^(99)mTc-MDP SPECT/CT显像定量分析对前列腺癌骨转移的诊断价值以及SUV的一致性研究

目的研究锝-99m-亚甲基二磷酸盐(^(99)mTc-MDP)单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)显像定量分析对前列腺癌骨转移的诊断价值以及标准化摄取值(SUV)的一致性,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2021年1月到2022年3月在浙江金华广福肿瘤医院接受诊治的47例前列腺癌患者的^(99)mTc-MDP SPEC/CT显像影像学资料。所有患者均进行^(99)mTc-MDP SPECT/CT全身骨显像检查,收集患者骨转移瘤病灶平均体积、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax),并收集患者正常腰椎的SUVmax测量值,比较骨转移瘤病灶SUVmax测量值与正常腰椎的水平差异,采用ROC曲线分析SUVmax对前列腺癌骨转移的诊断效能。另外,分别采用CV、Bland-Altman、组内相关系数(ICC)分析同一观察者和不同观察者间测量结果的变异性和重复性。结果47例前列腺癌患者共测量前列腺癌骨转移瘤病灶337例,选取患者85个正常椎体进行对比,骨转移瘤病灶SUVmax测量值明显高于正常腰椎SUVmax测量值(P<0.05)。SUVmax对前列腺癌骨转移诊断价值的AUC值为0.876。不同观察者测量前列腺癌骨转移瘤病灶平均体积以及SUVmean具有极好的重复性(ICC值=0.979、0.967以及0.963、0.978);不同观察者测量前列腺癌骨转移瘤病灶SUVmax结果完全一致(ICC值=1.000)。同一观察者测量前列腺癌骨转移瘤病灶平均体积以及SUVmean具有极好的重复性(ICC值=0.952、0.965以及0.947、0.968);同一观察者两次测量前列腺癌骨转移瘤病灶SUVmax结果完全一致(ICC值=1.000)。2名观察者2次测量的SUVmean变异性明显高于SUVmax,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论^(99)mTc-MDP SPECT/CT显像定量分析对前列腺癌骨转移具有较好诊断价值,前列腺癌骨转移患者^(99)mTc-MDP显像SUV中,SUVmax的一致性在同一观察者或不同观察者较SUVmean更好,有利于临床评价前列腺癌骨转移患者的治疗效果。

放射性核素治疗安全与规范化管理探讨

目的探讨放射性核素治疗安全与质量控制的规范化管理。方法选择2020年6月-2022年5月在我院接受放射性核素治疗的122位患者作为研究对象,其中2020年6月-2021年5月作为对照组,2021年6月-2022年5月作为观察组,各61人。对照组患者采用常规管理,观察组患者采用规范化管理。比较两组患者管理前后安全防护评分和质量评分变化,管理满意度及不良反应发生情况。结果两组患者管理后安全防护评分和质量评分高于管理前(p<0.05);观察组患者管理后安全防护评分和质量评分高于对照组(p<0.05)。观察组患者对管理满意度高于对照组(p<0.05);观察组患者不良反应率低于对照组(p<0.05)。结论放射性核素治疗患者采用规范化管理可提高安全防护和质量控制,提高患者满意度,及降低不良反应发生。