改水村为92.5%(295/319),三者比较差异有统计学意义(χ^2 = 270.498,P < 0.01)。女童氟斑牙检出率(77.4%,264/341)高于男童(69.6%,272/391,χ^2 = 5.337,P < 0.05);高龄组(10-12岁)儿童氟斑牙检出率(76.9%,382/497)高于低龄组(7-9岁)儿童(65.5%,154/235,χ^2 = 10.445,P < 0.05)。水氟合格村,女童氟斑牙检出率(40.0%,36/90)高于男童(24.2%,29/120,χ^2 = 6.033,P < 0.05);水氟不合格村(包括改水水氟不合格村和未改水村),男、女童氟斑牙检出率[89.7%(243/271)比90.8%(228/251)]比较差异无统计学意义(χ^2 = 0.202,P > 0.05)。氟斑牙儿童尿氟含量高于非氟斑牙儿童[(4.5 ± 2.7)比(1.9 ± 1.5)mg/L,t = - 8.125,P < 0.01]。logistic分析表明,水氟不合格村儿童氟斑牙检出风险是水氟合格村的14.362倍,高尿氟组儿童氟斑牙检出风险是尿氟正常组的2.497倍。高龄组儿童中重度氟斑牙检出风险是低龄组的2.270倍;女童中重度氟斑牙检出风险是男童的1.988倍;水氟不合格村儿童中重度氟斑牙检出风险是水氟合格村的49.190倍。 结论 改水降氟是控制地氟病重病区儿童氟斑牙流行的有效手段。年龄、性别和水氟是儿童氟斑牙患病的影响因素。

2006～2014年TOPSIS法综合评价山东省碘盐监测效果

目的采用TOPSIS综合分析法评价2006-2014年山东省碘盐监测工作质量,为进一步提高碘盐监测水平提供依据。方法收集山东省碘盐监测数据,利用TOPSIS综合分析法对山东省2006-2014年碘盐监测数据工作质量进行综合评价。碘缺乏地区评价指标为碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率;高碘地区评价指标为无碘盐份数和无碘食盐率。采用Excel2007对数据进行整理和分析。结果 2006-2014年山东省每年的碘盐监测质量与最优方案的相对接近水平相比,碘缺乏地区碘盐监测质量2012年最为理想,2006年监测质量最低;高碘地区碘盐监测质量2013年最为理想,2007年工作质量最低。结论利用TOPSIS综合分析法对全省碘盐监测工作质量进行分析,其分析结果与实际情况一致,该法适用于山东省碘盐监测质量的综合评价。

健康指导在甲亢放射性^(131)I治疗临床护理工作中的应用

目的探讨放射性^(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)实施健康指导综合护理模式对治疗的影响。方法选取2013年1月~2016年6月经放射性^(131)I治疗甲亢患者276例,随机分为对照组与观察组各138例;对照组和观察组入院当天即进行1次^(131)I治疗前集体健康教育,次日对照组实施常规护理进行一般宣教,观察组对患者进行"面对面"强化健康教育干预,服^(131)I后实施综合护理,放射防护隔离观察1周,出院时发放问卷进行健康教育知识知晓率与护理满意度问卷调查,观察综合护理健康教育干预对患者依从性的影响。结果干预前两组健康教育知识知晓率比较差异无统计学意义(χ~2=1.339,P=0.512),干预后观察组知晓率显著高于对照组(P<0.01);满意度调查内容中"服务态度及护患沟通"、"健康教育内容"两项观察组满意度显著高于对照组(P<0.05),"治疗护理技术"、"出院指导"两项两组间满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施综合护理健康教育指导,提高了患者对自身疾病的认知率,学会观察自身高代谢综合征的表现,帮助患者养成规范治疗健康生活方式。通过满意度调查不断提升医疗护理质量,培养护士健康教育能力,以此建立良好护患关系,对疾病康复转归起到了积极促进作用。

新形势下地方病档案管理的挑战与对策研究

山东是全国受地方病威胁较为严重的省份之一,病区广、病情重、危害人口多。在地方病防治工作中,档案发挥着重要作用。地方病防治档案除各类公文外,还包括对各类地方病发生、发展过程的记录,对干预措施制定、实施和效果的评价,以及对地方病流行变化趋势的记录分析。这些档案资料对于科学预测各类地方病的发展趋势以及制定规范化、科学化的防治措施都具有重要参考价值。近日,省卫健委等七部门联合印发《山东省地方病防治专项攻坚行动实施方案》,提出用三年时间开展地方病重点防控、救治救助等任务.

2013-2017年《中华地方病学杂志》载文量和可视化分析

目的分析2013-2017年《中华地方病学杂志》高产作者以及研究热点,评价我国地方病防治领域的研究现状。方法以万方数据知识服务平台为数据来源,以《中华地方病学杂志》2013-2017年载文为研究对象,采用文献计量与知识图谱方法对杂志的载文量、高产作者、高频关键词等进行分析。结果共纳入学术性文献1128篇,发文量20篇以上的有10位作者,分别来自4个单位。2013-2017年在《中华地方病学杂志》发文的主要学术机构共有622家,其中发文20篇以上的机构有11家。发文机构类型有科研院所、高校、疾病预防控制中心、医院等;地域分布主要在地方病多发的地区。1128篇学术性文献中共包含有效关键词1586个,频数>17的高频关键词有91个,主要热点词是碘、尿、氟中毒。杂志的研究热点,大致分为①碘缺乏及高碘致甲状腺疾病的相关研究;②地方性氟中毒的相关研究;③大骨节病的发病机制研究以及地方性砷中毒的流行病学研究与防治工作;④鼠疫、布鲁菌病、克山病等其他地方病的流行病学、防治研究。结论《中华地方病学杂志》研究机构类型多样,研究热点覆盖全面,重点突出,作者团队、作者群稳定,作者之间合作的类型以同一机构内部合作为主,跨机构的交流与合作有待增强。

探讨新形势下档案信息化建设的问题及对策

疫情的出现让医院档案管理工作的作用日益凸显,加强医院档案信息化建设已势在必行。医院档案信息化建设就是将走在时代前端的信息化技术和档案管理进行有机地结合,以全新的模式管理、保护、利用档案信息,为医院各项工作服务。